diep veneuze trombose Flashcards
definitie trombose
vorming van bloedstolsel in bloedvat, waardoor bloedvat geheel of gedeeltelijk wordt afgesloten
waar kan arteriële trombose tot leiden?
hart- of herseninfarct
waar kan veneuze trombose tot leiden?
trombose been/arm
longembolie
proximale en distale thrombus
proximaal boven poplitea en distaal onder poplitea
wat beschrijft trias van virchow
3 invloeden die zorgen voor ontstaan van veneuze trombose
trais van virchow
vaatwandbeschadiging
stase/turbulentie in bloedstroom
hypercoagulabiliteit: verhoogde stollingsneiging bloed
symptomen diep veneuze trombose
pijn
zwelling
rood
warm
glanzend
via welke venen kan het stolsel in het been zitten?
vena iliaca
vena fermoralis
meting D-dimeer gehalte
D-dimeer is afbraakproduct van fibrine.
Fibrinevorming bij trombose verhoogd dus D-dimeer ook verhoogd
compressie ultrasonografie (CUS)
met echtkop vat dichtdrukken.
als dit lukt zit er niets in het vat, als dit niet lukt is er stolsel in vat.
KBR < 2
D-dimeer
positief? echo
KBR >2
echo
3 delen behandeling DVT
verhinderen aangroei stolsel
recidief voorkomen DVT
voorkomen posttrombotisch syndroom
medicatie verhinderen aangroei stolsel
LMWH (laag moleculair heparine)
VKA (vitamine-K antagonist )
DOAC (direct werkende orale antistollingsmiddelen)
wat remmen DOAC’s?
factor IIa of Xa
hoe kan post trombotisch syndroom (PTS) ontstaan?
door verhoogde bloeddruk ten gevolge van kapotte kleppen en trombose in het verleden
objectieve klachten PTS
oedeem
hyperpigmentatie
veneuze ectasieen
ulcera
profylaxe
behandeling of maatregelen om DVT te voorkomen
profylaxe DVT
lage dosis LMWH
steunkous
mobiliseren
