THEME 4 - TRB ANXIEUX (dysmorphie corporelle, PTSD, trb de stress aigu, benzos) Flashcards
obsession d’une dysmorphie corporelle - implique des psychiatre, mais aussi quelles autres spécialités (3)
- dermato
- Cx esthétique
- med dent
obsession d’une dysmorphie corporelle - nommer les endroits du corps les plus svnt touchés par ce trb (3)
- tete / visage / nez / cheveux
- peau
- organes sexuels (seins pour les F et pénis pour les H)
obsession d’une dysmorphie corporelle - utilité du Tx par Cx
- les interventions Cx souvent réclamées par les Px s’averent inefficaces pcq elles ne corrigent pas les perceptions éronnées inhérentes et persistantes d’un défaut physique : puisque le Px a svnt une mauvaise auto critique, le Cx ne corrige pas réellement son erreur
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : définir
préoccupation concernant un ou pls imperfections ou défauts perçus dans son apparence pysique qui ne sont pas apparents ou qui semblent mineurs pour autrui
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : a un moment du trb, l’individu a eu des comportements tels que ____ (2) en rep a des préoccupations concernant son apparent physique
- comportements répétitifs (ex : vérif dans le miroire, toilettage excessif, excoriation de la peau, recherche de rassurement(
- OU des actes mentaux (ex : comparaison de son apaprence avec celle des autres)
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : la préoccupation entraine..
détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionel ou dans d’autres domaines importants
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : la préoccupation concernant l’apparence n’est pas mieux exploquée par…
une insatisfaction concernant le poids ou le tissu adipeux chez un individu dont les Sx répondent aux criteres Dx d’un trb alimentaire
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : nommer les spécifications (4)
- avec dsmorphie musu
- avec un insight bon/acceptable
- peu d’insight
- sans insight ouc royances délirantes
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : décrire le type avec dysmorphie muscu (2)
- l’individu est préoccupé par l’idée d’etre de constitution physique trop petite ou pas assez musck.e
- cette spécification est utilisée meme si la personne est préoccupée par d’autres partie de son corps (svnt le cas)
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : distinguer les différents critères d’insight (3)
obsession d’une dysmorphie corporelle - critères Dx : résumer les critères Dx
PTSD et trb de stress aigu - décrire le CINE
PTSD - V ou F : le réseau et le support pourrait etre un facteur de protetcion. expliquer (2)
VRAI :
* un manque de soutien de la part d’un réseau affectif et social est déterminant dans le dev d’un TSPT grave et chronique
* la qualité du soutien social peut avoir un impact positif ou négatif sur le Tx
PTSD - V ou F : apr;s un traumatisme, il faut encourager le Px a parler de ce qu’il a vécu meme si celui ci est réticewnt, les rencontres de verbalisation étant prouvées très efficaces. expliquer (2)
F
- les péruiode de “debriefing” n’ont pas été démontrées efficaces pour prévenir le PTSD
- il sert surtout a créer n soutien psycho dans les jrs qui suivent l’évènement
PTSD - au cours des rencontres avec le Px on devrait… (7)
+ encadrer les interventions pour que la verbalisation des émotions ne devienne pas délétère
PTSD - V ou F : etre intox au ROH durant un traumatisme diminue le stress lié a celui ci en fav la dissociation et donc prévient la survenu d’un ptsd
F
la dissociation est le Sx qui prédit le mieux la survenue d’un PTSD
PTSD - V ou F : avoir eu des trauma dans l’enfance endurci les gens et diminue leur chance de dev un ptsd dans la vie adulte
F
PTSD - nommer des ex de facteurs pré traumatiques (8)
PTSD - ex de facteurs péri traumatiques (5)
PTSD - ex de facteurs post traumatiques (5)
PTSD - critères Dx : présupose quoi (5)
exposition a la mort effective ou menace de mort, de blessure gave ou a des violenes sexuelles, d’un ou plus des facons suivantes :
- en étant directement exposé a un ou pls évènements traumatiques
- en étant témoins direct d’un ou pls évenements trauma syrvenus a d’autres
- en apprenant qu’un ou pls évènements trauma sont arrivés a un membre de la fam proche ou ami proche (dans les cas de mort effective ou de menace de mort de membres de la fam ou ami, le/les évènements doivent avoir été violents ou accidentels)
- etre exposé de maniere répété ou extreme aux caractéristiques du ou des evenements traumatiques (ne s’applique pas si via médias électroniques sauf si dans conetxte d’une activité profesionnelle)
PTSD - critères Dx : impluque la présence dun ou pls des Sx envahissants suivants associés a un ou pls évènements traumatiques et ayant debuté après la survenue du ou des évenements traumatiques en cause (5)
PTSD - critères Dx : implique l’évitement persistant des stimulia ssociés a un ou pls évènements traumatisants, debutant apres la syrvenu de ceux ci comme en témoigne la présence de L’une ou des manifestations suivantes (2)
PTSD - critères Dx : altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées a un ou pls évènements traumayiques, debutant ou s’aggravant après leur survenue, comme en témoignent deux ou plus des éléments suivants (7)
PTSD - critères Dx : implique des altérations marquées de l’éveil et de la réactivité associés aux évènements traumatiques comme en témoignent 2 ou plus des éléments suivants (6)
PTSD - critères Dx : la perturbation dure…
plus d’un mois
PTSD - critères Dx : la perturbation entraine…
une souffrance cliniquement siginficative ou une altération du contionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
PTSD - critères Dx (types) : dans le type avec Sx dissociatifs, le sujet érpouve l’un ou l’autre des Sx persistants suivants (2)
PTSD - critères Dx (types) : quand le caractérise-t-on de “a expression retardée”
- si l’ensemble des critres Dx n’est présent que 6 mois après l’év;nement, alors que le debut et l’expression que quelques Sx peuvent etre immédiat
trb de stress aigu - critères Dx : présuppose une exposition a la mort effective ou a une menace de mort, a une blessure grave ou a des violences sexuelles d’une (ou plus) des façons suivantes (4)
trb de stress aigu - critères Dx : implique la présence de neuf ou plus Sx appartenants a n’importe laquelle des 5 catégories suivantes
- envahissants
- humeur négative
- dissociatifs
- évitement
- d’éveil
trb de stress aigu - critères Dx : implique la présence de neuf ou plus Sx appartenants a n’importe laquelle des 5 catégories suivantes, nommer les Sx envahissants possibles (4)
trb de stress aigu - critères Dx : implique la présence de neuf ou plus Sx appartenants a n’importe laquelle des 5 catégories suivantes, nommer les Sx d’humeurs négative possibles (1)
trb de stress aigu - critères Dx : implique la présence de neuf ou plus Sx appartenants a n’importe laquelle des 5 catégories suivantes, nommer les Sx dissociatifs possibles (2)
trb de stress aigu - critères Dx : implique la présence de neuf ou plus Sx appartenants a n’importe laquelle des 5 catégories suivantes, nommer les Sx d’évitement possible (2)
trb de stress aigu - critères Dx : implique la présence de neuf ou plus Sx appartenants a n’importe laquelle des 5 catégories suivantes, nommer les Sx d’éveil possibles (5)
trb de stress aigu - critères Dx : durée des Sx
les Sx debutent N directement après, mais ils doivent persister pendant au moins 3 jrs et ad 1 mois
trb de stress aigu - critères Dx : la perturbation n’est pas mieux expliqu.e par… (2)
- effets physiologiques d’une substances/maladie
- trb psychotique bref
PTSD et trb de stress aigu - les comorbidités sont fréquentes dans le PTSD, et elles incluent… (5)
- trb de l’humeur
- abus de substance
- trb anxieux
- trb somatoformes
- trb de la personnalité
PTSD et trb de stress aigu - évolution des Sx (2)
s’atténuent avec le temps
se complexifient de problematiques non spécifique
PTSD et trb de stress aigu - est il facile de relier les Sx a l’épisode traumatique
non
une exposition au stimulus peut aider
benzodiazépines - lorazepam : nom commercial
ativan
benzodiazépines - lorazepam : posologie
0,5 - 2 mg TID
benzodiazépines - lorazepam : dose équivalentes (mg)
1 (référence)
benzodiazépines - clonazepam : nom commercial
rivotril
benzodiazépines - clonazepam : posologie (mg)
0,25 - 2 mg TID
benzodiazépines - clonazepam : dose équivalente
0,25 mg
benzodiazépines - oxazepam : nom commercial
serax
benzodiazépines - oxazepam : posologie (mg)
- 10 - 30 TID ou QID
benzodiazépines - oxazepam : dose équivalente
15 mg
trb anxieux - fréquence
trb les plus répandus, prévalence a vie de 29% et annuel de 18%
trb anxieux - ils ont généralement un début ___
précoce (age médian de 11 ans)
trb anxieux - une apaprition _____ suggere un cause organique sous jacente
de novo a >/= 45 ans
trb anxieux - FDR généraux (5)
