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med a2023 - psy exam 1 > THEME 3 - TRB PSYCHOTIQUES (violence accompagnant les maladies) > Flashcards

THEME 3 - TRB PSYCHOTIQUES (violence accompagnant les maladies) Flashcards

1
Q

violence - Px agité et violent : décrire le principe d’agitation (2)

A
  • perturbation de l’activité motrice percue tant sur les plans quantitatifs (augmentatoin) que qualitatif (inadéquation p/r a la situation)
  • traduction motrice de la souffrance et de la désorganisation psychiques ressenties lorsque les moyens d’élaboration mentale sont débordés
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2
Q

violence - Px agité et violent : le principe d’agotation est associé à quoi (5)

A
  • perte de controle de ses actes
  • de la parole
  • de la pensée
  • peut s’accompagner de violence verbale et comportementale
  • gestes dirigés contre soi, les objets ou les autres personnes
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3
Q

violence - Px agité et violent : le principe d’agitation représente __% des consultations en urgence psy

A

10%

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4
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation) : cimporte deux objectifs majeurs, lesquelles

A
  • maitrise de la situation de façon sécuritaire pour tous
  • identification de la cause du comportement agité ou violent
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5
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation) : comment se fait la maitrise d ela situation de facon sécuritaire pour tous

A
  • prévenir les actes de violence par tous le smoyens nécessaires, en respectant le confort du Px et des autres
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6
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation) : a quels signes de violence faire attention (5)

A
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7
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation) : nommer des affections associées a la violence (6)

A
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8
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause) : la cause de comportements injustifiés sont regroupés en 2 sous-groupes, lesquels

A
  • causes médicales
  • cause psychiatriques
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9
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause) : __% des causes d’alération ont comme origine une cause médicale

A

3,5%

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10
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause) : exemples de causes possibles (6)

A
  • hypoglycémie
  • AVC
  • IM
  • insuff resp aigue
  • meningo encéphalite
  • rétention urinaire aigue
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11
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (cause médicale)) : lien avec démence (4)

A

associe au trb cognitif :
* des chang de caractere
* des épisodes de perturbation nocturne
* des trn de la conscience avec onirisme
* actes aggressif

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12
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (cause médicale)) : comment rechercher les causes toxiques

A

dans les urines

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13
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (cause médicale)) : a quels Mx faire attention

A
  • benzodia
  • SRS
  • antidépresseurs triycliques
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14
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : nommer les trbs pouvant etre en cause (5)

A
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15
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : quand évoque t on la schizophrénie et le trb psychotique bref (5)

A
  • agitation associée a desintrerpretations délirantes
  • hallucinations
  • Sx dissociatifs
  • trn du cours de la pens.e
  • affect méfiant, perlplexe ou inapproprié
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16
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : dans le cas de la schizophrénie et TPB, quel est le Sx au premier plan de la montée psychotique

A

agitation

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17
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : quand considère-t-on la manie (2)

A
  • devant une humeur expansive (exaltation, grandiosité)
  • affect méfiant, svnt labile, pouvant passer de l’euphorie a l’hostilité ou aux pleurs
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18
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : décrire l’excitation physique et psychique de la manie (7)

A
  • agitation
  • irritabilité
  • colère
  • hyperactivité ludique
  • désinhibition globale
  • tachypsychie
  • logorrhée
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19
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : décrire attaque de panique (2)

A
  • survebue brutale d’une peur intense accompagnée d’un sentiment de mort imminente, de la peur de devenir fou ou la crainte de catastrophe
  • des signes somatiques peuvent dominer le tableau clinique
20
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : décrire l’agitation caractérielle (2)

A
  • crise explosuve chez une personen impulsve, intolérante a la frustration
  • agitation généralement réactionnelle a un evenement stresseur
21
Q

violence - Px agité et violent (prise en charge de l’agitation - identification de la cause (causes psychiatriques)) : l’agitation caractérielle est surtout pr.sente chez qui (2)

A

Px avec TP antisocial ou TPL

22
Q

violence - intervention en situation d’urgence : nommer les étapes possibles (4)

A
  1. mesures cognitivo comportementales
  2. médication sédative
  3. chambre d’siolement
  4. contentions physiques temporaires
23
Q

violence - intervention en situation d’urgence : le recours a la contention ncéessite de respecter quels faits (6)

A
24
Q

violence - intervention en situation d’urgence (Tx pharmaco) : buts (2)

A
  • obtenir rapidement une sédation, de la conserver sans nécessairement endormir le Px
  • maintenir la communication afin de permettre une éval Dx et garder un contact rassurant
25
Q

violence - intervention en situation d’urgence (Tx pharmaco) : principaux Mx utilisés (2)

A
  • benzodiasépines
  • antipsychotiques
26
Q

violence - intervention en situation d’urgence (Tx pharmaco) : le Mx utilisé devrait tenir compte de quelles caract (6)

A
27
Q

violence - intervention en situation d’urgence (attitude du Px) : de quoi témoigne la réticence a communiquer (3)

A
  • besoin de rester maitre d’une situation pour laquelle l’individu n’entrevoir pas d’issue
  • bcp craignent de dire des choses qui pourraient etre utilisés contre eux
  • l améfiance se traduit parfois par du mutisme
28
Q

violence - intervention en situation d’urgence (attitude du Px) : vrai ou fauxx : le refus de collaborer ne dénote pas ncéessairement de la méfiance? epxliquer

A

VRAI

29
Q

violence - intervention en situation d’urgence (attitude du Px) : la formulation des quetsions et les iterventoins doivent viser quoi

A

établissement ‘une communication dans laquelle le Px ne sent pas son intgrité menacée

30
Q

violence - intervention en situation d’urgence : comment aller chercher l’info lorsque la barriere de comm ne peut etre franchie (4)

A
  • les tiers (idéalement en compagnie du Px)
  • observations
  • EP
  • garde préventive si risque suicidaire ou pour autrui
31
Q

violence - aspects médicolégaux (garde préventive) : la LPPEM prévoit que tout MD pratiquant dans un établissement désigné peut garder un Px contre son gré cmb de temps et dans quelle situation

A
  • une durée macx de 72h s’il croit que son état mentale présenter un danger grave et immédiat pour lui meme ou pour autrui
32
Q

violence - aspects médicolégaux (garde préventive) : comment faire la garde contre le gré (procédure en 3 étapes) + nommer les éléments graves (4)

A
  • remplir le formulaire
  • l’aceminer au directeur des services professoinels
  • démontrer que tous les éléments gaves et immédiats sont présents (altération de l’état mental, danger grave de suicide, de violence ou de détérioration de sa condition physique, danger immédiat en heures/jrs, risque imminent de passage a l’acte)
33
Q

violence - aspects médicolégaux (garde préventive) : combien de temps dure-t-il? quand doit elle etre levée

A
  • dure 72 h (pile)
  • doit etre lever si la dangerosité grave et immédiate est résolue
33
Q

violence - aspects médicolégaux (garde préventive) : décrire l’éval durant le 72 h a l’hopital

A

si le Px consent, 2 psychiatres doivent l’éval

34
Q

violence - aspects médicolégaux (garde provisoire en vue d’une éval psychiatrique) : décrire le processus d’octroi d’une garde provisoire

A
  • si le Px en gade préventive pour 72h refuse de colaborer avec les psychiatres, l’établissement doit, dans le délai de 72h, entreprendre les démarches pour qu’une garde povisoire soit prononcée par le juge afin que le Px soit soumis a une éval psychiatrique contre son gré
35
Q

violence - aspects médicolégaux (garde provisoire en vue d’une éval psychiatrique) : suivant une ordonnance de garde provisoire suivant une garde préventive, les 2 psychiatres ont __h pour completer leurs éval

A

48h

36
Q

violence - aspects médicolégaux (garde provisoire en vue d’une éval psychiatrique) : peut elle etre demandée pour un Px en externer

A

oui

37
Q

violence - aspects médicolégaux (garde provisoire en vue d’une éval psychiatrique) : les policers peuvent ils amener une personne a l’urgence contre son gré

A

oui, sans avoir besoin de l’accord d’un tribunal, si elle représente un danger

38
Q

violence - aspects médicolégaux (garde en établissement) : a la suite d’une ordonnance de garde prpvisoire en vue de procéder a une éval psy, la personne doit subir un premier eexam psychiatrique dsans les __h suivant sa prise en charge a l’urgence

A

24h

39
Q

violence - aspects médicolégaux (garde en établissement) : si l’exam psy effectué dans les premiers 24h conlut a la nécessité de placer le Px sous garde, il doit subit un 2e examen dans quel délai

A
  • dans les 96h suivant sa prise en charge par l’établissement (donc 24h aprs les 24h de la consul après les 72h de la garde préventive)
40
Q

violence - aspects médicolégaux (garde en établissement) : durée

A

détermin.e par le juge, souvent entre 21-30 jrs
mais pas nécessairement immédiate après le mot du juge

41
Q

violence - aspects médicolégaux (garde en établissement) : quand est elle levée (2)

A

peut etre levée en tout temps si le psychiatre juge que la dangrosit. est finie
le Px peut aussi demander en tout temps une rééval

42
Q

violence - aspects médicolégaux (garde en établissement) : particuliarité si la garde est > 21 jrs

A

le Px doit passer des exams périodiquement

43
Q

violence - aspects médicolégaux (garde en établissement) : que permet elle

A
  • la sécurité du Px, mais PAS d’entreprendre des Tx contre son gré sauf si sit d’urgence
44
Q

violence - aspects médicolégaux (mesures d’urgence sans consentement) : quand peut on procéder a des examens de base dans le consements du Px

A

dans un contexte d’inaptitude et dans le cas d’un refus du Px a sunit des examens s’ils sont urgents et fin de lui sauver la vie ou de préserver son intégrité
il est donc préférable, mais pas obligatoire, de demander le constement d’un proche

45
Q

violence - aspects médicolégaux (mesures d’urgence sans consentement) : des Tx d’urgence peuvent etre donnée sans le consemtement si…

A
  • la condition menace sa vie et que son consemtement ne peut etre obtenu a temps
46
Q

violence - aspects médicolégaux (requete d’autorisation de soins) : décrire

A

med a2023 - psy exam 1 (29 decks)

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