Antikoagulantien Flashcards
1
Q
Heparin
A
- inhibiert F.Xa und F.IIa durch Bindung an AT
- iv oder sc —> sofort / verzögerte Wirkung
- UAW: blutung, HI-Thrombozytopenien (Typ1 reversibel)
- Therapie-Kontrolle: aPTT
- antidot: Protamin
2
Q
Certoparin Dalteparin Enoxaparin Nadroparin Reviparin Tinzaparin
A
- niedermolekulares Heparin hemmt nur Xa, aber höhere bioverfügbarkeit bei sc applikation (90% vs 30%)
- seltener HIT2
- keine Kontrolle notwendig
3
Q
Danaparoid
A
- heparin- Ähnlicher gerinnungshemmer
- hemmt fXa
- Ausweichmöglichkeit nach HIT
4
Q
Hirudin
Lepirudin
Bivalirudin
A
- direkte antikoagulanzien als Ausweichmöglichkeit für heparin nach HIT
- polypeptide
- irreversibler inhibitor am Thrombin
- Indikation: antithrombtotische Therapie nach HIT2, Prophylaxe bei Thrombophilie
5
Q
Argatroban
A
- niedermolekularer synthetischer Thrombininhibitor
- Ausweichmöglichkeit bei HIT
- parental
6
Q
Dabigatran
Rivavoxaban
Apixaban
A
- NOAKs
- dabigatran: fIIa-Inhibitor
- rivavoxaban/Apixaban: fXa-Inh.
- Vorteil: oral, schnelle Wirkung, kurze hwz , greifen direkt in antikoagulation ein!
- Indikation: präoperativ, Notfall, venöse thromboembolie-Prävention, Prävention Schlaganfall, lumgenembolie
- 20x teurer ! Nicht viiiiel besser.
- UAW: mehr GI-Blutungen, sonst unspezifisch
- CHAD-VAS-Score zur Abschätzung des Schlaganfall-Risikos
7
Q
Marcumar, Falithrom
Coumadin
A
- cumarine = Vit K Antagonisten
- phenprocoumon: marcumar, Falithrom
- Warfarin: Coumadin
- orale applikation, komplette resorption
- Wirkung nach 2-3d
- PEB 99%
- Kontrolle mit Quick/INR
- antidot VitK
- UAW: initiale Hyperkoagulabilität (—> Beginn zsm mit heparin!), nekrosen an haut/FG, Haarausfall
- KI: SS! Teratogen!
8
Q
ASS (hämosthatika)
A
- Mittel 1. Wahl als thrombozyten-Aggregationshemmer
- irreversible inhibitor der COX
- Wirkung 6-10d bis Thrombo- Ersatz
- Indikation: akuter MI, Prophylaxe MI, Angina pectoris
9
Q
Abciximab
Tirofiban
Eptifibatid
A
- glykoprotein IIb/IIIa- antagonist und damit Thrombozyten-Aggregationshemmer
- iv
- potenteste Thrombozyt-aggregations Hemmer
- erhebliche blutungsneigung
- Indikation bei hochrisikopatienten bei PTCA
10
Q
Ticlopidin
Clopidogrel
Ticagrelor
A
- Thrombozyten-Aggregationshemmer
—> ADP-abh. Aktivierung des GP IIb/IIIa-Rez sinkt - Ersatz - Medikamente
11
Q
Streptokinase Urokinase Alteplase Reteplase Tenecteplase
A
- fibrinolytika: plasminogen-Aktivatoren
- Indikation: lebensbedrohliche Situationen! Akuter MI, tiefe beinvenenthrombose, lungenembolie, Schlaganfall
- KI: SS, blutungsneigung
