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MED A2023 - PSY EXAM 1 > THEME 3 - TRB PSYCHOTIQUES (trb délirant, trb psychotique bref) > Flashcards

THEME 3 - TRB PSYCHOTIQUES (trb délirant, trb psychotique bref) Flashcards

1
Q

trb délirant - caractérisé par..

A

la survenue d’Une idée délirante unique ou d’un ensemble d’idées délirantres apparentées qui peuvent parfois persister durant toute la vie

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2
Q

trb délirant - épidémiologie : prévalence

A

0,03%

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3
Q
A
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4
Q

trb délirant - épidémiologie : F vs H

A

7H : 3F

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5
Q

trb délirant - épidémiologie : décrire l’apparition de la maladie (2)

A

généralement graduel
le Px ne se rend pas compte de sa maladie (egosyntome)

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6
Q

trb délirant - épidémiologie : pic d’incidence

A

il ne semble pas avoir de pic d’incidence, quoique certaines études mentionnnent 35-45 ans

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7
Q

trb délirant - épidémiologie : pourquoi est-ce que la prévalence de cette maladie est difficile à évaluer

A
  • définition imprécise/changeante
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8
Q

trb délirant - étiologies (biologiques) : décrire le role du cerveau (2)

A
  • le cerveau engendre des croyances qui sont percues comme vraies, quand il y a convergence (isomorphisme( entre l’objet et la croyance
  • l’ateinte de la vérité procure du plaisir, ce qui entraine une stimulation dopa
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9
Q

trb délirant - étiologies (biologiques) : role de la génétique (3)

A
  • aucune relation selon l’étude des jumeaux
  • aucune relation avec le lien de parenté
  • les paranoides n’engendrent pas plus de schizophrenes
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10
Q

trb délirant - étiologies (biologiques) : plusieurs entités peuvent provoquer des perturations organiques et neuropsychologiques, et donc un trouble délirant, comme par exemple… (7)

A
  • substances (ROH, drogues, Rx)
  • maladies physiques
  • Cx
  • interpretations erronées 2nd a déficit sensoriels
  • théorie des deux déficits / hémisphere D
  • hyperactivité de l’hémisphere G
  • surplus de DA
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11
Q

trb délirant - étiologies (psychologiques) : le trb délirant proviendrait la plupart du temps de…

A

perturbation psychogémiques durant le dev de l’enfant ou de l’adulte

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12
Q

trb délirant - étiologies (psychologiques) : le facteur dclenchant est le plus svnt…

A

trivia;

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13
Q

trb délirant - étiologies (psychologiques) : __% des Px présentent des traits paranoides avant le Dx

A

45%

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14
Q

trb délirant - étiologies (psychologiques) : théorie de Cameron (2)

A
  • notion de “pseudo communauté hostile”, selon laquel le délire ecoule bien svnt d’une stime de soi déficiente et le Surmoi exigeant du Px et projeté sur des persécuteurs harassants
  • il dit qu’avant d’arriver a la cristalliation du délire, le Px passer par pls étapes
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15
Q

trb délirant - étiologies (psychologiques) : étapes par lesquelles le Px passe avant d’arriver a la cristallisation du délire selon Cameron (3)

A
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16
Q

trb délirant - étiologies (sociales) : lien aec rxn psychotique

A

des stresseurs sociaux sont des facteurs de risque qui peut déclencher une rxn psychotique

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17
Q

trb délirant - étiologies (sociales) : exemple de stresseurs sociaux (2)

A
  • ignorance de la langue et des coutimes d’un pays d’adoption et sentiment d’ostracisme associé
  • isolement social (viellesse, handicap physique ou mental, emprisonnement)
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18
Q

trb délirant - manifestations cliniques : nommer le Sx central

A
  • déilre relativement plausible (le Px ne semble pas en psychose), présenté clairement par un Px convaincu et convaincant
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19
Q

trb délirant - manifestations cliniques : définir délire

A

conviction éronnée, irréductible par la logique et non conforme aux croyances de non groupe

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20
Q

trb délirant - manifestations cliniques : décrire “raisonnement irréductible par la logique”

A

implique que ce n’est pas en présentant des preives que l’on peut convaincre un Px délirant

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21
Q

trb délirant - manifestations cliniques : décrire l’axe “croyances non conformes a celles de son groupeÉ

A

croyances de religion, secte, idéologie pas délirant, mais dnt les membres reconnaissent quil va trop loin

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22
Q

trb délirant - manifestations cliniques : lien avec hallucinations (2)

A

possible hallucinations auditive ou visuelle, mais pas envahissante
si elles sont fréquntes, le Dx est peu probable

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23
Q

trb délirant - manifestations cliniques : lien avec la culture

A

le délire peut etre teinté par la cultre

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24
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : type le plus fréquent

A

type persécution

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25
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : décrir ele type persécution

A

convaincu que lui ou un de ses proches est traité de maniere malveillante

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26
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : décrire le type somatique (3)

A
  • le Px est convaincu d’etre porteur d’une maladie grave ou que certains de ses organes ne fonctionnent plus
  • il peu croire qu’il pue, avoir des insectes dans sa peau
  • il N,est pas persuadé si on lui montre des examens N
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27
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : décrire le type érotomane (3)

A
  • porte sur le sois-disant amour qu’une personne, habituellement de statut élevé, manifeste envers la Px, qui occupe svnt un emploi peu valorsant et est esseulée
  • plus svnt de type spitiruel que sexuel
  • elle interprete svnt des messages dans les chansons ou discours d’une personnalité
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28
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : décrire le tupe mégalomane (2)

A
  • délire de grandeur
  • le Px pense avoir été désognée pour accomplir une grandemission ou d’occuper un statut très important
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29
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : décrire le type de jalousie (3)

A
  • porte sur la convinction des infidélités de la conjointe
  • se dev a partir de la mauvaise interpretation et de l’amplification des faits anodins
  • les preuves de jalousie ne sont pas convaincantes pour le MD, mais le Px les trouves irréfutables
30
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : le type de jalousie est plus fréquent chez F ou H

A

H

31
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : décrire le type mixte ou non spécifié

A

atypique, il ne peut etre précisé dans aucune catégorie

32
Q

trb délirant - manifestations cliniques (critères Dx) : présence d’une ou pls idées délirantes pendant une durée de…

A

1 mois ou plus

33
Q

trb délirant - manifestations cliniques (critères Dx) : role des hallucinations dans le Dx

A

si des hallucinations sont présentes, elles ne sont pas prééminentes et elles sont en rapport avec le theme du délire

34
Q

trb délirant - manifestations cliniques (critères Dx) : y a t il une altération marquée du focntionnement

A

en dehors de l’impact des idées délirantes ou de ses ramifications, il n’y a pas d’altération marquée du fonctionnement ni de singu;arités ou de bizarreries manifestes du comportement

35
Q

trb délirant - manifestations cliniques (critères Dx) : résumer les critères du DSM V

A
36
Q

trb délirant - manifestations cliniques (sous types) : nommer les (7)

A
  • persécution
  • somatique
  • erotomaniaque
  • megalomaniaque
  • jalousie
  • mixte
  • non spécifié
37
Q

trb délirant - DDx : a faire avec… (7)

A
  • le trb délirant induit
  • le trb délirant simultané
  • l’idée surinvesti
  • l’obsession
  • l’obsession dyspmorphie personnelle
  • cause organique
  • maladie mentale associée
38
Q

trb délirant - DDx : décrire le trb délirant induit (a deux)

A
  • dans lequel une personne vivant isolée avec une autre perosnne dans une relation intime de longue durée dev un délire paranoide auquel les 2 partenaires croient
39
Q

trb délirant - DDx : décrire le trb délirant simultané

A
  • deux malades cohabitent et partagent un theme délirant similaire, mais ou chacun porte un Dx personnel
40
Q

trb délirant - DDx : comparer idée surinvestie et délire

A

le délire est plus irréaliste

40
Q

trb délirant - DDx : l’obsession est ___

A

egodystone

41
Q

trb délirant - DDx : maladies mentales associées possible (7)

A
  • démence
  • délirium
  • schizophrénie paranoide
  • trn affecte maj
  • forme grave de tOC
  • TP paranoide
  • TP schizotypique
42
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… age du debut

A
  • PP : non détermine
  • TD : 35-45 ans
  • SP 20-30 ans
43
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… délire

A
  • PP : absent
  • TD : ben systématisé, cohérent, plausible, encapsul.
  • SP : peu systématisé, incohérent, bizarre, envahissant
44
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… hallucinations

A
  • PP : absentes
  • TD : rares, non envahissantes
  • SP : habituelles, envahissantes
45
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… contact avec la réalité

A
  • PP : préservé
  • TD : bon, sauf le délire
  • SP : gravement perturbé
46
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… style de comportement

A
  • PP : réservé, méfiant
  • TD : rigide, défensif, agressif
  • SP : bizarre
47
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… détérioration du fonctionnement

A
  • PP : aucune
  • TD : légère, sauf si le délire devient envahissant
  • SP : progressive
48
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… durée moyenne d’hospit

A
  • PP : aucune
  • TD : 2-3 sem
  • SP : 1-2 mois
49
Q

trb délirant - critères différentiels du spectre paranoide : comparer personnalité paranoide, trb délirant et schizophrénie paranoide p/r a… adaptation sociale

A
  • PP : performance au travail ok, mais contaminée par de nombreux conflits interpersonnels, difficutlés conjugales freq
  • TD : effort continuel pour reussir son travail, la pensée étant contaminée par le syst délirant
  • SP : retrait, isolement, perte d’habiletés sociales
50
Q

trb délirant - Tx (biologiques) : que prescrit-on (2)

A
  • antipsychotique atypique sédatif des l’apparition des Sx psychotiques
  • svnt un antidépresseur par les idées dépressives sont fréquentes
51
Q

trb délirant - Tx (biologiques) : le Tx ressemble t il a celui de la schizophrénie

A

oui

52
Q

trb délirant - Tx (biologiques) : comment agit l’antidépresseur? via quelle voie?

A
  • en attenuant l’inquiétude, la souffrance et l tourmet associé au delire (via la voie mésolimbique)
53
Q

trb délirant - Tx (biologiques) : on continue l’antupsychotique cmb de fois

A

3-6 mois pour éviter la rechute

54
Q

trb délirant - Tx (psychoTx) : quoi ne PAS faire (2)

A
  • il est inutile, voir néfatse, de confronter le Px directement (renforce l’hostilité)
  • inutile de faire des démonstrations savantes puisque les convictions sont irréductibles par la logique
55
Q

trb délirant - Tx (psychoTx) : a quoi s’attarder (2)

A
  • relation de confiance avec emathie (sans faire semblant d’y croire)
  • semer le doute chez le Px, en posant des quetsions pour l’amener a réfléchir sans contredire les perceptions du Px
56
Q

trb délirant - Tx (psychoTx) : décrire l’approche psychoéducative

A
  • le thérapeute tente d’exploquer au patient comme l’isolement, les drogues, le stress etc peuvent altérer les peceptions et roduire un délire et comment l’antipsychotique et l’anxiolytique peuvent aider
57
Q

trb délirant - évolution et pronostic : décrire la stabilité au cours des années subséquentes

A
  • reste stable au cours des années
58
Q

trb délirant - évolution et pronostic : % de Dx de schizophrene paranoide

A
  • seulement 3-22% des Px seront Dx schizophrene parnaoides
59
Q

trb délirant - évolution et pronostic : lien avec personnalité? avec espérence de vie?

A
  • pas de chsang dans la personnalité ni de racourssiemet de la durée de vie
60
Q

trb délirant - évolution et pronostic : lien debut brutal avec pronostic

A

facteur de bon pronostic

61
Q

trb délirant - évolution et pronostic : lien stresseur bien identifié avec pronostic

A

facteur de bon pronostic

62
Q

trb délirant - évolution et pronostic : nommer des facteurs de mauvais pronostic de la Tx, qui peuvent réduire l’efficacité du Tx (9)

A
  • contre transfert
  • tonus émotionnel intense
  • iportance démesurée accordé a des détai
  • demandes multiples
  • relations conflictuelles entre les rdv
  • jugement et comportement influencés par le délire
  • risque de devenir partie intégrante du délire (le therapeute devient un persécuteur imaginé)
  • efficacité relative des Mx
  • risque de violence
63
Q

trb psychotique bref - épidémiologie : ___X plus prévalent dans les pays en dev

A

10 x

64
Q

trb psychotique bref - épidémiologie : F vs H (3)

A
  • plus prévalent chez les F (0,74/100 000 H vs 1,99/100 000 F)
  • 60-86% sont des F
  • 1,7F - 1H
65
Q

trb psychotique bref - épidémiologie : comparer vace schizophrénie quant a niv de soclairét et emploi

A
  • niv de scolarité et emploi plus élevé que chez les schizophrenes
66
Q

trb psychotique bref - évol et pronostic : décrire la temporalité

A

par définition est de courte durée (jrs/semaines)

67
Q

trb psychotique bref - évol et pronostic : pronostic (3)

A

bon :
- 20% chronique
- 30% avec éoisode unique
- 50% avec succession d’épisodes et de rechutes

68
Q

trb psychotique bref - évol et pronostic : effet des antipsychotiques sur les Sx

A
  • réduit la longueurdes Sx
69
Q

trb psychotique bref - évol et pronostic : ce Dx est peu stable dans le temps, expliquer

A

48% ayront un autre Dx a 1 an

70
Q
A

MED A2023 - PSY EXAM 1 (29 decks)

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