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MED A2023 - PSY EXAM 1 > THEME 4 - TRB ANXIEUX (TAG, trb anxieux induit, TOC) > Flashcards

THEME 4 - TRB ANXIEUX (TAG, trb anxieux induit, TOC) Flashcards

1
Q

TAG - critères Dx : durée

A

anxiété et soucis excessifs (attentr avec apréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nb d’évènements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires)

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Q

TAG - critères Dx : la personne peut etre controler sa préoccupation

A

non, éprouve de la difficulté

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3
Q

TAG - critères Dx : l’anxiété et les soucis sont associés a > 3 Sx sur les 6 suivants

A
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4
Q

TAG - critères Dx : au moins certains Sx ont été présents durant…

A

les 6 derniers mois

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5
Q

TAG - critères Dx : cmb de Sx requis pour Dx chez l’enfant

A

1 seul

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6
Q

TAG - critères Dx : l’anxiété, les soucis ou les Sx physiques entrainent quoi

A

ue détresse ou une altération, cliniquement significative du fonctionnement social, professoinnel ou dans d’autres domaines importants

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7
Q

TAG - critères Dx : la perturbation n’ets pas mieux expliquée par un autr trb metale, comme… (10) (lire uniquement)

A
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8
Q

TAG - critères Dx : resumer les critères Dx

A
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9
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale / induit par l’usage d’une substance - causes fréquentes (5)

A
  • dysfnct thyr
  • conditions cardio respi
  • ROH
  • caféine
  • cannabis
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10
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale / induit par l’usage d’une substance - liens avec maladies graves

A

peuvent causer directement des trb anxieux

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11
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : qu’est-ce qui est au premier plan du tableau clinique

A

attaques de panique ou anxiété

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12
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : mise en évidence des deux éléments suivants…

A
  • debut des Sx doit arriver pendant une intox aigue, druant le mois suivant l’intox ou le sevrage
  • la substance est capable de prod des attaques de pnique ou anxiété
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13
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : la perturbation n’est pas mieux expliquée par un trb anxieux non reliée au substance, pcq… (3)

A
  • debut avant abus de substance
  • durant + d’un mois après l’intox / sevrage
  • arguments en fav d’un autre trb
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14
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : la perturbation ne survient pas exclusivement…

A

au cours d’un état confusionnel

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15
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : la perturbation entraine… (2)

A
  • une détresse cliniquement significative
  • altération du fonctionnement social, professionel ou dans d’autres domaines imp
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16
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : on doit spécifier quoi

A

le nom de la substance respinsable du trb aneixu

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17
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : nommer des substances pouvant etre responsables a/n de l’intox (8)

A
  • drogues (amphétamines, cocaine, hallucingenes, marijuana)
  • steroides
  • anticholinergiques
  • aspirine
  • cafféine
  • nicotine
  • sympaticomimétiques
  • métaux lourds
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18
Q

trb anxieux induit par l’usage d’une substance - critères Dx : substances dont le sevrage peut etre en cause (4)

A
  • ROH
  • anti HTA
  • opioides
  • sédatifs
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19
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale - critères Dx : qu’est-ce qui est au premier plan

A

anxiété ou attaque de pamique

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20
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale - critères Dx : mise en condition que la perturbation est la conséquence de…

A

conséquence physiologique directe d’une autre affection médicale

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21
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale - critères Dx : ne survient pas exclusivement…

A

au cours d’un état confusionne;

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22
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale - critères Dx : entraine une détresse… (2)

A
  • cliniquement significative
  • qui altere le fonctionnement sociale, professionnel ou dans d’autres domaines
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23
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale - critères Dx : que doit on spécifier

A

nom e la patho en cause

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24
Q

trb anxieux lié a une condition médicale générale - maladies pouvant etre en cause (lire)

A
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25
Q

TOC - distinfuer TOC et personnalité obsessionnelle-compulsive

A
  • TOC : patient dont la presence d’obsession et de compulsions sont a l’origine d’une peryte de temps considérable et/ou d’une détresse psycho
  • personnalité OC : mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le controle mentale t interpersonnel qui entrave le bon fonctionnement de l’individu
26
Q

TOC - décrire obsessions (3)

A
  • pensée, pulsions ou images récurrentes et persistantes qui, à certains moments de l’affection, sont ressenties comme intrusives et inopportunes
  • entraînent une anxiété ou une détresse importante
  • le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images, ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions
27
Q

TOC - décrire compulsions (3)

A
  • comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible
  • destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un événement ou une situation redoutée
  • soit sans relation réaliste avec ce qu’ils se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs
28
Q

TOC - critères Dx : le Px doit il présenter ET des O ET des C?

A

présence d’obsessions, de compulsions ou des deux

29
Q

TOC - critères Dx : les obsessions sont définies par (2)

A
30
Q

TOC - critères Dx : les compulsions sont définies par (2)

A
31
Q

TOC - critères Dx : les enfants sont ils en mesure de formuler lesuts de ces comportements ou ces actes mentaux

A

pas nécessairement

32
Q

TOC - critères Dx : les O/C sont a l’origine de.. (3)

A
33
Q

TOC - critères Dx : la pertrubation n,est pa smieux exploqu.e par les Sx d’un autre trb, comme (lire)

A
34
Q

TOC - critères Dx : spécifications possibles (4)

A
  • avec bonne ou assez bonne prise de conscience ou insight
  • avec mauvaise prise de conscience ou insight
  • avec absence de prise de conscience ou insight/ avec présence de crpyances délirantes
  • en relation avec des tics
35
Q

TOC - critères Dx : décrore le type “avec bonne ou assez bonne prise de conscience”

A

la personne reconnait que les croyances concernant le TOC ne corresponsdent certainement pas ou probablement pas a la réalité ou qu’elle pourraient etr evraies ou fausses

36
Q

TOC - critères Dx : décrire le type “avec mauvaise prise de conscience”

A
37
Q

TOC - critères Dx : décrire le type “avec absence de prise de conscience / avec présence de croyances délirantes”

A
38
Q

TOC - critères Dx : décrire le type “en relation avec des tics”

A

présence de tics actuellement ou dans les ATCD de la personne

39
Q

TOC - nommer les 4 tehemes d’obsession les plus svnt rencontrés dans le TOC

A
  • contamination
  • obsession du doute (est-ce que j’ai bien barré la porte?)
  • obsession de l’orde et du rangement ou de symétrie
  • obsession répréhensible a caract sexuel/agressif/blasphématoire
40
Q

TOC - nommer les 5 compulsions les plus fréquentes

A
  • compulsions de vérification
  • compulsion de lavage et nettoyage
  • compulsion de rangement
  • compulsion de répéition
  • compulsion mentale (rituel mental)
41
Q

TOC - lien avec gilles la tourette (2)

A
  • svnt associé au TOC (trb le plus svnt comorbide)
  • partage surement les meme bases étiologiques a/n neuro
42
Q

TOC - gilles la tourette : comparer d’un point de vue gébétique

A
  • on considère que ce sont des phenotypes cliniques alternatifs d’un genotype commune
43
Q

TOC - gilles la tourette : différence entre les 2

A

nécessité de réaliser l’acte :
- dans les OC, la perte de controle est vécue comme une “contrainte subjective”, une obligation
- tandis que pour les tics et impulsions on éprouve un besoin d’accomplir le mvn (tic) ou d’atteindr ele soulagement/plaisir d’une impulsion

44
Q

TOC - role de la neurochir

A

si le Tx pharmaco psycho ne fonctioonne pas, on peut réaliser une :
* tractotomie sous caudé
* cingulotomie
* leuycotomie limbique
* caspulotomie antérieure

45
Q

TOC - les procédures Cx ont quel role

A
  • visent a interrompre les voies efferentes entre les NGC et le cortex frontal en diminuant de cette maniere l’hyperactivité de ce dernier
46
Q

TOC - efficacité des neuroCx

A
  • 30-60%
    impressionant car réalisées sur des Px deja tres réfractaires du Tx
47
Q

TOC - facteurs génétiques : décrire le lien avec la gébétique (3)

A

maladie hétérogene quant à a sa génétique, 3 gr de transmission sont retrouvés
- TOC manifestement familial
- TOC lié au syndrome de gille de la tourette et aux tics
- TOC non fam

48
Q

TOC - facteurs génétiques : hypothese qui exploque le TOC lié a la Tourette

A

le genotype de ces deux maladies seraient possiblement identiques, mais puisse donner 2 phénotypes : l’volution en TOC ou le syndrome de Gilles de la Tourette
une combinaison des deux est possible

49
Q

TOC - aN cérébrales : expliquer le lien avec les boucles cortico strato pallido thalamo corticales

A
  • deux des 5 ou 7 boucles seraient impliquées dans la pathogenese du TOC
  • il existe 2 types de boucles (excitatrice et inhibitrice), un débalancement en faveur de la bouble excitatrice
50
Q

TOC - aN cérébrales : une hyperactivit est notée a/n de… (3)

A
  • cortex orbitofrontal
  • cortex cingulaire ant
  • tete du noyau caudé
51
Q

TOC - aN cérébrales : lien hyperactivité/Tx

A

elle se normalise

52
Q

TOC - aN cérébrales : des aN volumétriques sont éfalement notées, décrire (3)

A
  • diminution du cortex orbitofrontal
  • diminition cortex cingulaire ant
  • augmentation de vol du thalamus
53
Q

TOC - aN cérébrales : certaines causes de TOC correspondent a des aN spécifiques, lesquelles (3)

A
  • trauma cérébral
  • infx au strep B hemolytique du gr A
  • lésions aux NGC
54
Q

TOC - étiologies psychologiques : décrire la théorie psychanalytique (2)

A
  • traits de caract et Sx obsessionnels sont situés sur un continuum
  • le TOC serait du a une fixation lors du stade anal
55
Q

TOC - étiologies psychologiques : décrire la théorie cognitivo comportementale (2)

A
  • on considere que les obsessions et les compulsions sont des reponses conditionnées destinées à réduire l’anxiété
  • l’apaisement de l’angoisse qu’apporte le geste compulsif le renforce et le maintien
56
Q

TOC - formes cliniques : décrire “avec predominance des obsessions”

A
  • phobies (peurs) des impulsions a caract agressif, sexuel ou blasphématoire ou de rumination obsessionnelle sur des themes abstraits, hypothetiques ou simplement impossible a rep
57
Q

TOC - formes cliniques : décrire “avec prédominance des compulsions” (2)

A

minorité de Px présentent des compulsions “pures” (sans obsession identifiable(
dans ce cas, les gestes compulsifs sont posés selon des regles idiosyncrasiques

58
Q

TOC - formes cliniques : fr.quence de la forme mixte

A
  • représente 80% des Px atteints de TOC
59
Q

TOC - formes cliniques : les Sx de comptage, de rangement et daccumuation sont dans quelle catégorie

A

forme mixte, car impossible de dire s’il s’agit uniquement d’une compulsion ou d’une obsession

60
Q
A

MED A2023 - PSY EXAM 1 (29 decks)

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