THEME 2 - TRB DE PERSONNALITÉ (catégories, caractéristiques/groupe) Flashcards
catégories - nommer les 3 groupes
- A : bizarre/excentrique
- B : intense/dramatique
- C anxieux/craintif
catégories - maladies du groupe A (3)
- schizotypique
- parano
- schizoide
catégories - maladies du groupe B (4)
- limite
- antisociale
- narcissique
- histrionique
catégories - maladies du groupe C (3)
- évitant
- obsessionel compulsif
- dépendant
critères Dx du TP - modali;té durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui était attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 de quels domaines (4)
- cognition (perception et vision de soi meme, d’autrui et des évènements(
- affectivité (diversité, intensité émotionnelle, labilité et adéquation de la rep émotionnelle)
- fnct interpersonnel
- controle des impulsions
critères Dx du TP - les modalités durables doivent etre… (4)
- rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses
- souffrance lciniquement significative ou une alteration du fnct social, professionnel, ou dans d’autres domaines imp
- stable et prolongé et ses premieres manigfestations sont décelables au plus tard à l’ado ou au debut adulte
- pas imputale aux effets psyhuologiques d’une substance ou d’une autre affection médicale générale
critères Dx du TP - nommer les (6)
critères Dx du TP - quand porte-t-on un Dx de TP non spécifié
si le Px réponds aux critères de TP sans rep totlement aux critères d’un des trb spécifique
critères Dx du TP - quand est-ce que une personnalité peut se modifier
ex si une condition médicale change le substrat cérébral de façon marqué
personnalité du groupe A - frquence ch type (paranoide, schizoide, schixotypique) dans la pop
parano : 1.7%
schizoide : 0.9%
schizotypique : 0l9%
personnalité du groupe A - paranoide : critère Dx discriminatif
- les Px ne soncultent pas d’eux memes, ils, se font référer
personnalité du groupe A - paranoide : critère Dx condondant
- présence sur une longue période de temps de cognitions paranoides envahissante sans etre psychotique
personnalité du groupe A - paranoide : pronostic
rarement présent sans comorbidité
personnalité du groupe A : Tx pour ch type (parano, shcizoide, schizotypique)
- la thérapie centrée sur le ytransfet a été étudiée sur les TP llimites, mais elle eput en principe etre utilisée sur un maj des TP
personnalité du groupe A - schizoide : les Px se présentent ils d’eux meme
non, ils se font référer
personnalité du groupe A - schizotypique : présentation clinique
atteinte très significative du fonctionnement
personnalité du groupe A - schizoide vs schizotypique : pronostic
schizoide : presqu’uniquement Dx en contexte de comorbidit.
schizotypique : pauvre et faible niv de fnct a long terme
personnalité du groupe A - schizoide vs schizotypique : Tx
- schizoide thérapie centrée sur le transfert
- shizotypique L aucune psychoTx ciblant ce TP n’a été élaborée a ce jour, svnt Tx comme trb psychotique atténué
personnalité du groupe B - % de la pop pour ch type (antisocial, limite, histrionique, narcissique)
- antisocial : 1,1%
- TPL : 1,6%
- histrionique : 1,5%
- narcissique : 0,5%
personnalité du groupe B - antisocial : H vs F
H > F
personnalité du groupe B - limite : H vs F
- F > H (3 : 1)
personnalité du groupe B - quel est le plus freq
TPL
personnalité du groupe B - antisocial : étiologie (4)
- composante génétique (parents - enfant indépendemment de l’environnement)
- hypoactivité dy syst sérotunergique (traits impulsifs et agressifs)
- alérations structurales au niv frontal et des émotions
- abus phys en bas age
personnalité du groupe B - antisocial : Dx et présentation clinique (7)
- carences a/n de l’empathie et de l’intimité
- impulsivité, irresponsabilité, trangression loi
- dimesions suicidaires
- ATCD abus phys en bas age
personnalité du groupe B - antisocial : pronostic
pauvre
personnalité du groupe B - antisocial (pronostic) : facteur de mavais pronostic
comportement agressif et antisocial a l’ado
personnalité du groupe B - antisocial (pronostic) : svnt associé a quoi
TP narcissique
personnalité du groupe B - antisocial (pronostic) : lien avec vieillisement
- associé a une diminution des comportements impulsifs et/ou agressifs
personnalité du groupe B - antisocial : Tx
aucune approche psychoTx ne s’est montré efficace jusqu’a présent
personnalité du groupe B - limite : étiologies (4)
- grande part semble héritable
- hypoactivité du syst sérotinergique (traits impulsifs et agressif)
- théorie de l’attaccement
- abus en bas age
personnalité du groupe B - limite : Dx et présentation clinique
dimensions suicidaires et automutilateur
personnalité du groupe B - limite (pronostic) : comorbidités fréquentes (3)
- TDAH
- trb des conduites alimentaires
- trb de stress post partum
personnalité du groupe B - limite (pronostic) : svnt associé a quel TP
TP dépendant
personnalité du groupe B - limite (pronostic) : l’évolution au fil des années est comment
semble positive (rémission de 80% après 10 ans)
personnalité du groupe B - limite (pronostic) : les Px atteignent ils un niv de bon fonctionnement
non, généralement pas (20%)
personnalité du groupe B - limite : Tx (6)
mulitples psychoTx étudiées sur ces Px :
- comportementale dialectique
- mentailisation
- centrée sur le transfert
- schémas
- STEPPS
- cognitivo analytique
personnalité du groupe B - histrionique : étiologue
théroei de freud : conflit intrapsychique non résolu dans la phse génitale
personnalité du groupe B - histrionique : Dx et présentation clinique (2)
- associé a des renforcements +
- Px consultent généralemnt qu’en situation de crise ou lors d’un trb comorbide
personnalité du groupe B - histrionique : Tx
- malgré que l’efficacité de la Tx centrée sur le transfert ait été étudiée sur les TP limite, elle peut en principe etre utilisée sur une maj des TP (dont celui ci)
personnalité du groupe B - narcissique : étiologie (3)
- considéré comme le trouble le moins héritable
- composante psycho très riche et importante (théorie du manque d’empathie de la part des figures parentales)
- la société individualiste et compétitive favorise ce TP
personnalité du groupe B - narcissique : Dx et présentation clinique (3)
- Fragilité de l’estime de soi
- Surévaluation et/ou dévaluation envers lui-même
- Dimension suicidaire (peu, mais + létal que la moyenne)
personnalité du groupe B - narcissique : pronostic (2)
- souvent associé au TP antisocial
- évolution avec le temps peu favorable en général puisqu’ils prennent mal leurs pertes reliées au vieillissemen
personnalité du groupe B - narcissique : Tx
Malgré que l’efficacité de la thérapie centrée sur le transfert ait été étudiée sur les TP limite, elle peut en principe être utilisée sur une majorité des TP
personnalité du groupe C - comparer la fréquence des diff types
- OC : 2.1% (très haute)
- évitant : 1.7% (haute)
- dépendant : 0.7% (faible)
personnalité du groupe C - dépendant : fréquence F vs H
F > H
personnalité du groupe C - obsessionel-compulsif : étiologie
- Théorie de Freud (conflit intrapsychique non résolu de la phase anale)
personnalité du groupe C - obsessionel-compulsif : Dx et présentation clinique
Très rarement diagnostiqué sans comorbidité
personnalité du groupe C - obsessionel-compulsif : évol au fil des années
évolution au fil des années semble positive, avec une rémission de près de 90% en dessous de 10 ans
personnalité du groupe C - obsessionel-compulsif : Tx
- Excellente observance au tx
- Malgré que l’efficacité de la thérapie centrée sur le transfert ait été étudiée sur les TP limite, elle peut en principe être utilisée sur une majorité des TP
personnalité du groupe C - évitant (Dx et présentation clinique) : c’est associé à quoi (4)
- fragilité de l’estime de soi
- crainte des risques
- sensibilité à la critique
- peur d’être humilié / ridiculisé
personnalité du groupe C - évitant : lien avec personnalité narcissique
non associé (peut etre dans le futur oui)
personnalité du groupe C - évitant : évol au fil des années
L’évolution au fil des années semble positive, avec une rémission de près de 90% en dessous de 10 ans
personnalité du groupe C - évitant : Tx (2)
- approches cognitivo-comportementale et psychodynamique brèves
- Malgré que l’efficacité de la thérapie centrée sur le transfert ait été étudiée sur les TP limite, elle peut en principe être utilisée sur une majorité des TP
personnalité du groupe C - dépendant : étiologie
personnalité du groupe C - dépendant :
personnalité du groupe C - dépendant : Dx et présentation clinique
- Pts consultent généralement lors de situation de crise
- Plus fréquent sous forme de traits de personnalité que de trouble
personnalité du groupe C - dépendant : svnt associé au TP ____
limite
personnalité du groupe C - dépendant : Tx
Malgré que l’efficacité de la thérapie centrée sur le transfert ait été étudiée sur les TP limite, elle peut en principe être utilisée sur une majorité des TP
critères DSM-V - personnalité parano
critères DSM-V - personnalité schizoide
critères DSM-V - personnalité schizotypique
critères DSM-V - personnalité TPL
critères DSM-V - personnalité histrionique
critères DSM-V - personnalité narcissique
critères DSM-V - personnalité antisociale
critères DSM-V - personnalité OC
critères DSM-V - personnalité évitante
critères DSM-V - personnalité dépendante
infos complémentaires - ___% de la pop présente au moins un TP
10 . 3%
la présence de > 1 TP est fréquente
quels TP sont svnt présents plus jeunes, avec des Sx élevés dans la 20aine/30aine (4)
narcissique, limite, antisociaux et histrionique
associations cliniques grossières : groupe A = trb ____
psychotiques
associations cliniques grossières : groupe B = trb ____ (3)
roubles de l’humeur, du contrôle des impulsions et liés aux substances
associations cliniques grossières : groupe C = trb ____ (2)
anxieux
dépressif
la grande maj des TP ont une étiologie…
multifactorielle