ritme en geleidingsstoornissen I

Question 1

verschil actiepotentialen sinuscellen en myocardcellen

Answer 1

sinus cellen hebben tijdens fase 4 automatische depolarisatie, myocardcellen niet

Question 2

P-top ECG

Answer 2

activatie SA-knoop
elektrische activatie atria

Question 3

PQ-interval ECG

Answer 3

activatie AV-knoop
stroom door hisbundel, bundeltakken en purkinjevezels

Question 4

QRS-complex ECG

Answer 4

elektrische activatie ventrikels

Question 5

T-top ECG

Answer 5

repolarisatie

Question 6

klachten ritmestoornissen

Answer 6

hartkloppingen
flauwvallen
pijn op borst
hartfalen
vermoeidheid

Question 7

lichamelijk onderzoek bij verdenking hartritmestoornis

Answer 7

ECG
(fiets)ergometrie
Holter

Question 8

3 mechanismen die leiden tot hartritmestoornissen

Answer 8

accelerated automaticity
triggered activity
re-entry

Question 9

accelerated automaticity

Answer 9

snellere depolarisaties doordat deplarisatie drempel sneller wordt bereikt.

Question 10

triggered activity

Answer 10

te vroege calcium influx
begin fase 3 of eind fase 3

Question 11

re entry

Answer 11

er zijn meerdere routes mogelijk voor prikkels, hierdoor kunnen prikkels gaan ronddraaien

Question 12

tachyartimieen

Answer 12

snelle ritmestoornis bij HF > 100

Question 13

2 soorten tachyaritmieen

Answer 13

supraventriculair
ventriculair

Question 14

supraventriculair tachyaritmieen

Answer 14

in atrium
smal complex tachycardie
(QRS-complex < 120 ms)

Question 15

ventriculair tachyaritmieen

Answer 15

in kamer
breed complex (QRS-complex > 120 ms)

Question 16

bradyaritmieen

Answer 16

trage ritme stoornis
HF < 60

Question 17

is de hartfrequentie hoger bij inademing of uitademing? waarom?

Answer 17

inademing
want negatieve thoracale druk waardoor hart meer bloed aanzuigt uit omliggende weefsels en daardoor sneller gaat kloppen

Question 18

sinus tachycardie

Answer 18

normaal ECG, maar ritme versneld > 100 bpm

Question 19

atriale tachycardie

Answer 19

op ECG versneld ritme dat plots ontstaat > afwijkende P-top
accelerated automaticity in boezems

Question 20

multifocale atriale tachycardie

Answer 20

accelerated automaticity op meerdere plekken
Op ECG verschillende P-toppen (minimaal 3)

Question 21

atriumfibrilleren

Answer 21

AV-knoop continu gebombardeerd door prikkels vanuit gehele atriale weefsel
ECG basislijn kriebelig (P-toppen afwezig)

Question 22

atriumflutter

Answer 22

macro re-entry circuit tussen atriale septum via dak rechter atrium naar laterale wand tussen tricuspidaalklep en vena cava inferior terug naar septum (met AV-knoop)

Question 23

atriumflutter ECG

Answer 23

zaagtand
P/QRS-ratio kan varieren

Question 24

wanneer kan re-entry ontstaan?

Answer 24

bij vertraging prikkelgeleiding, waardoor refractie perioden ongelijk lopen en prikkel 1 circuit kan gaan doorlopen

Question 25

betekenis AVNRT

Answer 25

AV-junctionele supraventriculaire tachycardieen

Question 26

wat is AVNRT

Answer 26

meerdere geleidingswegen in AV-knoop.
normaal gaat prikkel over snelle verbinding naar beneden en de prikkel over langzame verbinding loopt vast op refractie weefsel dat geactiveerd is door snelle weggetje.
Bij overslag kan prikkel andere weggetje nemen en terug naar boezems gaan

Question 27

AVNRT op ECG

Answer 27

delta golf: minder steile P-top