extrinsieke allergische alveolitis Flashcards
extrinsieke allergische alveolitis (EAA)
allergisch proces dat ontstaat doordat men een antigeen inademt waarvoor persoon allergisch is.
oorzaak EAA
herhaalde en langdurige inhalatie van antigeen
cryptogene EAA
EAA-gevallen waarbij oorzaak niet bekend is
50%
histologische trainde EAA
cellulaire interstitiele pneumonitis
cellulaire bronchitis
granuloomvorming
Acute EAA
< 6 maanden
reversibel en verdwijnt snel bij verwijderen antigeen
beeld acute EAA X-thorax
pneumonie met granulomen
beeld acute EAA pneumonie
centrilobulaire nodules met aitrapping (afgesoten luchtwegen)
chronische EAA
> 6 maanden
risico op progressie
niet-reversibel
gaat samen met dyspnoe en clubbing
mozaïek perfusie
meer perfusie in witte gebieden
echt matglas
overal gelijke perfusie
infectie
fibrose
toename mozaïek perfusie bij expiratie
airtrapping
gelijke mozaïek perfusie bij expiratie
vasculair
3 criteria EAA
bewezen of veronderstelde blootstelling
compatibele klinie, radiologie en longfunctie
BAL met lyfmoctose
2 soorten bronchilitis
cellulair
fibrotisch
cellulair acute bronchiolitis
door infectie of inhalatie toxische gassen en dampen
cellulair chronische broncholitis
door lymfoide hyperplasie, respiratoire bronchilitis, inhalatie allergenen, diffuse panbronchiolitis
2 soorten fibrotisch bronchiolitis
obliteratieve bronchiolitis
bronciolitis obliterans bij organiserende pneumonie
behandeling EAA
advies wegblijven bij prikkel
prednison > bij progressieve klachten. Op korte termijn klachten weg.