Longfunctie en interstitiele afwijkingen Flashcards
obstructieve longziekten flow-volume curve
concave vorm
daling FEV1
Wanneer spreken we van een luchtwegobstructie?
FEV1/FVC < -1,64 SD
of
FEV1/FVC < 70% van voorspeld
Restrictieve longziekten
verlaging TLC tot onder LLN
TLC < -1,64 of < 80%
Wat gebeurt er met de FEV1/FVC-ratio bij restrictieve longfunctiestoornissen?
normaal of verhoogd door sterke afname FVC
oorzaken restrictieve longfunctiestoornissen
intrinsieke oorzaken
extrinsieke oorzaken
neuromusculaire oorzaken
intrinsieke oorzaken
interstitiele fibrose
pneumonie
tuberculose
hartfalen + longoedeem
extrinsieke oorzaken
kyphoscoliose en extreem overgewicht
zwangerschap
ruimte-innemend proces in abdomen
pijn bij inspiratie
neuromusculaire ziekten
spierdystrofie
poliomyelitis
spierzwakte door ondervoeding
oorzaak verhoging FEV1/VC bij fibrose
compliantie longen is sterk afgenomen
factoren die zorgen voor daling diffusiecapaciteit longfibrose
verbindweefseling waardoor alveolaire oppervlak afneemt en verdikking van lucht-bloedbarriere optreedt.
Kroghfactor
maat voor diffusiecapaciteit
formule kroghfactor
diffusiecapaciteit long (TLCO) / alveolaire oppervlak (Va)
inspanningstesten om ventilatie-perfusieverhoudingen te bepalen
CPET (maximale inspanningstest)
6 minuten wandeltest (BORG-score)
Wat wordt er allemaal gemeten bij 6 minuten wandeltest?
afstand in meters
zuurstofsaturatie
borgscore
hartfrequentie
bloeddruk
formule compliantie
C= ∆V/∆P
waar bestaat de ademarbeid uit
stromingsarbeid en elastische arbeid
welk type arbeid is verhoogd bij fibrose
verhoogde elastische arbeid.
Hoe verlaag je de elastische arbeid? wat is het gevolg hiervan?
ondiep ademen
AMV = AF x Vt
AMV constant houden dus frequentie omhoog
oorzaken daling TLC
pleuravocht
trechterborst
kyphoscoliose
waarom treedt er bij extrinsieke oorzaken geen daling FEV1/FVC op?
geen verandering in compliantie van longweefsel
Wat neemt er wel af bij extrinsieke oorzaken?
TLCO neemt af als gevolg van verlies alveolair oppervlak
gevolgen metingen bij restrictie door neuromusculaire aandoening
verkleind TLC en VC
