therapie perifeer vaatlijden Flashcards
claudicatio intermittens
klachten als gevolg van ischemie alleen bij inspanning
gevolg mismatch zuurstofbehoefte en zuurstoftoevoer
staking aerobe glycolyse
weefsels gaan over op anaerobe glycolyse > verzuring
aanvullend onderzoek perifeer vaatlijden
enkel-armindex
bloeddruk ratio kleiner dan 0,9 dan perifeer vaatlijden.
Fontaine classificatie I
geen klachten, wel afwijkingen
Fontaine classificatie II
claudicatioklachten:
a niet invaliderend (meer dan 200 m lopen)
b wel invaliderend (minder dan 200 m lopen)
Fontaine classificatie III
rustpijn
Fontaine classificatie IV
wonden/weefselverlies
looptraining
er zullen nieuwe collaterale ontstaan: vasculogenese > langer termijn
duplexonderzoek
echo aangevuld met Doppler
je kan zien waar de bloedvaten zich bevinden, je kan vernauwing zien en bloedstroom weergeven.
4 aanvullend onderzoek perifeer vaatlijden
duplexonderzoek
CT-angiografie
MR-angiografie
conventionele angiografie
invasieve therapie perifeer vaatlijden
dotteren/PTA
endarteriectomie/desobstructie
bypasschirurgie
wanneer wordt PTA gezet?
sprake van korte laesies
sprake van stenose
laesie bereikbaar via lies
complicaties PTA
trombus komt los
ontstaan dissectie
lumen wordt na verwijderen ballon niet groter
endarteriectomie
intimi wordt verwijderd terwijl adventitia blijft bestaan.
adventitia zorgt voor stevigheid.
