medicamenteuze behandeling - coronaire syndromen

Question 1

von willebrand factor

Answer 1

komt vrij uit beschadigde endotheelcellen (beschadigde vaatwand)
bindt aan glycoproteinen en op bloedplaatjes

Question 2

Welke stoffen worden afgegeven door bloedplaatjes als de von willebrand factor bindt?

Answer 2

tromboxaan
serotonine
adenine difosfaat (ADP)

Question 3

waar zorgen tromboxaan en ADP voor?

Answer 3

vasoconstrictie
aantrekken meer bloedfactoren

Question 4

Wat hebben de bloedplaatjes op hun oppervlak?

Answer 4

GBIIb/IIIa receptor : kan fibrinogeen binden > ontstaan stolsel

Question 5

welke stoffen remmen trombus vorming? Via wat?

Answer 5

PGl2 prostaglandines uit gezonde endotheelcellen
via verhoging cAMP

Question 6

mechanisme prostaglandines

Answer 6

binden aan receptor op bloedplaatjes, zodat stolsel niet groter wordt

Question 7

Door welk eiwit wordt fibrine afgebroken?

Answer 7

plasmine

Question 8

functie cyclo-oxygenase

Answer 8

afgifte tromboxaan > plaatjesaggregatie

Question 9

NSAID’s

Answer 9

COX-remmers
remmen vorming tromboxaan en dus plaatjesaggregatie

Question 10

verschil COX-1 en COX-2

Answer 10

COX-1 is constitutief en COX-2 is induceerbaar

Question 11

waar verlaagt aspirine het risico op bij mannen?

Answer 11

myocardinfarct

Question 12

waar verlaagt aspirine het risico op bij vrouwen?

Answer 12

beroerte

Question 13

clopidogrel

Answer 13

ADP-antagonist
wordt in lichaam naar actieve vorm omgezet door CYP2C19-enzym

Question 14

coumarinederivaten

Answer 14

vitamine K antagonisten
dus remmen synthese van II, VII, IX en X

Question 15

voorbeelden coumarinederivaten

Answer 15

fenprocoumon
acenocoumarol

Question 16

middelen die trombine direct remmen

Answer 16

hirudine en dabigatran

Question 17

heparine

Answer 17

bindt irreversibel aan antitrombine III waardoor trombine en factor Xa worden geremd

Question 18

waar bestaat heparine uit

Answer 18

polysachariden en glycosamino glycuronsulfaat

Question 19

Wat heeft heparine nodig voor binding aan antitrombine III?

Answer 19

pentasaccharide-structuur

Question 20

wat heeft heparine nodig voor binding aan trombine

Answer 20

ketenlengte van minstens 18 monosachariden

Question 21

low molecular weight heparins (LMWH)

Answer 21

alleen kleine monosachariden

Question 22

functie tPA

Answer 22

omzetting plasminogeen naar plasmine

Question 23

fibrino-/trombolytica

Answer 23

tPA achtige stoffen die omzetting van fibrine in afbraakproducten stimuleren

Question 24

5 fibrino-/trombolytica

Answer 24

streptokinase
urokinase
alteplase
reteplase
tencteplase

Question 25

medicamenteuze behandeling acuut myocardinfarct

Answer 25

morfine (pijnbestrijding)
atropine (M-receptor antagonist)
Trombolytica in comb. met aspirine en heparine

Question 26

welke factoren worden geremd door coumarines?

Answer 26

VII
IX
X
II (protrombine)

Question 27

welke factoren worden geremd door heparine?

Answer 27

VIIa
IXa
Xa
IIa (trombine)