THEME 1 - TROUBLES DE L'ADAPTATION (caractéristiques, critères Dx) Flashcards
le modele bio psycho social inclu quels facteurs (3)
- biologique
- psychiques
- socioculturels
existe-t-il un marqueur biologique fiable et spécifique afin d’orienter a coup sur le Dx et le Tx en psychiatrie?
un polymorphisme génétiqie peut etre une base pour pls maladies psychiatriques, mais il n’existe pas de marqueurs bio
lien entre les manifestations de la maladie et la culture
la culture elle meme peut faire varier l’expression de la maladie
maladie et culture - la dépression se manifeste plus svnt par de la somatisation chez les personnes d’origines _____
asiatiques
lien entre réponse au Tx et culture (donner 2 ex)
la culture peut avoir un effet, par ex :
- le métabolisme des Mx est affecté par la génétique des diff cultures
- les interventions osciales sont moeix ou moins bien tolérées par diff cultures
maladie et culture - lien entre environnement et maladie
l’env peut etre un FDR : on peut y retrouver des dubstances chimiqies a meme de fav le dev d’une maladie
causalité circulaire - que permet ce modele (2)
- de saisir les interactions entre les processus bio et les fnct affectives et cognitive
- permet de comprendre les effets des thérapies, puisque la mod d’un aspect modifie aussi un autre
causalité circulaire - la modification d’un apsect en modifie un autre, par exemple les médicaments modifient…
la bioligue
causalité circulaire - la modification d’un apsect en modifie un autre, par exemple les psychothérapies modifient… (3)
les cognitoins
les émotions
les comportements
causalité circulaire - la modification d’un apsect en modifie un autre, par exemple la thérapie familiale ou les programmes de réinsertion sociales modifient…
l’environnement
causalité circulaire - résumer le modèle
causalité circulaire - pour etre efficace, une thérapie doit modifier quoi
la physiologie cérébrale
les techniques d’magerie permeyyent meme de prouver que les psychoTx remanient les processus biohimiques et menent a des sentiments, pensée et actions
causalité circulaire - qu’es-ce qui permet d’utiliser la plasticité cérébrale pour reconfigurer les connexions neuronales (2)
- la relation thérapeute - patient
- aussi grandement influencée par l’environnement (d’ou l’utilité des Tx familiales et programmes de réinsertions sociaux)
causalité circulaire - role des expériences vécues dans l’enfance et dans la vie
façonnent la cytoarchitecture du cerveau et sa physiologie
causalité circulaire - role du cerveau p/r à l’environnement (4)
- permet l’interaction avec l’environnement
- ressent ey analuse les perceptions des sens
- élabore des pensées par la parole et la planification d’action
- siege de l’esprot, qui petmet un état mentale, des coryances, des désors ou des intentionsà autrui
causalité circulaire - décrire le principe des neurones miroirs
- qu’une personne fasse un geste, s’imagine le faire ou regarde qqun le faire, un meme circuit neuronal sera activié
formulation de synthèse - définir
sorte de synthese des inf tirées de l’entretien médical qui classe l’info pertinente afin d’arriver a une compréhenion bio psycho sociale du Px et d’élaborer un plan de Tx spécifique a son contexte
formulation de synthèse - est classé selon quoi
- des facteurs bio, psycho ou sociaux
- ces facteurs peuvent etre prédisposants, perpétuants, protecteurs ou précipitants
formulation de synthèse - les facteurs bio réfèrent à quoi (3)
- facteurs génétiques
- médicaux
- pharmacologiques (incluant les psychotropes) propres aux Px
formulation de synthèse - les facteurs bio peuvent découler de… (3)
- des ATCD personnelles familiaux
- des Tx pharmaco
- des habitudes de vie et de consommation
formulation de synthèse - les facteurs psycho s’inspirent de quoi
d’une ou pls théories psychopathologiques (psychodynamique, cognitive, comportementale, systmatique, devveloppemental d’Erickson, etc)
formulation de synthèse - les facteurs psycho concernent de quoi (5)
- caractéristiques du Soi
- mécanismes de défense
- enjeux au dev émotionnel
- aspects cognitifs
- spiritualité
formulation de synthèse - les facteurs sociaux réfèrent à quoi (6)
- au contexte de vie (ant et actif)
- fnct quotidienne
- evenements de vie significatifs
- relations interperso
- reseau de soutien social
- impact de la culture
formulation de synthèse - le niv prédisposant réf;re a quoi
contexte d’avant sa naissance + enfance
formulation de synthèse - décrire le niv perpetuant
habitudes de vie au long terme
formulation de synthèse - décrire le niv protecteur
revele de ce qui favorise la santé
formulation de synthèse - décrre le niv précipitant
identifie des facteurs récents qui peuvent avoir déclenché l’épisode
troubles d’adaptation - définir
méasadaptation a un ou pls stresseurs psychosociaux de la vie
troubles d’adaptation - ils sont l’échec de…
des mécanismes psychobiologiques de l’individu
troubles d’adaptation - cette notion fait appel a quels concepts (4)
- stress
- déseq
- débordement des mécanismes de défense
- épuisement de l’organisme
troubles d’adaptation - le Dx de trb d’adaptation suppose ____, et s’en suit des Sx ____ et ____
la survenue d’un evenement stresseur considéré comme l’agent étiologique principal
sen suit des Sx psychiatriques et une attention fnctelle
troubles d’adaptation - Hans Seyle : il a décrit 3 phases dans le syndrome général d’adaptation, lesquelles
- rxn d’alarme
- résistance
- épuisement
troubles d’adaptation - Hans Seyle : décrire la rxn d’alarme
mobilisation des ressources de défense pour faire face au stress
troubles d’adaptation - Hans Seyle : décrire la phase de R
utilisation des ressources
troubles d’adaptation - Hans Seyle : décrire la phase d’épuisement
l’organisme perd sa capacité de s’adapter au stimulus et diff trb somatique et psychiques peuvent apparaitre
troubles d’adaptation - Hans Seyle : nommer des trb somatiques et psychiques qui peuvent apparaitre dans la phase d’épuiseemnt (5)
- insomie
- céphalées
- irrtabilité
- difficultés de concentration
- trb mnésiques
troubles d’adaptation - on retient des études qu’en fnct des sexes, les trb d’adaptation surviennent dans un ratio de __ F : ___ H
2 F : 1 H
troubles d’adaptation - les F ___ sont encore plus à risque
célibrataires
troubles d’adaptation - quelle est l’estimation de la prévalence du trb d’adaptation dans les études menées en premiere ligne, et cest plus fréquent chez qui (2)
- 11-18%
- plus freq chez les ado
- plus freq chez les F
mais ces études sont vielles
troubles d’adaptation - nommer 5 caract inhérantes aux stressuers
troubles d’adaptation - le stress répond 4 caract additives, nommer les
acronyme CINE :
- C : controle (manque de controle sur le stresseur/situation)
- I : imprévisibilité (qqch de totalement inattendu se produit ou alors on ne peyt savoit a l’avance ce qui va se prod)
- N : nouveauté (qqch de jamais expérimenté)
- E : ego (le stress amene une menace a l’ego, les compétences et le Moi sont mis à l’épreuve, l’individu doute de ses capacité)
troubles d’adaptation - chez les adultes, quels types d’évèneent stresseurs sont les plus fréquents (4)
troubles d’adaptation - types d’évènement stresseurs les plus fréquent chez…les ado (6)
troubles d’adaptation - types d’évènement stresseurs les plus fréquent chez… les enfants (6)
troubles d’adaptation - types de trb d’adaptation le plus fréquent chez… les enfants (2)
- humeur dépressive
- anxieuse + dépressive
troubles d’adaptation - types de trb d’adaptation le plus fréquent chez… les ado (3)
- humeur anxieuse
- trb des conduites
- trb des conduites + émotion
troubles d’adaptation - types de trb d’adaptation le plus fréquent chez… les adultes
- humeur dépressive
troubles d’adaptation - est-ce que la relation entre le stresseur et le trb de l’adaptation est linéaire
non, pls boucles d’action sont possibles
troubles d’adaptation - relation stresseur/trb d’adaptation : nommer les (3)
- de type circulaire
- de type hélicoidale
- de type agrégation
troubles d’adaptation - relation stresseur/trb d’adaptation : décrire la relation circulaire
- la rep au stress agit sur le stresseur lui meme par rétroaction
ex : un employé connait des tensions avec son superviseur -> alcool -> retard les lundis -> aggravation de ses problemes
troubles d’adaptation - relation stresseur/trb d’adaptation : décrire la relation de type hélicoidale
- la reponse au stresseur entraine l’apparition de nouveaux stresseurs qui, a leur tour, empirent la situation initiale (spirale vers le bas)
troubles d’adaptation - relation stresseur/trb d’adaptation : décrire la relation de type agrégation
succession de stresseurs qui n’ont pas nécessairement de llien entre eux, mais qui finissent par déborder les mécanismes d’adaptation de la personne
vrai ou faux? expliquer (3)
F :
* la signification subjective ousymbolique, consciente ou inconsciente de l’évènement stresseur joue un role important
* selon les individus, un meme facteur stresseur peut etre percu comme catastrophique, anondin ou meme un apaisement
* cela dep de l’histoire perso de l’individu, de sa tolérance et de sa personnalité
vrai ou faux? expliquer
V
- un FDR fait appel a la notion de vulnérabilité on peut donc y inclure un stresseur significatif
nommer des types possibles de stresseurs significatifs (10)
- non désirabilité
- moment de survenue
- accumulation de pls stresseurs
- transitions de vie
- précarité
- adversité
- épuisement
- isolement social
- certaine caract de la personnalité
- mauvaise hygiene de vie
que peut on inclure dans les facteurs protecteurs (5)
- forces du Moi et sa capacité a composer avec les stresseurs du quotidien
- utilisation de certaines stratégies d’adaptation
- caract de la personnalit
- systeme de soutien social
- bonne hygiene de vie
font appel a la notion de résilience
trb d’adaptation - quels sont les 3 facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personen présentera un trb d’adaptation et pas un autre
- signification sybjective ou symbolique du stresseur
- tendance qu’ont les individus a considérer que les evenements qui les affectent sont le résultat ou de leurs actions ou des facteurs externes
- la capacité qu’ont ch individu a affronter un certain stresseur
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire la signification subjective ou symbolique du stresseur (2)
- certains stresseurs sont bcp plus importants por certaines personnes que pour d’autre, selon leur vécu
- certaines expériences précoces ngatives ont un impact sur la difficulté ultérieure qu’éoruve l’individu a dev des stratégie d’adaptation appropriées
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : la tendance qu’ont les individus a considérer que les evenements qui les affectent sont le resultat de leurs actions ou des facteurs externe réfère au concept…
de locus
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire le concept de locus de controle interne (3)
- attribution d’une causalité interne aux evenements subis
- la personne croit qu’il y a un lien entre ses actions et ce qui lui arrive
- elle pense que les efforts qu’elle met peut influencer favorablement ce qui survient dans sa vie
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire le concept de locus de controle externe (3)
- attribution d’une causalit. externe aux evenements subis
- la personne attribut ce qui lui arrive au hasard ou a la fatalité
- cet individu est plus confiant lorsqu’il est confronté a des prob graves, car il accepte l’év;enement avec une plus grande résignation
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : la capacité q’ont ch individu a affronter unc ertain stresseur réfère au concept de…
coping
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : nommer les types de coping (3)
- centré sur le prob
- centré sur l’émotion
- centré sur l’éval
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire le copinf centré sur le prob
- réfère aux tentative de réduire, de modifier, ou d’éliminer le stresseur lui meme
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire le coping centré sur le prob est plus freq chez qui
les H
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire le coping centré sur l’émotion
- réfère aux façons de l’individu de s’adapter face au stresseur, apaiser ses émotions et changer sa propre rxn émotionnelle
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : le coping centré sur l’émotion est plus fréquent chez qui
F
trb d’adaptation - facteurs qui influencent la rxn a un stresseur : décrire le coping centré sur l’éval cognitive
consiste a faire une éval cognitive du prob puis de décider si les ressources nécessaires sont présentes pour y faire face
trb d’adaptation - nommer des caract de la personnalité qui peuvent jouer un role protecteur (6)
trb d’adaptation - V ou F : ces trb peuvent se Dx si la personne vit un evenement stresseur et si elle présente un rxn affective N et prévisible
FAUx
- dans les critères Dx, il faut retenir une rxn qui n’est PAS N et prévisible
trb d’adaptation - critères Dx : décrire le facteur temps
- survenue de Sx émotionnels ou comportementaux en rep a un ou pls facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivant l’exposition aux facteurs de stress
trb d’adaptation - critères Dx : les Sx ou comportements doivent etre cliniquement significatifs, comme en témoigne 1 ou 2 des éléments suivants
- détresse marquée hors de proportion p/r a la grabité ou a l’intensité du facteur de stress, compte tenu du contexte externe et des facteurs culturels qui pourraient incluencer la gravité des Sx et la présentation
- altération significative du fnctonnement social, professionel ou dans d’autres domaines importants
trb d’adaptation - critères Dx : la perturbation causée par le facteur de stress ne répond pas a ____
aux critères d’un autre trb mentale et n’est pas implement une exacerbation d’un trb mentale préexistant
trb d’adaptation - critères Dx : les Sx ne sont pas ___
ceux d’un deuil N
trb d’adaptation - critères Dx : une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminées, les Sx ne persistent pas ______
au dela d’une période additionnelle de 6 mois
trb d’adaptation - critères Dx : résumer (5)
trb d’adaptation - critères Dx (types) : Sx si avec humeur dépressive (3)
- baisse de l’humeur
- larmoiement
- sentiment de désespoir
trb d’adaptation - critères Dx (types) : Sx si avec anxieté (4)
nervosité
inquietude
enervement
anxiété de séparation
trb d’adaptation - critères Dx (types) : Sx si mixte avec anxiété et humeur dépressive
- une combinaison de dépression et d’anxiété est au premier plan
trb d’adaptation - critères Dx (types) : Sx si avec perturbation des conduites
- la perturbation des conduites est au premier plan
trb d’adaptation - critères Dx (types) : Sx si avec perturbation mixte des émotions et des conduites
- les Sx émotionnels (ex dépression et anxiété) et la perturbation des conduites est au premier plan
trb d’adaptation - critères Dx (types) : Sx si non spécifié
pour les rxn inadaptées qui ne sont pas classable comme un des sous types spécifiques du trb de l’adapatation
