Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMERGENCY & FORENSIC; BLOCK 23 > Kegawat Daruratan Obsgin; dr. Alfaina Wahyuni, SpOG > Flashcards

Kegawat Daruratan Obsgin; dr. Alfaina Wahyuni, SpOG Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Kasus Gadar (gawat darurat) pd kehamilan apa saja?

A

🡪 perdarahan (pd kehamilan UK <20, UK >20/saat persalinan), preeklampsia & eclampsia, Keluar air ketuban sebelum waktunya, Gerakan bayi menurun atau tidak dirasakan lagi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kasus perdarahan pd kehamilan UK <20 apa saja?

A

🡪abortus, kehamilan ektopik, mola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kasus perdarahan pd kehamilan UK >20/saat persalinan apa saja?

A

🡪 solusio plasenta, rupture uteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kasus Gadar (gawat darurat) pd persalinan dan nifas apa saja?

A

🡪 . Perdarahan, Persalinan lama, Gawat janin, Tali pusat / tangan bayi menumbung, Sepsis Purpuralis, Cardiomiopati Peripartum, Eklamsia postpartum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Apa saja kasus Perdarahan Postpartum?

A

🡪 robekan dinding uterus, atonia uteri, robekan jalan lahir, retensi plasenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Penyebab Perdarahan Postpartum?

A

🡪 tone, tissue, trauma, thrombin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Contoh Perdarahan Postpartum karena Tone?

A

🡪 atonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Contoh Perdarahan Postpartum karena Tissue ?

A

🡪 retensi sisa placenta, inversio uteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Contoh Perdarahan Postpartum karena Trauma?

A

🡪 laserasi jalan lahir, ruptur uteri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Contoh Perdarahan Postpartum karena Thrombin?

A

🡪 koagulopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dikatan gawat janin apabila?

A

🡪 DJJ < 100/mnt atau >180/mnt, air ketuban hijau kental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Perdarahan antepartum >

A

🡪yaitu Perdarahan Vaginal pada usia kehamilan ≥ 28 minggu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apa saja yg termasuk perdarahan antepartum?

A

🡪 plasenta previa, solusio plasenta, vasa previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

plasenta previa adalah?

A

🡪 implantaasi plasenta menutupi jalan lahir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bagaimana klinis dari plasenta previa ?

A

🡪 perdarahan pervaginam tanpa nyeri, VT tdk boleh dilakukan, USG untuk dx pasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bagaimana tx plasenta previa?

A

🡪SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Solusio plasenta adalah?

A

🡪plasenta lepas dr uterus sblm waktunyaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Klinis Solusio plasenta?

A

🡪 perdarahan pervagina, nyeri perut, penunjang dg USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tx Solusio plasenta?

A

🡪 stabilisasi hemodianmik + SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vasa previa adalah?

A

🡪 korda umbilikalis menutupi jalan lahir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klinis Vasa previa?

A

🡪 perdarahan berat Ketika ketuban pecah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx Vasa previa?

A

🡪 stabilisasi hemodianmik + SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ruptut uteri adalah?

A

🡪 diskontinuitas dinding uterus shg kavum uteri berhubungan dg kavum abdomen. Jenisnya ada iminen, spontan, rupture total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gejala Ruptut uteri?

A

🡪 nyeri hebat tiba-tiba, tetani, kontraksi menghilang, bagian janin mudah terbawa, gawat janin (djj -), ibu syok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Penyebab Ruptut uteri?

A

🡪 partus lama, induksi persalinan, CPD, persalinan bekas SC, perasat kristeler yg salah

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Penangannan Ruptut uteri?

A

🡪 laparotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Perdarahan post partum primer yaitu?

A

🡪 Perdarahan > 500 ml yang terjadi dalam waktu 24 jam pasca persalinan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Perdarahan post partum sekunder yaitu?

A

🡪 Perdarahan abnormal yang terjadi setelah 24 jam pasca persalinan sampai berakhirnya masa nifas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pengelolaan umum PPP? 🡪

A

Selalu siapkan tindakan gawat darurat
Tata laksana persalinan kala III secara aktif
Minta pertolongan pada petugas lain untuk membantu bila dimungkinkan
Lakukan penilaian cepat keadaan umum ibu meliputi kesadaran nadi, tekanan darah, pernafasan dan suhu
Jika terdapat syok lakukan segera penanganan (resusitasi cairan)
Periksa kandung kemih, bila penuh kosongkan
Cari penyebab perdarahan dan lakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebab perdarahan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Tanda dan gejala atoni uteri?

A

🡪 Uterus tidak berkontraksi dan lembek, Perdarahan segera setelah anak lahir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tanda dan gejala robekan jalan lahir?

A

🡪 Darah segar mengalir segera setelah bayi lahir, Uterus berkontraksi dan keras, Plasenta lengkap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tanda dan gejala retensio plasenta?

A

Plasenta belum lahir setelah 30 menit, Perdarahan segera, Uterus berkontraksi dan keras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tanda dan gejala retensi sisa plasenta?

A

🡪 Plasenta atau sebagian selaput tidak lengkap, Perdarahan segera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

tanda dan gejala inversio uteri?

A

🡪 Uterus tidak teraba, Lumen vagina terisi massa, Tampak tali pusat (bila plasenta belum lahir)

36
Q

Tanda dan gejala Endometritis atau sisa fragmen plasenta?

A

🡪 Sub-involusi uterus, Nyeri tekan perut bawah dan pada uterus, Perdarahan sekunder

37
Q

Penyulit atoni uteri?

A

🡪 Syok, Bekuan darah pada serviks atau posisi telentang akan menghambat aliran darah keluar

38
Q

Penyulit robekan jalan lahir?

A

🡪 pucat, lemh, menggigil

39
Q

Penyulit retensio plasenta?

A

🡪 Tali pusat putus akibat traksi berlebihan, Inversio uteri akibat tarikan, Perdarahan lanjutan

40
Q

Penyulit inversio uteri?

A

🡪 Neurogenik syok, Pucat dan limbung

41
Q

Penyulit retensi sisa plasenta?

A

🡪 Uterus berkontraksi tetapi tinggi fundus tidak berkurang

42
Q

Penyulit endometritis ?

A

🡪anemiam demam

43
Q

Penanganan syok hemoragik bila curiga perdarahan hebat sebagai penyebab :

A

Hentikan perdarahan secara berurutan
oksitosin, massase uterus, kompresi bimanual, kompresi aorta, persiapan
pembedahan
Segera tranfusi bila Hb < 8 gr% (dg darah segar)
Tentukan sebab perdarahan :
Nilai ulang keadaan ibu 20-30 menit setelah pemberian cairan

44
Q

Tanda-tanda kondisi pasien stabil atau membaik :

A

TD mulai naik, sistolik mencapai 100 mmHg
Denyut jantung stabil
kondisi mental membaik
Produksi urin minimal 100 ml/4 jam atau 30 ml/jam

45
Q

Directed therapy pd kasus tone?

A

🡪 massage, compress, drug

46
Q

Directed therapy pd kasus tissue?

A

🡪 manual removal, kuret

47
Q

Directed therapy pd kasus trauma?

A

🡪 correct inversion, repair laceration, identify rupture,

48
Q

Directed therapy pd kasus thrombin?

A

🡪 Reverese, anticoagulopati, replace factor

49
Q

Pada kasus atonia uteri, menggunakan metode apa untum meligasi a.uterina dan/ hipogastrika?

A

🡪 B-lynch methode

50
Q

DD pd Hipertensi (>140/90) pd Wanita hamil dg UK <20 minggu?

A

🡪 hipertensi kronik, preeklamsia superimposed hipertensi kronik

51
Q

DD pd Hipertensi (>140/90) pd Wanita hamil dg UK >20 minggu?

A

🡪 preeklampsia, gestational hypertension

52
Q

Perbedaan hipertensi kronik & preeklamsia superimposed?

A

🡪 klo superimposed itu ada kenaikan proteinuria, dan jg bs ada help syndrome. Sedangkan hipertensi kronik itu ga ada proteinuria atau stable proteinuria

53
Q

Perbedaan preeklampsia & gestational hypertension?

A

🡪 klo preeklamp itu ada proteinuria klo gesta gaada

54
Q

Tx preeklampsia ringan ?

A

🡪 istirahat dan kendalikan tensi. Klo terke ndali, tunggu kehamilan sampe aterm baru dilahirkan, tp klo ga terkendali, tatalaksana spt preeklampsia berat

55
Q

Tatalaksana preeklampsia berat jika UK <37 minggu?

A

🡪 diberi steroid lalu terminasi (sebelumnya diberi tatalaksana Mgso4 4 gr (20%), turunkan tensi dan rawat inap).

56
Q

Tatalaksana preeklampsia berat jika UK > 37 (>= 38)

A

🡪langsung terminasi

57
Q

Tatalaksana preeklampsia berat dg disertai help, gawat janin dan PJT (tanpa liat UK berapa)?

A

🡪 langsng terminasi

58
Q

Tatalaksana eclampsia?

A

🡪 beri mgso4, turunkan tensi, beri O2 4-6 lt/ mnt, lalu terminasi kehamilan dalm 6 jam

59
Q

Tatalaksana hipertensi kronik ?

A

🡪 cari penyebabnya, lalu diterapi dan kendalikan tensi jd 140/90. Klo terkendali tunggu kehamilan sampe aterm baru dilahirkan, tp klo ga terkendali, langsung terminasi.

60
Q

Tatalaksana umum hipertensi dlm kehamilan?

A

🡪
berikan antihipertensi (kronik pke metildopa 500-2000 mg/hr PO, akut pake nifedipine 20 mg PO) agar diastolik di antara 90-100mmHg.
Berikan anti konvulsan (MgSO4)
Pasang infuse RL dengan jarum besar (No 16 atau lebih)
Balance cairan, jangan sampai overload
Kateterisasi urin untuk pengeluaran volume dan proteinuria
Jika jumlah urin <30ml per jam: Infuse cairan dipertahankan, pantau kemungkinan edema paru
observasi tanda-tanda vital, refleks dan DJJ setiap jam
Bila ada tanda-tanda edema paru beri diuretic (furosemide)
nilai pembekuan darah dengan uji pembekuan bedside (winner test). Jika pembekuan tidak terjadi sesudah 7 menit brrt ada koagulopati

61
Q

dosis awal pemberian antikonvulsan mgso4?

A

🡪 4g, IV, diinjeksi pelan selama min 5 mnt (10-15 mnt)

62
Q

terapi pemeliaharaan pemberian antikonvulsan mgso4?

A

🡪 6 g (15 ml mgso4 40%) dalam 500 RL/D 5%, dg kecepatan 1 gr/ jam. Daapat dilanjutkan selama 24 jam setelah kejang atau setelah melahirkan.

63
Q

Apa saja yg perlu diperiksa Sebelum pemberian MgSO4 ?

A

🡪
Frekuensi pernafasan minimal 16x/m
Refleks patella (+)
Urin minimal 30ml/jam dalam 4 jam terakhir

64
Q

jika terjadi henti nafas (ventilator), setelah pemberian mgso4, tatalaksana lanjutannya apa?

A

🡪 Beri kalsium glukonat 2g (20ml dalam larutan 10%) IV perlahan-lahan

65
Q

Kontraindikasi manajemen ekspektatif?

A

🡪 gejala preeklampsia berat persisten, eclampsia, edem paru, hipertensi berat persisiten, sindrom HELLP, disfungsi renal yg nyata, solusio palsenta, DIC, pertumbuhan janin terhambat, oligohidromnion, gawat janin.

66
Q

Jika setelah diobservasi dan dimanajemen awal, ternyata ada kontraindikasi menejemen ekspektatif, tx selanjutnya?

A

🡪 terminasi kehamilan (pertimbangkan jg kortikosteroid).

67
Q

Jika setelah diobservasi dan dimanajemen awal, ternyata tdk ada kontraindikasi menejemen ekspektatif, tx selanjutnya?

A

🡪
beri kortikosteroid,
periksa urin 24 jam, nilai gejala maternal, t
ekanan darah dan produksi urin
eval lab perhari untuk fungsi ginjal dan HELL

68
Q

Kriteria diagnosis untuk HELLP syndrome?

A

🡪
Anemia emolitik/ H (schiocytosis, bilirubin 1.2 mg/dl
Elevated liver enzyme/ EL (SGOT >72 iu/L, LDH >500 iu/L)
Low plattlet count/ LP (<100.000)

69
Q

Klasifikasi HELLP Syndrome?

A

🡪
Class 1 (severe): trombosit < 50.000, penurunann, ada bukti hemolisis
Class 2 (moderate) : trombosit 50.000-100.000
Class 3 (mild): trombosit 100.000-150.000

70
Q

tatalaksana HELLP jika UK >=34minggu adalah?

A

🡪langsung terminasi setelah distabilkan

71
Q

Tatalaksana HELLP jika UK <=34minggu adalah?

A

🡪 klo tidak ada kondisi lain (seperti fetal death eclampsia, stroke, AKI, edem pulmo, DIC, hepatic bleeding, nonreassuring fetal testing): beri betamethasone dan terminasi setelah 48 jam jika ibu dan janin stabil. Tetapi jika ada kondisi-kondisi trs: langsung terminasi setelah distabilkan.

72
Q

syok septic adalah ?

A

🡪 Adalah suatu gangguan menyeluruh pembuluh darah disebabkan oleh lepasnya toksin. Sebagian besar disebabkan bakteri gram negatif (E.Coli, Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiela), dapat juga disebabkan oleh bakteri gram positif, virus, atau jamur.

73
Q

Penyebab Obstetrik ?

A

🡪 Abortus septik, Ketuban pecah lama/korioamnionitis, Infeksi pasca persalinan, Trauma, Sisa plasenta, Sepsis puerperalis, Pielonefritis akuta

74
Q

gejala Warm shock?

A

🡪Hiperventilasi, napas cepat, febris, leukopeni, hipotensi, oliguri, ekstremitas hangat

75
Q

Gejala Cold shock?

A

🡪
Hipotensi, menggigil, ekstremitas dingin, sianotik, pooling cairan, hemokonsentrasi (darah kental, sehingga perlu diperiksa hematokrit), nausea, vomitus, melena, oliguria/anuria. Pada keadaan ini, terjadi pooling cairan (cairan dimana-mana).

76
Q

Pemberian antibiotic pd kasus septik dapat diberikan sampe kapan?

A

🡪 Antibiotika diteruskan sampai ibu 48 jam bebas demam

77
Q

Jenis antibiotika untuk kehamilan/persalinan dengan janin hidup adalah?

A

🡪 penisilin,ampisilin,sefalosporin dan eritromisin

78
Q

Emboli air ketuban adalah?

A

🡪 Emboli air ketuban adalah kondisi ketika air ketuban masuk dan bercampur ke dalam sistem peredaran darah sang ibu. Ini merupakan salah satu komplikasi persalinan yg sulit dicegah dan dideteksi dini.

79
Q

Tanda dan gejala Emboli air ketuban?

A

🡪hipertensi, fetal distress, edem pulmo, cardiopulmonaru arrest, koagulopati, Kulit dan bibir tampak kebiruan (sianosis), dyspnea, seizure, atony, bronchospasme, transient hypertensi, batuk, sakit kepala, nyeri Dada.

80
Q

Tx emboli air ketuban jika disertai cardiac arrest PEA?

A

🡪 inisiasi ptotokol ACLS

81
Q

Tx emboli air ketuban jika disertai respiratory failure, syok hipotensi, kejang, penkes, DIC, perdarahan?

A

🡪 tatalaksanan sesuai gejala penyerta lalu intubasi dg titrate FiO2 dan PEEP untuk pemeliharaan oksigenasi yg adekuat.

82
Q

Fetal distress

A

Meconeum stain
Tachycardy dgn lost of variability
Prolonged bradycardy: < 90 / menit
Late deceleration
Severe variable deceleration
FHR drop < 70 / menit
Deceleration persisten > 1 menit

83
Q

Management fetal distress scr Aktif?

A

🡪
Segera perbaiki sirkulasi darah dan oksigenasi
Segera dilahirkan (jika sudah kala II dilakukan: Vakum Ekstraksi,Jika belum masuk kala II : Seksio sesaria)

84
Q

Management fetal distress scr Konsevatif?

A

🡪Stop pacuan, Tidur miring, Oksigenasi ibu

85
Q

Prolapsus tali pusat adalah

A

keadaan Dimana tali pusat berada disampung atau melewati bagian terendah janin setekah ketuban pecah

86
Q

Tx Prolapsus tali pusat?

A

🡪 bila ketuban pecah atau djj lambta tanpa sebab yg jelas, lakukan VT. Jika byi hidup: reposisi, SC. Jika bayi mati: pervaginam.

87
Q
A

EMERGENCY & FORENSIC; BLOCK 23 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions