THEME 4 - TRB ANXIEUX (définitions, anxiété pathologique, étiologies) Flashcards

1
Q

comparer la gravité des trb anxieux vs trb psychotiques (2)

A

les trb anxieux peuvent avoir un aussi gros impact sur la qualité de vie et sur le foncitonnement de l’individu que les trb psychtoiques
* la diff majeure consiste au faut que les Ox ayant des trb osychtoique ne savent pas qu’ils ont un prob : leur psychose représente pour eux une réalité bien réelle
* par contre, les Px avec tr anxieux ont une connaissane de leut trb et sont généralement enclin a essayer de l’améliorer

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2
Q

définir angoisse

A

reliée a une ause physique oppressante entrainant des malaises physiques

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3
Q

définir peur

A

la peur est reliée a un danger extern réel

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4
Q

définir anxiété

A

reliée a l’attente, l’appréhension d’un évènement ou lincertitude psycholiguque
les termes peur et anxiété sont toutefois utilisés sans distinction dans le DSM 5

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5
Q

définir phobie

A

fait référence a une peur ou une anxiété dirigée de façon bien précisew vers un objet ou une situation

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6
Q

définir attaque de panique

A

breve période de Sx intenses survanant de faon brutale et atteignant leur apogée en quelques minutes

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7
Q

attaques de panique - nommer les 2 types

A
  • inattendue ou spontannée
  • attendue ou situationnelle
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8
Q

attaques de panique - décrire l’atatque iattendue ou spontannée (4)

A
  • sans déclenehur exterieur ou intérieur identifiable
  • peut se déclencher dans n’importe quelle situation, nnimporte ou et n’importe quand
  • possible même durant le sommeil
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9
Q

attaques de panique - décrire l’attaque de panique attendue ou situationelle (2)

A
  • se déclenche lors que le Px ets cofnronté a certaines situations ou lorsqu’il appréhende l’imminence d’une sit
  • ce sont des sit que l’on nome panicogene, anxiogene ou encore phobogene
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10
Q

attaques de panique - quel type est caract du trb de panique

A

inattendye ou spontannée

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11
Q

attaques de panique - les situations anxiogenes sont elles N

A

non, cest une sistiation qui n’est pas supposée ebtrainer d,attaque de panique : elle n’est donc pas N

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12
Q

décrire l’origine évolutive de l’anxiété (2)

A
  • la peur et l’anxiété faisaient autrfois partie d’un syst d’alarme visant à signaler un danger pour préparer l’animal ou l’H a lui faire face
  • un syst d’alarm adéquat (donc qui ne s’active pas pour aucune raison ou trop ytard) peut conatituer un facteur de survie dans l’évol des especes
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13
Q

évolution et anxiété - lien avec la génétique (2)

A
  • il y a une composante génétique et innée de ce “systeme d’alarme”
  • effectivement, on concoiyt que la phobie peut etre héritée d’un ancêtre pour lequel celle-ci etait préférable a sa survie (évolution)
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14
Q

évolution et anxiété - lien avec les réflexes

A

supposons qu’un comportement rapide a l’égard du danger introduire un avantage dans la sélection naturelle : pour que cet avantage soit rapide, il y a gagner a ne pas passer par le cortex frontal pour y etre analysé, mais pliutot emprunter le chemin que ferait un réflexe

chez l’H, l’automatisme de cette réponse a été prouvée : des stimuli anxiogenes, meme non percus consciemment, peuvent induire une rep émotive objectivable physiquement

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15
Q

évolution et anxiété - comment explique-t-on la grand eprévalence des trb anxieux

A

l’anxiété a été un avantage évolutif

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16
Q

anxiété pathologique - nommer ses 4 caractéristiques distinctives

A
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17
Q

V ou F : un trb annxieux est une rxn directe a un stresseur irréaliste qui génere une détresse objective importante? expliquer

A

F
un trb anxieux est une maladie qui survient sans lien réaliste aec les circonstances exterieures a un stresseur, et qui génere une détresse subjective persistante

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18
Q

trb anxieux vs anxiété : définir anxiété normale

A

rxnd irecte mais temporaire, proportionnée et appropriée aux changements ou aux dangers de l’envornnement, qui vise a assurer la survie et l’adaptation de l’individu

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19
Q

anxiété pathologique - V ou F : les trb anxieux ont aucune base génétique

A

FAUX
- pls genes de vu;nérabolité touchant pls systeme neurobiologiques (sérotinergiques, noradrénergiques, dopaminergiques, GABAernergiques, p ex) seraient en jeu

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20
Q

anxiété pathologique - regle générale, le risque est __X plius élevée de dev un trb anxieux chez les personnes dont un parent du 1er degré est atteint de… (4)

A
  • 3x
  • trb de panque, anxiété généralisée, phobie spécifique, PTSD
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21
Q

anxiété pathologique - la corrélation génétique est encore plus forte si…

A

le trb apapraiu plus jeune (ex : trb avant 20 ans : 17x plus de chances si parent du premier degré atteint)

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22
Q

anxiété pathologique - risque génétique : comparer les risques selon les pathos (4)

A
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23
Q

anxiété pathologique - risque génétique : la coontribution environnementake reliée a la génétique (épigénétique) serait de l’ordre de ___% et serait reliée a des facteurs ___ ou ___

A
  • 30-70%
  • facteurs bio ou psycho (ex : trauma périnatal ou anus sexuel)
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24
Q

anxiété pathologique - V ou F : il semble exister des facteurs génétiques dans la rep aux médicaments

A

V
- les meme mebres d’une fam atteints du meme trb anxieux ou mental ont tendance a rep aux memes Mx, ceic a aussi été montré en rep a la TCC

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25
Q

anxiété pathologique - V ou F : l’anxiété est liée au syst limbique et non pas au sous cortex? expliquer (2)

A

F
* une certaine partie du systeme limbique est en sous cortical
* l’anxiété pathologique est associée a des perturbations du circuit neuronal cortico sous cortical (circuit de la peur et de l’anxiété)

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26
Q

anxiété pathologique - le circuit de la peur et de l’anxiété comprend quelles parties du cerveau (3)

A
  • cortex préfontal ventro médian relié au cortex cingulaire
  • structures sous cortical (hippocampe, amygdale, hypothalamus)
  • partie ant du thalamus
27
Q

anxiété pathologique - lien amygdale et peyr

A

role majeur de l’amygale dans le tx des informations concernant la survie de l’individu, dont la peur

28
Q

anxiété pathologique - V ou F : les Mx et le syst d’atcion ont eu une influence sur notre compréhension du role des NT dans les trb anxieux

A

V
en comprenant le mécanisme de crtains Mx, on est en mesure d emieux comprendre les diff trb concernat les NT

29
Q

anxiété pathologique (trb concernant les NT) - a quelle région est lié cette patho : anxiété sociale (2)

A

(+) amygale et insula

30
Q

anxiété pathologique (trb concernant les NT) - a quelle région est lié cette patho : phobie

A

(+) amygdale

31
Q

anxiété pathologique (trb concernant les NT) - a quelle région est lié cette patho : panique

A

(+) amygalde

32
Q

anxiété pathologique (trb concernant les NT) - a quelle région est lié cette patho : stress post partum (6)

A

(+) amygdale, insula, cortex préfontal médian droit, cortex singulaire antérieur D
(-) : cortez cingulaire antérieur ventral, cortex préfontal ventromédian

33
Q

quel est le type de trb anxieux dont la base génétique semble la + forte

A

agoraphobie

34
Q

Sx anxieux - nommer les 3 types de substances pouvant les provoquer

A
  • substances panicogenes respi
  • substances anxiogenes activant l’axe HHS
  • substance sà effet mixtes ou incertains
35
Q

Sx anxieux - nommer les substances panicogenes respi (4)

A
36
Q

Sx anxieux - nomer les ubstances anxiogenes acivant l’axe HHS (3)

A
37
Q

Sx anxieux - nomme rles ubstance sà effet mixtes ou incertains (3)

A
38
Q

Sx anxieux - substances panicogenes respi : effets (2)

A
  • mime une attaque de panique avec prédominnce de Sx respi
  • cause une atatque de panique que chez le Px attaint d’un trb anxieux généralement
39
Q

Sx anxieux - substances panicogenes respi : peuvent etre bliquées par…

A

imipramine

40
Q

Sx anxieux - substances panicogenes respi : lien avec axe HHS

A

pas d’activation

41
Q

Sx anxieux - substances anxiogenes activant l’axe HHS : effets (2)

A
  • effet anxiogenes n’atteignant pas l’intensité d’une attaque de panique et ne causant pas de Sx respi
  • peuvent suscister une rxn anxieuse chez ;e sujet sain
42
Q

Sx anxieux - substances a effets mixtes ou incertains : décrire

A

effets composés des deux autres classes (repis et HHS)

43
Q

Sx anxieux - lien caffeine/anxiété

A

l’effet anxieux dépend de la cocnentration de caffeine : - de cafféine = - de chance de Sx anxieux importants

44
Q

Sx anxieux - nomme rles 3 NT les plus svnt évoqués lorsqu’on parle de l’anxiété (3)

A

sérotonine
NA
dopamine

45
Q

Sx anxieux - pourquoi est-ce que la sérotonine, la NA et la dopamine sont svnt associés a l’anixété

A

svnt associée a de multiples neuropeptides susceptibles de jouer un role modulateur notamment dans le syst limbique

46
Q

Sx anxieux - lien avec le syst GABA

A

un affaiblissement hyperactiverait le syst limbique

47
Q

Sx anxieux - lien avec syst glutaminergique

A

une augmentation excite le cerveau dans sa globailité

48
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche psychodynamique - appriche liée a la théorie de qui

A

freud

49
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche psychodynamique - décrire (3)

A
  • on postule qu’une pulsion rprimée a cause de son caractère socialement inacceptable et svnt inadmissible pour le Px lui meme est déplacée
  • création d’un conflit envers un objet moins menaçant et plus acceptable
  • certains évoquent aussi la difficilté de ce groupe de Px a nommer ey identifier leurs émotions pour appuyer cette théorie
50
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche comportementale - approche qui s’appuie sur quoi

A

les principes du conditionnement classiqie

51
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche comportementale - décrire (2)

A
  • un stimulus inconditionnel est associé a un stimulus neutre, qui devient alors conditionné (capable de déclencher a lui seul la meme rxn anxieuse)
  • on postule aninsi que l’évitement et la fuite (qui font diminuer rapidement l,anxiété) sont maintenus puisqu’ils permettent parfois de prévenir une attaque de panique) processus ciblé lors de la Tx)
52
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche comportementale - comment explique-t-on les phobie de choses dont les Px n’ont jamais été en contact

A

on propose des processus cognitifs sous jacents basés sur des m.canismes cognitifs d’anticipation

53
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche comportementale - lien avec distorsion cognitive

A

on rapporte une distorsion cognitive liée au Tx de l’information ainsi qu’une interpretation catastrophique des sensations physiques reliées aux stress, ce qui les amene a les anticipaer encore plus

54
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche existentielle - décrire

A

vise à aborder l’aspect existentiel de l’anxiété humaine
cet aspect renvoi au caractere angoissant de la vie humaine, dans laquelle la mort est inévitable

55
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche existentielle - a quoi est-ce que Pascal avait comparé l’exustence humaine

A

a une chaine de montage a laquelle se termine la mort

56
Q

étiologie de l’anxiété selon l’approche existentielle - décrire la réflexion de kierkegaard (3)

A
  • pousse la réflexion plus loin, en affirmant que l’angoisse et l’anxiété sont inhérentes a la libérté de faire un chois entre pls possibilités dans lesquelles et inclus le peché (l’H éprouvant a la fois de l’attrtaction et de la répulsion pour ce dernier)
  • l’angoisse est donc différente de la peur provoquée par un danger, dans la mesure ou elle est consubstantielle de l’existence humaine
  • toutefois, cette angoisse est inhérente a la nature humaine, elle doit donc etre qualifiée de N et distincte de lMangoisse patho (l’angoisse n’est pas une maladie, et la névrose de l’angoisse n’est pas une philosophie)
57
Q

cerveau et anxiété - nommer 5 structures qui constituetraient le substrat de la plupart des trb anxieux

A

structures reliées au syst limique :
- hippocampe
- amygdale
- hypothalamus
- gyrus cingulaire
- fornix

58
Q

style parental - lien avec trb anxieux (2)

A
  • pourrait etre un facteur de vuln.rabilité pour dev un trb anxieux
  • le dev d’un trb anxieuc peut survenir par un conditionnement vicariant (apprentissage par observation), dans lequel un individu apprend a voir peur par l’observation d’une personne manifestant une rxn de peur face a un stimulus
59
Q

style parental - semble expliquer ___% de la variance d’anxiété

A

20-30%

60
Q

style parental -

style parental - nomemr les tyles parentaux les plus en cause (2)

A
  • stule surprotecteur et controlant
  • style rejetant et moins chaleureux basé sur la critique et le n.gativisme
61
Q

style parental - décrire le sytle surprotecter et controlant (relations avec mere vs pere)

A
  • dans la relation mere enfant, le lien est bidirectionnel : plus la mere est surprotectrice, plus lenfant devient anxieux et dans le sens inverse, plus l’enfant est anxieux et plus la mere est protrectrice
  • avec le père, les données orientent plutot vers un lien unidirectuionnel : la froideur du pere jouerait un role plus marquant que la surprotection
62
Q

style parental - lien avec style rejetant et moins chaleureux basé sur la critique et le négativisme

A

entraine une baisse de l,estime de soi chez l’enfant, ce qui amene anxiété et trb dépressifs

63
Q
A