farmcacotherapie hypertensie

Question 1

onderverdeling antihypertensiva

Answer 1

RAAS-blokkerende middelen
RAAS-onafhankelijke middelen

Question 2

RAAS-blokkerende middelen

Answer 2

ACE-remmers
betablokkers
renineremmers
anti-RAAS-middelen

Question 3

RAAS-onafhankelijke middelen

Answer 3

diuretica
calciumantagonisten

Question 4

mechanisme calciumantagonisten

Answer 4

blokkeren CCB-receptor
minder calcium kan cel in
vasodilatatie

Question 5

bijwerkingen calciumantagonisten

Answer 5

enkeloedeem, blozen, hoofdpijn, hartkloppingen

Question 6

3 calciumantagonisten

Answer 6

phenylalkylamien (verapamil)
benzothiazepines (diltiazem)
dihydropyridines (nifedipine, amlodipine)

Question 7

effect phenylalkylaminen en benzothiazepines

Answer 7

vaatverwijding
afname contractiekracht
afname hartfrequentie
(niet in combinatie geven met bètablokker )

Question 8

effect dihydropyridines

Answer 8

vaatverwijdend

Question 9

effect Ang II op AT1

Answer 9

vasoconstrictie
aldosteron
natriumreabsorptie
oxidatieve stress

Question 10

effect Ang II op AT2

Answer 10

vasodilatatie

Question 11

nadelen RAAS-blokkerende middelen

Answer 11

renine concentratie omhoog
nierfunctie verslechtering

Question 12

waar geeft gebruik van 2 RAAS-blokkerende middelen hoger risico op

Answer 12

nierfunctieverlies
hyperkaliemie
hypotensie

Question 13

wat doet ACE

Answer 13

zet Ang I om in Ang II
zet bradykinine om in inactief fragment

Question 14

bijwerkingen ACE-remmers

Answer 14

droge hoest en angio-oedeem van lippen of keel

Question 15

DRI’s

Answer 15

remmen renine

Question 16

ARB’s

Answer 16

angiotensine receptor blokkers > blokkeren AT1 receptor

Question 17

3 soorten diuretica

Answer 17

lisdiuretica
thiazide diuretica
kaliumsparende diuretica

Question 18

lisdiuretica

Answer 18

zorgen ervoor dat NKC Transporter in stijgende deel lis van Henle niet meer goed werkt > remming Na reabsorptie

Question 19

thiazide diuretica

Answer 19

remt NCC in distale tubulus > remming Na-reabsorptie
zorgen voor kaliumverlies

Question 20

Kaliumsparende diuretica

Answer 20

zorgen voor verminderde activiteit van ENaC

Question 21

welke diuretica wordt gegeven bij ernstige nierinsufficientie en waarom?

Answer 21

liddiuretica, want andere diuretica minder effectief omdat ze ver in tubulus terecht moeten komen

Question 22

effect diuretica

Answer 22

afname natriumconcentratie > afname ECV

Question 23

effecten verlaging ECV

Answer 23

daling HMV
daling perifere weerstand
verhoogde aldosteron en renine productie (zorgt weer voor toename bloeddruk)

Question 24

spironolacton

Answer 24

werkzaam in distale tubulus als reversibele aldosteron antagonist
zorgt voor natriumverlies en kaliumretentie

Question 25

bijwerking sprionolacton

Answer 25

hyperkaliemie

Question 26

indicaties spironolacton

Answer 26

hartfalen
oedeem t.g.v. levercirrose
nefrotisch syndroom
hyperaldosteronsime

Question 27

effecten betablokkers

Answer 27

afname HMV
afname renine-productie
remming sympathicustonus

Question 28

bijwerkingen betablokkers

Answer 28

koude acra (handen en voeten)
bradycardie
moe
impotentie

Question 29

selectieve betablokkers

Answer 29

werken alleen op beta 1 receptor

Question 30

centraal werkende antihypertensiva

Answer 30

verlagen bloeddruk door setpoint van bloeddruk te veranderen door verlaging van sympathicustonus

Question 31

stappenplan antihypertensiva jonger dan 50

Answer 31

1. ACE-remmer
2. ACE-remmer + calciumantagonist of diureticum
3. ACE-remmer + calciumantagonist + diureticum

Question 32

stappenplan antihypertensiva ouder dan 50 jaar

Answer 32

1. Calciumantagonist of diuretica
2. calciumantagonist of diuretica + ACE-remmer
3. calciumantagonist + diuretica + ACE-remmer

Question 33

waarom werkt monotherapie vaak onvoldoende bij hypertensie?

Answer 33

multifactoriele aandoening
tegenregulatie
hoge zoutinname
vaatwandstijfheid