ENT emergencies; dr. Deoni Daniswara, MMR, Sp.THT-KL Flashcards
Dimana abses leher dalam terjadi?
🡪 Abses leher dalam terjadi di dalam ruang potensial antara fasia leher dalam akibat dari penjalaran dari berbagai fokus infeksi
Etiologi terseing karena apa abses leher dalam?
🡪 gigi karena Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes dan bakteri anaerob
Apa saja gejala abses leher dalam?
🡪 Riwayat Tonsilitis, Nyeri tenggorokan pada satu sisi, Demam, malaise., Dysphagia, odynophagia, “Hot-potato” voice, Trismus, drooling, Bulging pada pool atas tonsil,, palatum mole, dan deviasi uvula kontralateral
Bagaimaan tatalaksa abses leher dalam?
🡪 operasi – insisi dan drainase di rujuk
🡪 operasi – insisi dan drainase di rujuk
Benda asing apa saja yang sering masuk?
🡪 kacang, metalic object, plastic object
Lokasi masuknya benda asing dimana?
🡪 bronki lebih sering dikanan, trakea, laring
Kenapa lebih sering di bronki kanan?
🡪 less divergent angle dan lebih besar
Pada anamnesis apa saja yang ditemuka pada benda asing laring dan trakea?
🡪 batuk tiba tba, rasa tercekik, tersumbat, menahan napas, mendehem
Apa saja yang didapatkan pada pemeriksaan fisik?
🡪 tanda dan gejala aspirasi benda asing berkurang atau hilang, gejala dan tanda sesaui dengan lokasi tersangkutnya benda asing
Gejala kalo tersangkut di laring bagaimana?
🡪 batuk paroksimal, serak, disfoni, sesak napas, stridor inspirasi, retraksi otot pernapasan, gelisah
Gejala kalo tersumbat di trakea?
🡪 batuk hilang timbul, mengi asmatis, terdengar hentakan di trakea, teraba hentakan di trakea, dispnea, retraksi otot pernapasan, stridor inspirasi, gelisah, sianosis
Gejala kalo tersumbat di bronkus?
🡪 batuk tidak produktif, mengi, perkusi: normal/derup/hipersonor sisi ipsilateral, auskultasi: vesikuler melemah/hipersonor sisi ipsilateral
Apa pemeriksaan radiologik leher dan thoraks yang bisa dilakukan?
🡪 kalo benda metal (foto polos PA dan lateral), kalo densitas rendah (foto teknik jaringan lunak), fluroskopi 2 sisi (biplane fluroskopi), fluroskopi video
Kalo hasil pemeriksaan radiologi positif leih dari 2 apa yang dilakukan?
🡪 pemeriksaan endoskopi dengan laringoskopi, bronkoskopi kaku atau fleksibel
Tatalaksana aspirasi benda asing gimana?
🡪 rogod bronck atau bronchoscopic extractions atau flexible bronkoskopi dan harus dirujuk
Bagaimana first aid kalo anak kecil kurang dari satu tahun tersedak?
🡪 5 kali back blows, 5 kali chest thrus
Gimana cara tatalaksana tersedak anak > 1 tahun?
🡪 5 kali back blows, 5 kali chest thrust
Apa yang dimaksud dengan benda asing di esofagus?
🡪 benda yang tajam maupun tumpul atau makanan yang tersangkut dan terjepit di esofagus karena tertelan, baik secara sengaja maupun tidak sengaja
Pada orang dewasa penyebab benda asing di esofagus terbanyak adalah?
🡪 potongan daging
Kalo di anak paling banya apa?
🡪 koin dan pada usia 1 – 3 tahun
Apa akibat jika benda sing di esofagus runcing kayak peniti atau pentul ?
🡪 Dapat mengakibatkan erosi, perforasi dinding esofagus atau dapat tertancap di dalam dinding esofagus
Apa akibat jika baterai jam nyangkut di esofagus?
🡪 menimbulkan komplikasi kerusakan esofagus bila telah berada di esofagus dalam waktu lama dan Baterai mengandung solusi potassium dan sodium hidroksida dan komponen yang mengandung merkuri, zinc, lithium dan cadmium yang berpotensi toksik
Bagaimana cara diagnosis benda asing di esofagus?
🡪 anamnesis, gambaran klinis dengan gejala dan tanda, pemeriksaan radiologik dan endoskopik, Tindakan endoskopi
Kapan harus dipertimbangkan diagnosis tertelan benda asing?
🡪 dipertimbangkan pada setiap anak dengan riwayat rasa tercekik (chocking), rasa tersumbat di tenggorok (gagging), batuk, muntah
Tatalaksananya bagaimana?
🡪 rujuk untuk esofagoskopi dan ekstraksi corpal
Klasifikasi benda asing di telinga dan hidung apa aja?
🡪 organic dan anorganic
Apa yang termasuk kedalam anorganik?
🡪 plastik dan metal, beads and small part of toys, cotton
Apa yang termasuk kedalam organik?
🡪 food, rubber, wood, sponge
Berapa lama wkatu yang dibutuhkan corpal baterai untuk bereaksi?
🡪 meruksan setelah 3 jam dan perforasi setelah 7 jam
Dimana larva bisa hidup?
🡪 tropical dan tidak higenitas lingkungan
Apa saja gejala yang dapat terjadi pada sumbatan di telinga dan hidung?
🡪 obstruksi nasal, unilateral foul smelling purulent rinorea, unilateral vestibulitis, biasanya tidak nyeri, sneezing, one side intermittent epiptakis
Benda asing telinga paling sering adalah
🡪 cotton bud, manik manik, mainan, kertas, biji
Bagaimana penangan pertama jika semut atau serangga masuk telinga?
🡪 bisa diberikan cairan (minyak) penghambat gerakan (bukan air) agar tidak menimbulkan luka yang berkomplikasi perdarahan (penyulit) atau perforasi membrane timpani atau bisa dilakukan ekstraksi langsung, irigasi, suctioning
Instrumen apa yang digunakan untuk sumbata telinga dan hidung?
🡪 Head lamp, Killian‘s speculum, Hemostats, Aligator forceps, Bayonet forceps, Hooked probe, Wire-loop, Suction, Rigid/flexible nasopharyngoscope
apa teknik yang tidak direkomendasikan karna bisa menyebabkan aspirasi atau tersedak?
🡪 irigasi
hasil anamnesis pada sumbatan jalan napas?
🡪 sesak, snoring, riwayat kemasukan benda asing, stridor, gejala lain kayak gelisah, cemas, takikardi, sianosis
apa yang dimaksud dengan stridor?
🡪 Suara yang dihasilkan oleh suatu turbulensi udara pada saluran nafas yang tersumbat sebagian
riwayat penyakit yang mungkin pada pasien sumbatan jalan napas?
🡪 Onset dan berat stridor, Progresifitas, Fluktuasi gejala, dan Posisi dan gerakan yang meringankan / memperberat
apa saja gejala yang berhubungan dengan sumbatan jalan napas?
🡪 Suara serak, Kesulitan menelan / makan, dan Gangguan tidur 🡪 sleep apnea
bagaimana hasil pemdis pada sumbatan jalan napas?
🡪 tanda vital (beratnya kalinan pernapasan dan kebutuhan penanganan jalan napas), aukultasi
bagaimana hasil auskulnya?
🡪 inspiratori, ekpiratori, bifasik
apa saja tingkatan obstruksi menurun jackson?
🡪 St I : Stridor+Retraksi SS ringan, tenang, St II : Stridor+Retraksi SS + epigastrium, gelisah, St III : Stridor+Retraksi SS + SC + IC, gelisah. St IV : Stridor+St III + pucat, cemas, takipneu
pemeriksaan penunjang apa saja yang bisa dilakukan?
🡪 RӦ Thorak, RӦ Soft tissue Leher AP dan Lat, Pulse oxymetri, AGD , Nasopharyngoscopy, Laringoscop fleksible fiber optic, dan Ct scan kepala & leher
apa saja etiologi pada anak pada fase akut?
🡪 croup, epiglotis, benda asing, trauma
apa saja etiologi pada anak fase kronik?
🡪 suproglotis (atresia koana, stenosis, masa, kitsta), suglotis (stenosis, massa, benda asing, hemangioma), glotis (laringomalasisa, benda asing, paralisis pita suara, papilomatosis), trakea (benda asing, stenosis, masa, trakeomalasia)