Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMERGENCY & FORENSIC; BLOCK 23 > Terapi Cairan Emergensi; dr. Yosi Budi S, Sp.An > Flashcards

Terapi Cairan Emergensi; dr. Yosi Budi S, Sp.An Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Komposisi cairan tubuh ?

A

🡪 60%, 40% = ICF (cairan intraseluler) dan 20 % = ECF (ekstraseluler cairan) (16% interstisial, 4% intravascular yg termasuk jg eritrosit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indikasi pemberian cairan?

A

🡪 syok, hipovolemi, luka bakar, trauma, pembedahan, diare, muntah.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Membrane kapiler permeable teradap?

A

🡪 semuanya, kecuali sel dan protein yg mengikuti gradien tekanan (osmolaritas dan hidrostatik).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Membrane sel permiabel terhaadap?

A

🡪 air, mengikuti gardien tekanan osmotic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

perdarahan selama 15 atau 30 mnt (hilang 2 lt cairan isotonis secara cepat), dpt mengakibatkan?

A

🡪 syok (karna terlalu cepat shg ga bs melakukan kompensasi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

diare yg berlangsung lebih dr 6-12 jam (hilang 2 lt cairan isotonis secara lambat), dpt mengakibatkan?

A

🡪 mild dehydration/dehidrasi ringan (cairan yg hilang berbagi dg ciran extrasel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kehilangan cairan dlm volume besar akibat diare atau muntah (hilang nya 4 lt cairan isotonis secara lambat), dpt mengakibatkan?

A

🡪 dehirasi berat (hemodinamiknya cukup stabil tp volume intersisial kehilangan byk cairan).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hilangnya cairan dlm volume besar dalam waktu 6-8 jam dan bila ga dikasi Cairan pengganti (hilang nya 6 lt cairan isotonis), dpt mengakibatkan?

A

🡪 dehidrasi berat dan syok (byk cairan intravas dan intersisial berkurang).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Berapa osmolaritas plasma darah kita?

A

🡪 280-290 ml osmo/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Estimate blood volume (EBV), pd laki dan Perempuan?

A

🡪 laki 75 L/KG dan Perempuan 65 L/KG (tp kurag lebih darah fitubuh kita ada 5000L)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tanda dehidrasi ringan?

A

🡪 CM, takikardi, mukosa lidah kering, turgor sedikit menurun, urin pekat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tanda dehidrasi sedang?

A

🡪 mengntuk, apatis, respon lambat, anoreksi, tkikardi, hipotensi, nadi lemah, vena kolaps (shg sush dipasang infus), turgor sedang, urin menurun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tanda dehidrasi berat?

A

🡪 koma, stupor, soanosis, hipotensi, akral dingin, nadi tak teraba, mata cekung turgor menurun bgt, oligguri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kriteria Kehilangan darah kelas 1 ?

A

🡪 kehilangan <750 ml, nadi <100x/mnt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kriteria Kehilangan darah kelas 2 ?

A

🡪 kehilangan 750-1500 ml, nadi <100x/mnt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kriteria Kehilangan darah kelas 3 ?

A

🡪 kehilangan 1500-2000 ml, nadi >120x/mnt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kriteria Kehilangan darah kelas 4 ?

A

🡪 kehilangan >2000 ml, nadi >140x/mnt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kehilangan darah kelas berapa yg perlu pengganti kristaloid dan darah ?

A

🡪 3 dan 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kehilangan darah kelas berapa yg hanya perlu pengganti kristaloid?

A

🡪 1&2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Syok adalah?

A

🡪 kegagalan sistem kardiovaskuler untuk mencukupi perfusi jaringan secara adekuat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Syok bisa di sebabkan oleh?

A

🡪 gangguan pompa jantung, sistem sirkulasi, dan/atau volume yang dapat mengurangi aliran darah ke jaringan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

perfusi jaringan yg tidak adekuat dapat menyebabkan:

A
  • Hipoksia seluler keseluruhan (starvation)
  • Asidosis Metabolik
  • Meluasnya gangguan metabolisme seluler
  • Kerusakan jaringan, kegagalan organ
  • Kematian
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diagnosis syok?

A

🡪 MAP < 50, klinis ditandai dg hipoperfusi organ vital (penkes, sianosis, akral dingin oliguria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cara menghitung MAP?

A

🡪 sistolik + (2xdiastolik)/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Management syok? 🡪

A

pertahankan staurasi O2 > 92%, intubasi bila perlu
Atasi penyebab syok bila memungkinkan dan upayakan peningkatan TD untuk meningkatkan O2 delivery ke jaringan.
Pertahankan MAP (mean arterial pressure) > 60 mmHg

26
Q

Syok dibagi menajdi 4, yaitu?

A

🡪 syok hipovolemik, kardiogenik, distributive (sepsis, nafilaktik, neurogenic), dan obstruktif (tension pneumothorax, tamponade jantung)

27
Q

Klasifikasi cairan infus?

A

🡪 resusitasi (kristaloid, koloid), rumatan, nutrisi parenteral

28
Q

Kristaloid contohnya?

A

🡪 RL, NACL 0,9%, asering

29
Q

Koloid contohnya?

A

🡪 alami = albumin, buatan= HES, Gelatin, dextra.

30
Q

Rumatan contohnya?

A

🡪 KAEN-3A, KAEN 3B

31
Q

nutrisi parenteral contohnya?

A

🡪 asam amino

32
Q

Kauntunga kristaloid? 🡪

A
  • Komposisi elektrolit seimbang
  • Berfungsi sebagai Buffer (laktat/asetat)
  • Tidak ada reaksi alergi
  • Efek minimal terhadap homeostasis
  • Memudahkan diuresis
  • Sampai pada microsirkulasi
  • Murah
33
Q

Kerugian kristaloid ? 🡪

A
  • Sedikit menambah volume plasma
  • Volume yang dibutuhkan banyak
  • Kelebihan cairan / oedem (karena ¾ masuk ke intersisial, sedangan ¼ nya tetap di IV), tp ga menyebabkan sel edem.
  • Mengurangi plasma COP (Colloid Oncotic Pressure)
  • Hipotermia
34
Q

Jenis kristaloid yg tidak bolhe untuk resusitasi karena akan menyebabakan 2/3 cairan masuk ke intra sel, adalah?

A

🡪 D5% atau D5W (dpt menyebabkan sel edem)

35
Q

Jenis cairan yang digunakan jika ada trauma kepala?

A

🡪 NACL, karena tidak meningkatkna tekanan intracranial

36
Q

Jenis kristaloid yg osmolaritasnya hampir sm dengan tubuh kita adalah?

A

RL dan asering (273)

37
Q

Cairan koloid adalah?

A

🡪 Cairan yg dapat meningkatkan tekanan onkotik krn memiliki Berat Molekul yg besar sehingga tidak mudah keluar dari intra vaskuler

38
Q

Keuntungan koloid? 🡪

A
  • Lebih tahan lama di intavaskuler
  • Volume yg dibutuhkan tidak banyak
  • Tekanan onkotik plasma COP meningkat
  • Resiko oedem minimal
  • Meningkatkan aliran darah microvaskuler
39
Q

Kerugian koloid ? 🡪

A
  • Volume overload, hati-hati pada pasien geriatri/ tua, karena pasien tua biasanya di ikuti dengan gangguan jantung, kelemahan seperti CHF, hipertensi kronis
  • Mengganggu homeostasis, fungsi pembekuan bisa terganggu jika dosis berlebihan
  • Akumilasi di jaringan
  • Efek samping menggangu fungsi ginjal, karena berat molekul yang besar sehingga bisa mengganggu fungsi sekresi dan eksresi terutama di glomerulus
  • Reaksi anafilaksik, lebih mahal
40
Q

Rute resusitasi cairan?

A

🡪Rute Intravaskuler, intraosseus

41
Q

Abocath yg digunakan untuk jalur IV?

A

🡪 ukuran besar besar (14 atau 16 G)

42
Q

Jika memerlukan IV segera tp sulit untuk dilakukan, bagaimana pemasangan jalur IV

A

🡪 vena seksi

43
Q

Pemasangan kateter vena sentral (CVC) dilakukan untuk?

A

🡪 maintenance jangka panjang, bisa juga untuk akses nutrisi dan obat2 an, dipasang saat terjadi perdarahan terus menerus.

44
Q

Pemasangan Rute Intraosseus terutama pada ? 🡪

A

neonates, bayi dan anak, serta dewasa jika IV sulit dilakukan (pemasangan Bersifat sementara, yaitu 2-3 hari)

45
Q

Jalur IO dilakukan ditulang apa?

A

🡪 tibia (prox atau distal), humerus prox

46
Q

Kateter yg digunakan untuk rute IO?

A

🡪khusus intraosseus atau abocath uk besar (14 atau 16 G)

47
Q

Target management resusitasi? 🡪
*

A

Mempertahankan normovolemia dan stabilitas hemodinamik
* Tercapai keseimbangan antara kompartemen cairan
* Mempertahankan tekanan colloid osmotic pressure (COP) secara adekuat
* Meningkatkan aliran darah mikrovaskuler
* Mencegah terjadinya koagulopati
* Normalisasi hantaran O2 ke jaringan sel dan metabolisme seluler

48
Q

EBV pada bayi dan anak? 🡪

A

Bayi prematur = 95 mL/kg;
Bayi aterm = 85 mL/kg
Pediatrik = 80 mL/kg;

49
Q
A
50
Q

Cara hitung volume deficit (VD)?

A

🡪 VD= blodd volume x % loss

51
Q

Cara menentukan volume resusitasi (RV) untuk kristaloid?

A

🡪3-4 x VD

52
Q

Cara menentukan volume resusitasi (RV) untuk koloid?

A

🡪 1,5 x VD

53
Q

Berapa cairan perioperative untuk Maintenance (M)?

A

🡪 2 cc/kgBB/jam(dewasa)

54
Q

Pengganti puasa (PP):

A

6-8 cc/kgBB

55
Q

Berapa cairan perioperative untuk Sress operasi (SO)? -

A

🡪
4cc/kgBB/jam operasi kecil
6 cc/ggBB/jam operasi sedang
8 cc/kgBB/jam operasi besar
Pemberian jam I: M+1/2PP+(SO)
Pemberian jam II dan III: M+1/4PP+(SO)

56
Q

Pmeberian bolus cepat kritaloid dosis nya berapa? 🡪

A

Anak < 1 thn 10 cc/kgBB. Dewasa 20 cc/kgBB (bs diulang sesuai kebutuhan, dan eval tiap selesai bolus :kesadaran, denyut, ronki)

57
Q

Bila ga respon dg kristalois, maka diberi? 🡪

A

koloid (dg memperhatikan dosis max)

58
Q

Apa saja yg dimonitoring saat resusitasi cairan?

A

🡪 Kesadaran, Denyut nadi, Perfusi jaringan(akral dingin, CRT, capillary refil time), ECG Monitoring, pulse oxymetri, MAP, urine

59
Q

Kompliaksi resusitasi cairan?

A

🡪 Oedem paru, Myocardium oedem, Abdominal Compartement Syndrome, Efek pada Susunan Saraf Pusat

60
Q
A

EMERGENCY & FORENSIC; BLOCK 23 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions