THEME 5 - PEDOPSY (TSA) Flashcards
TSA - décrire les phénotypes
très hétérogenes considérant l’age, l’intelligence (QI), le niv de langage, les maladies associées et le niv adaptatif
TSA - les TSA comprennent… (3)
- autisme
- syndrome asperger
- trb envahissant du dev non spécifié
TSA - selon le DSM 5, le TSA appartient a un groupe de patholigie se caractérisant par un retard et de la déviance dans 2 spheres de la réalité humaine, lesquelles
- communication
- interactions sociales
TSA - V ou F : le TSA se constate lors de la petite enfance, ce qui explique qu’il n’est pas persitant? expliquer
F
le TSA se contaste généralement en enfance puisqu’il y a une atteinte des les étapes précoces du dev, mais il est faux de dire que ce nest pas un trb persistant
TSA - comment peut on affirmer que le TSA est persistant (2)
- seulement 15% des jeunes de 4-5 diagnostiqués auront un score nul a l’entrevue standardisé ADOS a l’adolescence
- 5% n’auront plus aucun signe comportemental de TSA
TSA - signes de bon pronostic (2)
- absence de DI
- apparition de phrases communicatives avant l’age de 6 ans
TSA - y a t il un critère d’age pour poser un Dx de TSA?
non
par contre le DSM mentionne que les Sx dovient etre présents depuis le debut du dev, malgré qu’ils puissent passer inapercus si les demandes sociales n’excedent pas les capacités d’adaptation de l’individu
TSA - les TSA montremt des signes cliniques de la maladie dès quand
- des le mmilieu de la 2e année de vie
TSA - le Dx se fait en moyenne à quel age
4e année de vie
TSA - V ou F : la prévalence du TSA est actuellement évaluée a 6 à 7 / 10 000 enfants
F
60-70 sur 10 000
TSA - V ou F : on Dx un TSA chez 4 H : 1 F
V
TSA - V ou F : le Dx est porté a l’age moten de …
4 ans
TSA - V ou F : les études familiales ont démontré qu’il existe un taux de concordances plus faible chez les jumeaux dizygotes que monozygotes
V
TSA - des modifications du tissu neuronal seraient observées…
dans les aires frontotemporales
TSA - existe-t-il des signes physiques Dx francs de TSA
non
malgré que certains comportements physiques soient typique, notammenet les mvnts corporels stéréotypés
TSA - nommer 8 caractéristiques / signe d’appel permettant d’évoquer la possibilité d’un TSA
TSA - doit on Tx le TSA
il existe actuellement un debat a savoir s les TSA représentent des trb a traiter ou s’ils sont en fait une variante de la N a respecter dans sa différence
TSA - le soutien thérapeutique sert a… (4)
- permettre le plein épanouissement des capacités émotionnelles et cognitives de la personne
- allégrer sa souffrance psycho lorsqu’elle existe
- contribuer a ce que la personne occupe une place sociale a la mesure de ses aptitudes
- soigner éventuellement les comorbidités psychatriques qui, elles, sont des maladies traitables
TSA - Tx biologiques : quelle est la cble des Mx dans le Tx du TSA (3)
les prob de comportements ou les patho psychiatriques :
- Tx pharmac des comorbidités
- mvnts répétitifs s’ils deviennent invalidant
- difficultés reliées au sommeil
TSA - Tx biologiques : Tx des mvnts répétitifs (2)
- cible d’antidépresseurs tricycliques
- ISRS
idem au Tx du TOC
TSA - Tx biologiques : efficacité du Tx pour mvnts répétitifs
- efficacité variable et ES importants
TSA - Tx biologiques : Tx des difficultés reliées au sommeil
mélatonine
TSA - Tx psychologiques : objectif
assurer le dev du langage et le fonctionnement dans le groupe de pairs
TSA - Tx psychologiques : nommer les 2 méthodes dont on a pu mesurer l’efficacité
- TCC
- approches comportementales
TSA - Tx psychologiques : décrire les crises possibles (2)
- la personne TS présente svnt des épisodes symptomatique splus intenses, tels des pics
- durant les crises, des ruptures du fonctionnement surviennent (qui suivent généralement une modification dans la vie, aussi minime soit elle)
TSA - Tx psychologiques : décrire la gestion des crises (4)
TSA - interventions sociales : décrire la guidance parentale et soutien familial (4)
- une méthode de bonne crédibilité scientifique
- elle vise l’augmentation de la communication
- permet de redonenr aux parents les moyens d’intergair avec leur enfant
- un bénéfice est aussi noté sur la communication sociale entre parent-enfant
TSA - interventions sociales : décrire la thérapie d’intégration sensorielle (2)
- il existe chez les TSA une perception atypique performante et de comportements répétitifs de recherche ou d’évitement liés a la perception
- ce type de Tx vise a rep a ce besoin
TSA - interventions sociales : décrire l’efficaité des thérapie d’intégration sensorielle
reste toutefois a etre bien démontrée
TSA - interventions sociales : comment adapter l,environnement de l’enfant TSA qui prsente une hypersensibilité ou autre atypie a des sens (4)
TSA - interventions sociales : décrire l’adaptation scolaire dans le systeme standard
a moins d’avoir un niv de marginalité avancé, un enfant TSA devrait etre scolarisé comme les autres enfants
TSA - interventions sociales : but de l’éducation standard (3)
- pernet de dev unec ulture non ségrégrative
- fournir une formation scolaire possiblement N
- puisse avoir un contact avec les pairs
TSA - interventions sociales : difficultés principale des enfants TSA a l’école
intimidation
TSA - utilité des Tx alternatifs
les diètes ou les multiples vitamines recommandées par certains ne montrent aucune utilité
TSA - interventions sociales : adaptation de l’enseignement
devrait etre adapté dans le masure du possible, en réorganisant les taches ou l’environneent pour rendre l,enfant le + autonome possible
TSA - étiologies : l’étiologie des TSA est aujourd’hui considérée comme étant …
essentiellement génétique
TSA - étiologies : décrire le lien avec les genes (4)
- une multitude de genes sont susceptibles de provoquer la maladie
- une mutation monogénique est parfois suffisante pour la déclencher
- le tauc de concordance des monozygotes est de 60% comparativement aux dizygotes qui est de 5%
- la transmission ne peut qu’etre simplement purement génétique puisque le tauxx n’ets pas de 100%
TSA - étiologies : décrire les parents et la fraterie d’une personne atteinte
présentent svnt des forces ou des faiblesses cognitives, une restruction de scolarisation spontanée ou une variété des centres d’intéret de la meme natire que dans les TSA, mais comptaible avec une vie adaptée
TSA - étiologies : décrire les formes fmailiales
certaines mutations transmises aux filles, qui sont plus résistantes a leur pénétrance pour des raisons inconnues, et transmises de maniere qusi dominante a leur descendance mâle, correspondent aux formes familiales
TSA - étiologies : existe-t-il une forme sporadique
oui, attribuable a des mutations de novo
TSA - étiologies environnementales et médicales : lien svec facteurs environnementaux
suspectés comme étant étiologuques du TSA puisque les jumeaux monozygotes ne sont pas atteints à 100%
TSA - étiologies environnementales et médicales : lien avec immunologie/allergenes
ont été éliminé comme cause de TSA
TSA - étiologies environnementales et médicales : lien avec agents toxiques
- il est possile que des agents toxiques fav le dev d’un TSA’ mais de maniere non certaine et non spécifique
TSA - étiologies environnementales et médicales : nommer des agents toxiques possiblement en lien avec un TSA (5)
- intox infraclinique au plomb
- PCB
- diozines
- persticides
- radiations ionisantes
TSA - étiologies environnementales et médicales : effet de l’intox infraclinique au plomb
atteinte cognitive prédominante sur l’attention et la vitesse de Tx de l’information (mais plus proche du syndrome d’alcoolisation foetale que du TSA)
TSA - fnct neurocognitive : les TSA sont une variation de…
l’architecture neurocognitive distribuée sur de multiples niveaux
TSA - fnct neurocognitive : décrire la modification du plan microscopique
tissu neuronal modifié en frontotemporales, avec diminution de la taulle des corps cellulaires et la distance les séparent a l’int des mini colonnes
TSA - fnct neurocognitive : décrire la modification au plan macroscopique (2)
- diminution du corps calleux surtout en ant
- augmenttaion de la vitesse de croissance du crane et du cerveau a la fin de la premiere année qui se stabilise a l’age adulte pour ne concerner que les régions spcifiquements impliquées dans la sémiologie autistique
TSA - fnct neurocognitive : la modification au plan synaptique est un marqueur…
d’hyperplasticité
TSA - fnct neurocognitive : décrire les modification au plan cognitif (4)
l’ensemble des mécanismes cognitifs est modifié de maniere plus ou moins marquée, ou encore de maniere avantageuse :
- encodage de l’info perceptive élémentaire est supérieure chez les TSA dans pls opérations
- Tx de l’info privilégie la catégorisation peceptive a la catégorisation sémantique
- role relatif du langage et des représentations non verbales est moinre chez les TSA
TSA - nommer les comorbidités les plus courantes (11)
TSA - DDx : nommer les (6)
- syndrome de gilles de la tourette
- TOC
- TDAH
- anxiété sociale
- personnalité schizoide
- schizophrénie
TSA - DDx : concepts communs avec syndrome de gilles de la tourette (5)
TSA - DDx : différences avec gilles de la tourette (2)
- condition de survenue
- évol différentes
TSA - DDx : concepts communs avec TOC (2)
- comportements répétitifs
- champs d’intérets restreints
TSA - DDx : concepts communs avec TDAH (2)
- les Px peuvent sembler indifférents
- difficultés d’interactions sociale
TSA - DDx : différences avec TDAH
- la cause de l’indifférence est différentes : compréhension du langage vrabl insuffisante dans le cas du TSA
TSA - DDx : concepts commun avec anxiété sociale (2)
- évitement social
- claustration
TSA - DDx : différences avec anxiété sociale
- N des attitudes en interactions sociales dans une situations optimale (familière) pour l’anxiété sociale
TSA - DDx : concepts communs avec personnalité schizoide (3)
TSA - DDx : différences avec personnalité schizoide
- les TSA ont une gamme d’émotions, tandis que les TP schizoides sont plutot indifférentes
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : définir
déficits persistants de la communication et desineractions sociales observés dans des contextes variés
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : les déficits pveutnse manifester par les éléments suivants, soit au cours de la période actuelle, soit dans les ATCD (3)
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : implique un caractère restreint et répétitif des comportements, des intérets ou des activités, comme en témoignent au moins 2 des éléments suivants soit au cours de la période actuelle soit dans les ATCD… (4)
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : les Sx doivent etre présent dès…
les étapes précoces du dev, mais ils sont sont pas nécessairement plainement manifestes avant que les demandes sociales n’excedent les capacités limitées de la personne, ou ils peuvent etre masqués plus tard dans le vie par des stratégies apprises
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : Les Sx occasionnent…
un rententissement climiquement signification en terme de fonctionnement social, scolaire/professionnel oud ans d’autres domaines importants
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : ces trb ne sont pas mieux expliqués par..
- un handicap intellectuel (trb du dev intellectuel) ou un retard global du dev
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : lien DI/TSA
- la DI et le TSA sont fréquemment associé
- pour permettre un Dx de comorbidité entre TSA et handicap intellectuel, l’altération de la communication sociale doit etre sup a ce qui serait attendu pour le niv de dev général
TSA - critères Dx selon le DSM 5 :la sévérité repose sur quoi
importance des déficits de communication sociale et des modes comportementaux restraints et répétitif :
- nécessitant une aide très importante, aide importance ou nécessitant de l’aide
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : on doit spécifier si quelles maladies sont associées (5)
TSA - critères Dx selon le DSM 5 : depuis le DSM 4, quels critères ont changés (4)
- les critères d’age et de retard de langage ont disparus
- on doit maintenant cependant ajouter au Dx certains spécificateurs comme la présence ou l’absence de DI associé, de déficit langagier (autisme vs aperger), la présence de condition médicale connue ou de catatonie assoicée
