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MED A2023 - PSY EXAM 1 > THEME 4 - TRB ANXIEUX (trb liés a l'anxiété) > Flashcards

THEME 4 - TRB ANXIEUX (trb liés a l'anxiété) Flashcards

1
Q

trb de panique - prévalence + ration H/F

A
  • 2-3%
  • 1 H : 2F
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Q

trb de panique - décrire l’étiologie (5)

A
  • risque x3 chez parents 1er degré
  • risque x 17 si apparition avant 20 ans
  • héritabilité 50%
  • conditionnement classique
  • pulsion réprimée
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3
Q

trb de panique - DDx (3)

A
  • TAG
  • agoraphobie
  • panique “dépressive”
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4
Q

trb de panique - base du Dx

A
  • caractère spontanné et reccurent
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5
Q

trb de panique - pronostic : décrire l’évol

A
  • fluctuante
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6
Q

trb de panique - décrire l’évol des Sx après un suivi Tx de 5-10 ans

A
  • 80% ASX
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7
Q

trb de panique - Tx de 1ere ligne (2)

A
  • ISRS
  • INSR
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8
Q

trb de panique - Tx de 2e ligne (3)

A
  • antidépresseurs tricycliques
  • mirtazapine
  • benxo
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9
Q

trb de panique - Tx de 3e ligne (4)

A
  • phenelzine
  • moclobémide
  • anticonvulsivants
  • antipsychotiques atypiques
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10
Q

trb de panique - role de la thérapie

A

TCC utilisée en combiné

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11
Q

agoraphobie - prévalence + ratio H/F

A
  • 1,7%
  • 1 H : 2F
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12
Q

agoraphobie - pics d’incience

A

il y en a 2

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13
Q

agoraphobie - facteurs étiologiques (2)

A
  • héritabilité génétique de 67%
  • conditionnement classique
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14
Q

agoraphobie - DDx (5)

A
  • anxiété sociale
  • phobie spécifique diff (+ qu’un type de situation)
  • TSPT
  • TOC
  • dépression
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15
Q

agoraphobie - pronostic : évol + rémission

A
  • évolution persistante et chronique
  • peu de chance de rémission spontannée
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16
Q

agoraphobie - Tx : 1ere ligne (2)

A
  • ISTS
  • INSR
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17
Q

agoraphobie - Tx : 2e ligne (3)

A
  • antidépresseurs tricycliques
  • mirtazapine
  • benzo
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18
Q

agoraphobie - Tx : 3e ligne (4)

A

phenelzine
moclobémide
anticonvulsivants
antipsychotiques

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19
Q

agoraphobie - Tx : role de la thérapie

A

TCC utilisée en combiné

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20
Q

phobie spécifique - prévalence + ratio H/F

A
  • 7-9%
  • 1 H : 2 F en général
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21
Q

phobie spécifique - age d’apparition

A

très précoce (moyenne : 7 ans)

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22
Q

phobie spécifique - ratio H/F pour la phobie sang/accident/injx + lien avec famille

A
  • 1 : 1
  • hautement familiale
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23
Q

phobie spécifique - la photo sang/accident/injx est la seule qui peut provoquer… (4)

A
  • tachy
  • hyperTA
  • suivi d’une bdraycardie et d’une syncope vasovagale
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24
Q

phobie spécifique - étiologies (4)

A
  • risque x3 chez parent 1er degré
  • héritabilité génétique 30%, 60% pr certaines
  • conditionnement vicariant
  • conditionnement classique
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25
Q

phobie spécifique - DDx (5)

A
  • agoraphobie
  • anxiété sociale
  • TSPT
  • TOC
  • dépression
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26
Q

phobie spécifique - pronostic si tot dans l’enfance

A

évolution bénigne

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27
Q

phobie spécifique - pronostic si persistance à l’age adulte

A

persistant et réfractaire au Tx

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28
Q

phobie spécifique - Tx (2)

A
  • TCC (exposition in vivo au stresseur)
  • on prescrit pratiquement jamais des médicaments
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29
Q

phobie sociale - prévalence + ratio H/F

A
  • 7%
  • 1 H : 2 F
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30
Q

phobie sociale - age d’appairition moyenne

A

13 ans

31
Q

phobie sociale - étiologie : lien avec génétique

A

héritabilité génétique de 50%

32
Q

phobie sociale - étiologie : est associé à … (3)

A
  • inhibition comportementale chez l’enfant
  • conditionnement vicariant
  • pulsion réprimée
33
Q

phobie sociale - DDx (6)

A
  • trb panique
  • agoraphobie
  • phobie spécifique
  • TAG
  • dysmorphie corporelle
  • TP évitante
34
Q

phobie sociale - pronostic : évolution

A

chronique

34
Q

phobie sociale - pronostic : possibilité de rémission

A

50% ont une rémission satisfaisant avec le Tx

34
Q

phobie sociale - Tx : 3e ligne (4)

A
  • phenelzine
  • moclobémide
  • anticonvulsivants
  • antipsy atypiques
35
Q

phobie sociale - Tx : 2e ligne (2)

A

mirtazapine
benzo

35
Q

phobie sociale - Tx : 1ere ligne (2)

A

ISRS
INSR

35
Q

phobie sociale - Tx : role de la thérapie

A

TCC en combiné, de groupe ou seul

35
Q

phobie sociale - Tx : si très réfractaire

A

penelzine

36
Q

TAG - prévalence + ratio H/F

A
  • 6%
  • 1 H : 2 F
37
Q

TAG - étiologie : lien avec famille

A
  • risque x3 chez parents 1er degré
  • héritabilité génétique : 30%
38
Q

TAG - DDx (4)

A
  • dépression
  • TOC
  • trb panique
  • phobie sociale
39
Q

TAG - base du DDx

A
  • présence constante d’anxiété
40
Q

TAG - pronostic (2)

A
  • évolution persistante avec fluctuations
  • rémission complete rare
41
Q

TAG - Tx : 1ere ligne (2)

A
  • ISRS
  • INSR
42
Q

TAG - Tx : 1 ou 2e ligne

A

pregabaline

43
Q

TAG - Tx : 2e ligne (2)

A

mirtazapine
benzo

44
Q

TAG - Tx : 3e ligne (4)

A
  • phenelzine
  • moclobémide
  • anticonvulsuvants
  • antipsychotiques atypiques
45
Q

TAG - Tx : role thérapie

A

TCC utilisée mais moins efficace que Rx

46
Q

TOC - prévalence + ratio H/F

A
  • 2-3%
  • 1 H : 1F
47
Q

TOC - pic incidence

A

2 pics :
- H vers 10 ans
- F vers 20 ans

48
Q

TOC - lien avec Hx fsm

A

5-10x plus élevé si fam touchée

49
Q

TOC - étiologie : reliée avec… (2)

A
  • aN du circuit crotico striato pallido thalamo cortical
  • environnement fam
50
Q

TOC - DDx (5)

A
  • TP obsessive compulsive
  • trb anxieux
  • tic et trb des impulsions
  • dépression maj et bipolarité
  • schizophrénie
51
Q

TOC - pronostic (2)

A
  • évol chronique persistante généralement
  • 20% de rémission spontannée sans Tx
52
Q

TOC - Tx (3)

A
  • antidépresseurs sérotoninergiques
  • TCC
  • neurochir
53
Q

dysmorphie corporelle - prévalence + ratio H/F

A
  • 2%
  • 1 H : 1 F
54
Q

dysmorphie corporelle - étiologie (4)

A

multifactorielle (comme les autres trb), avec composantes génétiques :
- neurobio
- socioculturelles
- intrapsychiques

55
Q

dysmorphie corporelle - DDx (5)

A
  • TOC
  • trb alimentaires
  • anxiété sociale
  • dépression maj
  • trb délirants
56
Q

dysmorphie corporelle - pronostic (2)

A
  • chronique et persistant
  • sans rémission
57
Q

dysmorphie corporelle - Tx (3)

A
  • antidépresseurs sérotinergiques
  • antipsychotiques 2e gen parfois
  • TCC
58
Q

TSPT - prévalence + ratio H/F

A
  • 6,8%
  • 1 H : 2 F
59
Q

TSPT - prévalence plus élevée chez qui

A

enfants qui ont vécu des traumatismes

60
Q

TSPT - étiologies : lié a… (4)

A
  • évènement défini
  • conditionnement classique
  • sexe F
  • héritabilité génétique : 30%
61
Q

TSPT - DDx (9)

A
  • trb stress aigu
  • trb adaptation
  • dépression maj
  • trb psychotique
  • TOC
  • trb panique
  • trb factice
  • TP
  • TCC
62
Q

TSPT - pronostic : évol (2)

A
  • chronique, mais diminue rapidement pedant la premiere année puis pendant 5 ans
  • 1/3 reste avec des Sx
63
Q

TSPT - pronostic : lien avec comorbidités

A

comorbidités ++++

64
Q

TSPT - Tx (3)

A
  • pharmacoTx (antidépresseurs(
  • psychoed
  • psychoTx
65
Q

stress aigu - ratio H/F

A

1 H : 2F

66
Q

stress aigu - étiologies (2)

A
  • évenement défini
  • sexe F
67
Q

stress aigu - DDx (5)

A
  • trb mental du a une patho ou une substance
  • trb psychotique bref
  • trauma / TSPT
  • trb panique
  • trb adaptation / deuil
68
Q

stress aigu - pronostic : aigu ou chronique?

A

aigu, mais si persiste > 1 mois devient un TSPT

69
Q

stress aigu - Tx (3)

A
  • pharmaco Tx (antidépresseurs)
  • psychoed
  • psychoTx

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