diep veneuze trombose Flashcards
definitie trombose
vorming van bloedstolsel in bloedvat, waardoor bloedvat geheel of gedeeltelijk wordt afgesloten
waar kan arteriële trombose tot leiden?
hart- of herseninfarct
waar kan veneuze trombose tot leiden?
trombose been/arm
longembolie
proximale en distale thrombus
proximaal boven poplitea en distaal onder poplitea
wat beschrijft trias van virchow
3 invloeden die zorgen voor ontstaan van veneuze trombose
trais van virchow
vaatwandbeschadiging
stase/turbulentie in bloedstroom
hypercoagulabiliteit: verhoogde stollingsneiging bloed
symptomen diep veneuze trombose
pijn
zwelling
rood
warm
glanzend
via welke venen kan het stolsel in het been zitten?
vena iliaca
vena fermoralis
meting D-dimeer gehalte
D-dimeer is afbraakproduct van fibrine.
Fibrinevorming bij trombose verhoogd dus D-dimeer ook verhoogd
compressie ultrasonografie (CUS)
met echtkop vat dichtdrukken.
als dit lukt zit er niets in het vat, als dit niet lukt is er stolsel in vat.
KBR < 2
D-dimeer
positief? echo
KBR >2
echo
3 delen behandeling DVT
verhinderen aangroei stolsel
recidief voorkomen DVT
voorkomen posttrombotisch syndroom
medicatie verhinderen aangroei stolsel
LMWH (laag moleculair heparine)
VKA (vitamine-K antagonist )
DOAC (direct werkende orale antistollingsmiddelen)
wat remmen DOAC’s?
factor IIa of Xa
