nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

Question 1

mesangiumcellen

Answer 1

houden glomerulaire basaalmembraan strak
dragen bij aan GFR

Question 2

Wat voor selectiviteit is er in de filtratiebarriere? En welke onderdelen zorgen voor deze selectiviteit?

Answer 2

grootte selectiviteit door podocyten
ladingsselectiviteit door negatief geladen glycoproteinen

Question 3

nefrine-eiwitten

Answer 3

zitten overlappend tussen voetjes podocyten

Question 4

reabsorptie eiwitten in proximale tubulus

Answer 4

eiwitten kapot gemaakt door proteolytische enzymen
reabsorptie d.m.v. natrium gekoppeld aminozuur transport.

Question 5

Hoe komen eiwitten vervolgens in tubulus cel

Answer 5

megaline en cubiline eiwitten hangen in tubulus. Eiwitten plakken aan deze eiwitten vast en gaan zo mee de cel in.

Question 6

oedeem van benen bij patiënten met nefrotisch syndroom

Answer 6

door natriumretentie > water volgt

Question 7

hoe komt het dat er meer natriumretentie is bij nefrotisch syndroom?

Answer 7

veel eiwitten (enzymen) worden gefiltreerd, stromen door tot verzamelbuis.
ENaC in verzamelbuis worden kapot geknipt > natriumretentie

Question 8

symptomencomplex nefrotisch syndroom

Answer 8

proteïnurie > 3,5 gram per dag
laag albumine (want uitgeplast)
oedeem
hyperlipidemie

Question 9

verschillen nefrotisch en nefritisch syndroom

Answer 9

bij nefrotisch syndroom meer eiwit in urine dan bij nefritisch
bij nefritisch snellere achteruitgang
bij nefritisch actief sediment (rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders)

Question 10

minimal change nefropathie

Answer 10

positief geladen cytokine op negatief geladen glycoproteinen > negatief geladen eiwitten in urine

Question 11

focale glumerosclerose

Answer 11

in sommige delen van nier niet en sommige delen wel sclerose

Question 12

segmentale glumerosclerose

Answer 12

is sommige segmenten van glomerulus sclerose

Question 13

membraneuze glomerulopathie

Answer 13

antistoffen (Ig) tegen eiwitten op voet van podocyt. Deze immunoglobines schakelen als ze in contact komen met het antigeen complementen in die gaatjes boren in celmembraan > hier slaan eiwitten neer (immuundeposities) > eiwitten uitgeplast

Question 14

bekende oorzaak membraneuze glomerulopathie

Answer 14

antistoffen tegen PLA2-receptor op bodem podocyt > langzaam achteruitgaande nierfunctie

Question 15

behandeling nefrotisch syndroom

Answer 15

afweerremmende geneesmiddelen

Question 16

behandeling secundair nefrotisch syndroom

Answer 16

ACE-remmers en NSAID’s
hierdoor vermindering proteïnurie door verlaging glomerulaire filtratiedruk

Question 17

hoe werken NSAID’s

Answer 17

verhogen constrictie afferente arteriolus