afwijkende hartkleppen II Flashcards
waar bestaat mitralisklep uit?
2 klepblaadjes
annulus (klepring)
chordae tendinae
papillairspieren
functie chordae tendinae
weerhouden kleppen van doorslaan
etiologie mitralisklepstenose
acuut gewrichtsreuma
congenitaal
gevolgen mitralisklepstenose
dilatatie linkerboezem + verdikking
boezemfibrilleren > bloedstolsels hartoor > perifere embolien
klein slagvolume
behandeling mitralisklepstenose
preventie acuut reuma
medicamenteus
invasief
medicamenteuze behandeling mitralisklepstenose bij atriumfibrilleren
digoxine en/of betablokker
medicamenteuze behandeling mitralisklepstenose bij longvaatovervulling
diuretica
medicamenteuze behandeling mitralisklepstenose bij vergroot LA en bij atriumfibrilleren
antistolling
invasieve behandeling mitralisklepstenose
ballonvalvuloplastiek
open commissurotomie
klepvervanging
gevolgen mitralisklepinsufficientie
hypertrofie linker ventrikel > hartfalen
hypertrofie linkeratrium > atriumfibrilleren + trombusvorming
etiologie mitralisklepinsufficientie
chordaruptuur
papillairspier disfunctie
papillairspier ruptuur
mitralisklep perforatie
kunstklep lek
annulus dilatatie
klachten mitralisklepinsufficientie
dyspnoe
verhoogde pulmonaal drukken
moeheid
lage cardiac output
tekenen rechter hartfalen
mager
lichamelijk onderzoek mitralisklepinsufficientie
systolisch geruis luidst als luisteren bij apex
indicaties operatie mitralisklepinsufficientie
ernstige MI, symptomen, EF > 30% en LVEDD < 55 mm
ernstige MI zonder klachten, maar LVES > 45 mm of EF < 60% of atriumfibrilleren of hoge rechtsdrukken.
endocarditis
endovasculaire infectie van cardiovasculaire structuren (kleppen, pacemakerdraden, kunstkleppen)
