harttransplantatie Flashcards
indicaties harttransplantatie
eindstadium hartziekte
alle conventionele behandelingen optimaal benut
patient leeft leefregels na
verwachting winst
goede nier- en longfunctie
geen andere pathologie
eindstadium hartfalen
vochtretentie
moeheid
dsypneu
slechte eetlust
vermageren
intra-mortale ballonpomp (IABP)
ballon met helium in aorta
ballon loopt leeg begin systole
ballon gevuld begin diastole
Hierdoor coronaire beter doorbloed en afterload verlaagd
indicaties IABP
mechanische complicatie na:
- acuut hartinfarct
- ernstige myocarditis
- revascularisatie
of als brug naar harttransplantatie
ECMO
bloed langs apparaatje waar zuurstof wordt toegevoegd en koolzuur weggehaald
ECMO
bloed langs apparaatje waar zuurstof wordt toegevoegd en koolzuur weggehaald
orthotope / bi-atriale techniek
achterwand atria blijft staan en hier wordt nieuwe hart aan vast gehecht.
complicatie harttransplantatie
versnelde vorming van coronaire vaatafwijkingen door afstotingsreactie tegen endotheel > intieme dikker en vat smaller
immunosuppressie direct na harttransplantatie
corticosteroiden
anti-thymocytenglobuline
hartbiopt bij rejectie
leukocyten aanwezig
myocyten afwijkende vorm
oedeem tussen spiercellen
gevolgen denervatie (ontzenuwen) hart
pijnprikkels weg
langzamer stijgende hartfrequentie, want geen directe invloed van sympathicus en dus alleen van adrenerge systeem
