Longembolie

Question 1

Stappenplan diagnose longembolie

Answer 1

1. WELLSscore
2. WELLS > 4 –> CT-scan
   WELLS < 4 –> D-dimeertest
3. D-dimeertest > 0,5 –> CT-scan

Question 2

YEARS-beslisregel

Answer 2

trombosebeen en hemoptoe (ophoesten bloed) geeft grote kans op longembolie

Question 3

berekenen D-dimeer afkappunt

Answer 3

0,1 x leeftijd

Question 4

wat is er te zien op echo bij longembolie

Answer 4

rechter hartkamer heel wijd geworden doordat de weerstand in pulmonaal arterie groot is geworden

Question 5

duur behandeling embolie plus bekende risicofactor

Answer 5

3 maanden

Question 6

duur behandeling idiomatische longembolie

Answer 6

3 maanden tot levenslang

Question 7

duur behandeling embolie bij maligniteit

Answer 7

6 maanden LMWH

Question 8

duur behandeling recidief longembolie

Answer 8

levenslang

Question 9

duur behandeling levensbedreigende longembolie

Answer 9

levenslang

Question 10

voordelen NOAC’s/DOAC’s

Answer 10

risico op bloedingen lager
snelle werking
geen trombosedienst nodig

Question 11

antidote dabigatran (DOAC)

Answer 11

idarucizumab

Question 12

massale longembolie

Answer 12

grote stolsels in arterie pulmonalis
hierdoor afterload rechterventrikel groot > hartfalen.
uiteindelijk cardiogene shock

Question 13

chronische longembolieen

Answer 13

na 3 maanden stolling niet verdwenen
kan leiden tot pulmonale hypertensie
gedilateerde rechterboezem en rechterventrikel

Question 14

CTEPH

Answer 14

chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

Question 15

behandeling CTEPH

Answer 15

pulmonale trombo-endarteriectomie (PTE)
BPA
longtransplantatie