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MED A2023 - PSY EXAM 1 > THEME 1 - TROUBLES DE L'ADAPTATION (manifestations cliniques, Tx, deuil) > Flashcards

THEME 1 - TROUBLES DE L'ADAPTATION (manifestations cliniques, Tx, deuil) Flashcards

1
Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : se taduisent en… (2)

A

une rxn inadaptée et excessove p/r a ce qui est généralement considér comme une rxn N et prévisble
cest un débordement des capacités de l’adaptation de individu

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2
Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : les Sx peuvent etre de diff natures, telle que…(4)

A
  • neurovégétative ou somatique
  • motionnelle
  • cognitive
  • comportementale
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Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : exemples de Sx neurovégétatif / somatique (5)

A
  • insomie
  • fatigue
  • perte d’apétit
  • céphalées
  • dlr diffuses
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4
Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : ex de Sx émotionnels (6)

A
  • anxiété
  • hjumeur dépressive
  • retrait affactif
  • irratbailité
  • colère
  • aggressivté
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5
Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : ex de Sx cognitif (5)

A
  • difficulté d’attention et de concentration
  • trb de mémoire a court terme
  • intrusions de la pensée
  • ruminations mentales
  • baisse de l’efficience scolaire ou professionnelle
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6
Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : ex de Sx comportementaux (4)

A
  • opposition
  • fugue
  • trb de l’utilisation de substances ou de Mx
  • inhibition ou retrait social, socilaire ou du travail
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7
Q

trb d’adaptation - manifestations cliniques : DDx (2) + raison

A
  • trb de personnalité anti sociale
  • trb des conduites

démontrent tous un comportement mésadapté lors dune situtation qui peut etre considérée stressante

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8
Q

trb d’adaptation - DDx : caractéristiques du trb de stress aigu ou trb de stress post traumatique qui le diffère du trb de l’adaptataion (2)

A
  • facteur de déclencheur est extreme
  • regroupement de Sx spécifiques
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9
Q

trb d’adaptation - DDx : caractéristiques du de l’épisode dépressif majeu qui le diffère du trb de l’adaptataion (3)

A
  • pas nécessairement présence d’un évèenement stresseur
  • importance des facteurs de stress moindre
  • il faut y penser lorsque le trb d’adaptation perdure ou s’aggrave
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10
Q

trb d’adaptation - DDx : caractéristiques de l’exacerbation d’un trb de personnalité qui le diffère du trb de l’adaptataion (2)

A
  • patient avec trb de la personnalit
  • Sx différents (ceux du trb de la personnalité n’appartiennent pas a la catégorie de ceux du trb d’adaptation)
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11
Q

trb d’adaptation - DDx : caractéristiques du deuil compliqué qui le diffère du trb de l’adaptataion (2)

A
  • rxn psychologique prévisble suite à un deuil mais plus importantes, sans critère de dépression maj
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12
Q

trb d’adaptation - DDx : caractéristiques des trb d’anxiété généralisé qui le diffère du trb de l’adaptataion

A
  • la tendance anxieuse est généralement chronique et cocnerne une appréhension des evenements qui pourraient servir
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13
Q

trb d’adaptation - DDx : quand ne retient-on pas le trb d’adaptation

A

PAS a retenir si celui-ci est causé par l’effet d’une substance, ou d’une autre affection médicale concomitante

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14
Q

trb d’adaptation - Tx : V ou F, le Tx pharmaoclogique est le Tx de choix

A

F
le Tx pharmaco devient un option envisageable lorsque la psychoTx seule n’a pas produit les résultats escomptés

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15
Q

trb d’adaptation - Tx : le Tx pharmaco est très utile pour…

A
  • diminuer certains Sx spécifiques (insomnie, anxiété…)
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16
Q

trb d’adaptation - Tx : la prise en charge initiale est svnt…

A

le Tx psychologique

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17
Q

trb d’adaptation - Tx psychologiques : but (4)

A
  • réduire ou éliminer le stresseur
  • améliorer les stratégies d’adaptation
  • favoriser les comportements adaptés
  • établir un syst de soutien social environnemental favorable
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18
Q

trb d’adaptation - Tx psychologiques : doit permettre… (2)

A
  • au Px de verbaliser ses émotions destructrices plutot que de passer a l’acte
  • aider le Px a coprendre la signification réelle qu’a le stresseur sur lui
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19
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : sont ils utilisés en premier eligne

A

non

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20
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : quand les envisage-t-on

A

s’il y a echec a la psychoTx, svnt en concomittance a une psycoTx

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21
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : Mx possible pour une rxn au stress a court terme et au sens large (2)

A
  • benzodiazépines
  • antidépresseurs
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22
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : role des benzo (2)

A
  • a court terme PRN
  • a utiliser si composante anxieuse significative, d’un stress important ou d’insomnie
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23
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : quels benzo utiliser (2)

A

ceux à durée de vie courte :
- lorazépam
- oxazépam

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24
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : role des antidépresseur

A
  • de plus en plus utilisés pour leur capacit. a résoudre les Sx dépressifs et anxieux
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25
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : risque de dépendance des antidépresseurs

A
  • faible risque
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26
Q

trb d’adaptation - Tx biologiques : quand utiliser les antidépresseurs (4)

A
  • dysphorie intense
  • ATCD personnel ou fam de dépression
  • ATCD personnel de tentative de suici ou de suicide dans la fam
  • abus de ROH actuel ou passé
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27
Q

trb d’adaptation - antidépresseurs (ISRS et autres) : quand les utilise-t-on (2)

A
  • utilisation pour leur vertu anxiolytique (a fav aux benzo pour un Tx à long terme)
  • a faible dose au coucher pour propriété sédative
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28
Q

trb d’adaptation - antidépresseurs (buspirone) : mode d’action

A

agoniste partiel des récepteurs 5-HT1a

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29
Q

trb d’adaptation - antidépresseurs (buspirone) : rapidité d’action

A

son effet est notable entre 2 et 4 semaines après le debut

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30
Q

trb d’adaptation - antidépresseurs (buspirone) : avantages (3)

A
  • pas de dépendance
  • pas de dépression du SNC
  • pas de Sx de sevrage
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31
Q

trb d’adaptation - quétiapine : classe

A

antipsychotique atypique

32
Q

trb d’adaptation - quétiapine : mode d’utilisation (2)

A

a faible dose
sur une courte période

33
Q

trb d’adaptation - quétiapine : role (2)

A
  • calmer anxiété
  • fav le sommeil
34
Q

trb d’adaptation - quétiapine : un usage prolongé peut etre associé a quoi

A

syndrome métaboliqure

35
Q

trb d’adaptation - propanolol : classe

36
Q

trb d’adaptation - propanolol : role

A
  • antagonise les manifestations physiques aigues comme le tremblement des mains
37
Q

trb d’adaptation - propanolol : efficacité vs benzo

A

moins efficace pour l’anxiété, mais usage PRN possible

38
Q

trb d’adaptation - propanolol : attention si le Px est atteint de… (2)

39
Q

trb d’adaptation - pronostic général : décrire

A

évol habituelle se fait généralement vers la guérision, nonobstant l’impact des mesures Tx pouvant etre mises en place

40
Q

trb d’adaptation - pronostic général : plus fav chez qui

A

chez les adultes (vs ado et enfant, chez qui les Sx ont davantage a se chroniciser)

41
Q

trb d’adaptation - pronostic général : quel sous type comporte un pronostic plus réservé

A

avec perturbation des conduites

42
Q

trb d’adaptation - pronostic général : groupe le plus a risque et pourquoi

A

celui chez les ado
en raison des nobreux facteurs de risque a cette periode de la vie

43
Q

deuil - de quoi est accompagnée une rxn de deuil N (7)

A

rxn accompagnée :
- d’une gamme d’émotions (anxiété, colère, tristesse)
- de cognitions (ruminations anxieuses)
- chang neurovégétatifs (hanitude de sommeil, appétit)
- sensation physique (dyspepsie, fatigue, souffle court)
- comportement (suractivité, pleurs)
- expériences sensorielles s’apparentant a des illusions (entre le défunt, voir le defunt(
- etats divers (choc, phénomenes dissociatis, dépersonnalisation…)

44
Q

deuil - V ou F, dans un deuil N, la totalité des Sx sest r.sorbée dans l’année suivant le deces du proche? expliquer (2)

A

F :
- pas de durée définie de deuil
- l’instensité s’atténue toutefois generalement avec le temos au contact des proches

45
Q

deuil - est-ce qu’un décès inattendu est bcpplus facile a vivre qu’ue mort longtemps redoutée?

46
Q

deuil - nommer les 3 types de deuils compliqués

A
  • deuil chronique
  • deuil retardé
  • deuil masqué
47
Q

comol

deuils compliqués - le + fréquent

A

deuil chronique

48
Q

deuils compliqués - décrire le deuil chronique

A

les endeuillés semblent “bloqués” das leur processus de deuil, qui s’accompagne svnt de pensées intrusives a propos de l’absence de l’etre aim.m de ruminations anxieuses et d’une difficulté a trouver un sens à cette perte

49
Q

deuils compliqués - décrire le deuil retardé

A

se manifeste bien après le décès de l’etre cher, et svnt dans des moments symboliques ou une autre perte vient ranimer le deuil

50
Q

deuils compliqués - décrire le deuil masqué

A

manifeste de facon indirecte par des plaintes somatiques, montrant parfois des Sx d’apparence similaire a la maladie du défunt ou pas des comportements subits inattendus

51
Q

deuils - est il facile de distinguer le deuil d’un trb dpressif maj

52
Q

deuil vs dépression - comparer a/n des affects prédominant

A
  • deuil : sentiment de vide et de perte
  • depression : humeur dépressive persistante et incapacité à anticiper la joie ou le plaisir
53
Q

deuil vs dépression - comparer a/n de la dysphorie/humeur dépressive

A
  • deuil : diminue habituellement en intensité au fil des jrs et des semaines et survient par vagues, es vagues sont habituellement associés a des pensées relatuves a la personne dcd et a ce qui la rapelle
  • dépression : persistante et non liée a des penses ou préoccup spécifiques
54
Q

deuil vs dépression - comparer a/n de la dlr/souffrance

A
  • deuil : peut etre accompagnée par des émotions et une humeur positive
  • dépression L tristesse fonciere et grande souffrance
55
Q

deuil vs dépression - comparer a/n du contenu des penses

A
  • deuil : pensée et souvenirs concernant la personne dcd
  • dépression L ruminations pessimistes et autocritiques
56
Q

deuil vs dépression - comparer a/n de l’estime de soir

A
  • deuil : habituellement OK
  • dépression : sentiments de deval et de mépris de soi
57
Q

deuil vs dépression - comparer a/n de l’autodépréciation

A
  • deuil : si pr.sente, elle concerne des sentiments d’échec vis a vis de la personne dcd
  • dpression : sentiments de deval et de mépris de si freq
58
Q

deuil vs dépression - comparer a/n des idées de mrots

A
  • deuil : liées a la personne dcd et a la possibilité de la rejoindre
  • dépression : centrées sur la possibilité de mettre fin à ses jours, a cause de sentiments de deval, d’idignité ou d’incapacité a faire face à la dlr de la dépression
59
Q

deuil - V ou F, le deuil chez l’enfant doit etre abord. en fnct de leur niv de dev

A

F : il faut aborder le sujet de la mort avec l’enfant de facno claire, honnete et ouverte
cest sa rxn qui sera diff selon son age

60
Q

deuil vs dépression - comparer a/n des hallucinations

A
  • deuil : illusions ou hallucinations concernant le defunt, avec bonne autocritique
  • dépression L peuvent etre culpabilisantes ou dénigrantes si présentes
61
Q

deuil vs dépression - comparer a/n capacité de ressentir le plasir

A
  • possible en deuil
  • inhabileté a le percevoir en dépression
62
Q

deuil - Tx du deuil

A
  • psychiatre + équipe de soins pall peuvent avoir un role important à joueur, surtout dans la prévention de l’apparition du deuil compliqué
63
Q

deuil - ___% des fam disent vivre une détresse psychologique avec diminution de la qualité de vie et + de prob de santé suite au deces d’un proche

64
Q

deuil - role du psychiatre dans le Tx

A
  • faciliter la collab entre l’équipe et la fam en détresse en rappelant aux professionels que la fam est un syst qui réagoit a la maladie terminaele d’un proche
65
Q

deuil - Tx : il faut accompagner avec empathie les proches et non les paternaliser, comment peut on faire? (3)

A
  • interventions de soutien
  • ecoute
  • interventions psychoTx visant a cibler la détresse psycho de la fam
66
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - nommer les 5 phases

A
  • choc ou déni
  • colere
  • marchandage
  • tristesse
  • acceptation
67
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - est-ce qu el’ordre des 5 phases est tjrs idem

68
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - le choc/déni peut etre accompagné de… (3)

69
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - colere : marqué par (2)

A

la rage contre son sort
l’envie enevrs ceux qui y échappent

70
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - colere : effet sur l’entourage

A

pénible, car le malade déplace et projette sa colere contre les autres

71
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - colere : le Px est confronté a quoi (3)

A
  • solitude
  • conflits
  • non sens de la vie
72
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - marchandage : décrire

A
  • pour gagner un peu de temps de vie, le Px change son attitude dans le but de plaire a une force sup
73
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - tristesse : décrire (3)

A
  • accompagne la prise de cosncience des conséquences réelles de sa maladie
  • provique d el’abbattement, des pleurs, la tristesse +/- trb dpressif formel
  • le Px évoque son passé avec nostalgie ou s’isole dans le silence
74
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - acceptation : stade heureux ou malheureux?

A

aucun des 2

75
Q

phases classiques du mourir de Kubler-Ross - acceptation : décrire (3)

A
  • moins d,interet pour l’exterieur
  • Px pret à mourir et en parle clairement
  • pas la résignation, mais l’évol favorable d’un processus dlr

MED A2023 - PSY EXAM 1 (29 decks)

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