Gawat Jantung (Tamponade cordis dan kegawatan vaskuler); dr. Gagah Buana Sp.JP Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Berapa lama onset pada ACS?

A

🡪 15 menit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Apa keluhan penyerta yang bisa ada pada ACS?

A

🡪 keringat dingin, cemas, lemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bagaimana ACS terjadinya?

A

🡪 adanya plaq pada pembuluh darah koroner 🡪 membuat peredaran darah tidak lancar 🡪 plak pecah 🡪 terjadi sumbatan total 🡪 serangan jantung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Apakah saat plak pecah dengan sitirahat nyeri dada akan berkurang?

A

🡪 tidak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Apa yang termasuk kedalam primary process?

A

🡪 ST elevasi yang terjadi pada sumbatan total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dimana terjadi ST elevasi?

A

🡪 lateral leads (I dan AVL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Apa yang terjadi pada secondary process?

A

🡪 ST depresi dan perubahan T waves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dimana ST depresi dan perubahan glb T terjadi?

A

🡪 III dan AVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Apa saja syarat ST elevasi?

A

🡪 mesti berdekatan min 2 lead kayak misal di I Avf atau 2, 3 AVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apa saja syarat dari ST depresion dan T waves changes?

A

🡪 ST depresion lebih dari sama dengan 0,05 di 2 lead berturut turut, t inversinya lebih dari sama dengan 0,1 di 2 lead berturut turut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Apa yang harus dilakukan jika pasien terdiagnosis STEMi?

A

🡪 fibrinolisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Berapa lama maks STEMI terdiagnosis?

A

🡪 <10 menit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Apa yang harus dilakukan jika ada STEMI lalu untuk ke tempat ada PCInya kurang dari sama dengan 120 menit?

A

🡪 transfer langsung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Apa yang harus dilakukan jika ada STEMI lalu untuk ke tempat ada PCInya lebih dari sama dengan 120 menit?

A

🡪 fibrinolisis 🡪 tranfer ke tempat ada PCI (dua hal itu dilakuin dalam 60 – 90 menit) 🡪 kalo ada perfusi 🡪 routine PCI strategi
🡪 kalo gaada perfusi 🡪 rescue PCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apa saja tanda keberhasilan tadi terapi?

A

🡪 ST turun, enzim jantung naik 10x lipat (biasanya normal karena biasanya pada saat koroner tersuumbat tidak naik), nyeri dada hilang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bagaimana kalau STEMI , NSTEMI, UAP >12 jam?

A

🡪 cek apakah dia high risk atau low risk. Kalau high risk 🡪 transfer. Kalau dia low risk 🡪 anti thrombotic terapi kayak antiplatetle, heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Apa saja tanda dia high risk?

A

🡪 usia lebih dari sama dengan 65 tahun, lebih dari sama dengan 3 risiko PJK, PJK dengan stenosis lebih dari sama dengan 50%, penggunaan aspirin kurang dari sama dengan 7 hari yll, angina CCS III – IV kurang dari sama dengan 24 jam lalu, peningkatan cardiac maker, deviasi segmen ST lebih dari saman dengan 0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apa bedanya henti jantung dan serangan jantung?

A

🡪 kalau henti ajntung sistem kelistrikan kalau serangan jantung sirkulasinya

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Apa hubungan aktivitas banyak dengan henti jantung?

A

🡪 aktivitas fisik 🡪 pake metbol anaerob 🡪 asam laktat 🡪 asidosis 🡪 kelistrikan mati 🡪 henti jantung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apa yang harus dilakukan jika ada henti jantung?

A

🡪 start PCR 🡪 cek ritmenya 🡪 kalau VF atau VT di shock 🡪 teruskan PCR 🡪 monitor high quality CPR 🡪 teruskan PCR 🡪 terus diputer gitu aja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apa yang dimaksud dengan bifasik?

A

🡪 dengan kekuatan 120 – 200 J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Berapa kekuatan monofasik?

A

🡪 360 J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Berapa dosis obat yang digunakan saat CPR?

A

🡪 epi IV/IO 1 mg setiap 3 – 5 menit atau amiodarone IV/IO first dosenya 300 mg bolus second dosenya 150 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kalau ritemnya asistol atau PEA apa yang harus dilakuin?

A

🡪 CPR 2 min 🡪 IV/IO akses, dikasi epi tiap 3 – 5 menit 🡪 cek ritmme lagi kalau masih asistol atau PEA 🡪 CPR 2 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Apa saja tanda ROSC?

A

🡪 pulse and blood pressure, petco2 lebih dari saman dengan 40, ada arterial pressure di intra arterial monitoring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Apa saja 5H 5T?

A

🡪 hipovolemia, hipoksia, hidrogen ion (asidosis), hipo atau hiperkalemia, hipotermi
🡪 tension pneumothorax, temponade jantung, toxins, thrombosis pulmo dan coronary

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Apa saja yang termasuk kedalam high quality CPR?

A

🡪 frekuensinya 100 – 120 kali per menit, kompres sedalam 2 inci atau 5 cm, membiarkan dada recoil, minimalkan kompresi, 30:2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Bagaimana CPR yang diharapkan?

A

🡪 kompresinya stabil jadi tetap ada darah yang ngalir di tubuh kita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Bagaimana cara tx hipotensi < 90?

A

🡪 IV/IO bolus dengan vasopressor infussion, 12 lead EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Berapa saturasi oksigen yang harus di maintannace?

A

🡪 94%

31
Q

Apa yang harus dilakukan jika ada pasien dengan bradikardiaritmia?

A

🡪 beri atropine dengan dosis pertama 0,5 mg bolus dan ulangi 3 – 5 menit

32
Q

Bagaimana kalau atropine ga mempan?

A

🡪 transcutaneous pacing atau dopamine IV 2 – 10 mcg/kg per minute atau epi IV 1 – 10 mcg per menit

33
Q

Apa yang harus dilakukan jika ada takikardiaritmia?

A

🡪 synchronized cardioversi

34
Q

Gimana kalau ada wide QRS?

A

🡪 IV acces dan EKG 12 lead, vagal manuvers, adenosin, b blocker atau CCB, consoder konsul ke expert

35
Q

Apa saa artmia yang menyebabkan syncope jantung?

A

🡪 brugada sindrom, long QT sidrom, WPW sindrom, ARDV/ARCV, stenosis arota, HOCM, thromboemboli

36
Q

Apa yang harus dilakukan pada acute heart rate dengan LVED <40% atau terdapat gejala hearth failure?

A

🡪 smallest dose beta blocker buat mengontrol rate (amiodarone) 🡪 tambahkan figoxin dengan target heart rate <110

37
Q

Apa yang harus dilakukan pada acute heart rate dengan LVED lebih besar sama dengan 40%?

A

🡪 beta blocker atau diltiazem atau verapamil 🡪 tambahan digoxin

38
Q

Apa khas pada edema paru di xray?

A

🡪 kerley b

39
Q

Apa saja tanda dan gejala pada syok kardiogenik?

A

🡪 hipotensi (TD sistolik <90 yang persisten >30 menit), low output (CI <2,2), edema paru PCWP >18 mmhg, hipoperfusi end organ (gelisah, bingung, pemkes, akral dingin, oliguria <30)

40
Q

Apa yang dimaksud dengan hipertensi emergensi?

A

🡪 BP >180/120 dengan tanda impending atau progresif tergat organ disfungsi

41
Q

Apa yang dimaksud dengan hipertensi urgensi?

A

🡪 severe elevasi BP tanpa ada tanda disfungsi organ

42
Q

Apa saja yang maksud hipertensi crisis?

A

🡪 hipertensi urgensi, hipertensi emergensi, preoperative hipertensi

43
Q

Berapa lama onset iskemik tungkai akut?

A

🡪 kurang dari sama dengan 14 hari

44
Q

Berapa lama onset kronik limb treatening iskemia?

A

🡪 > 14 hari

45
Q

Apa saja gejala iskemia atau kronis limb?

A

🡪 5P (parastesia, pain, pallor, pulselesnees, poililotermia, paralsis)

46
Q

Apa yang dimaksud dengan poikilothermia?

A

🡪 impaired regulation of body temp, di limb biasanya dingin

47
Q

Apa saja staging limb iskemik berdasakan rutherford?

A

🡪 kategori 1 (normal motor function, no sensory loss, intact CRT)
Kategori 2 (slow intact CRT, sensory loss imited to toes, no motor weekness)
Kategori 3 (slow absent CRT, sensory loss involving more than toes and rest pain, motor weeknes present)
Kategori 4 (complete loss of motor dan sensory, absent CRT)

48
Q

Apa kategori 1 iskemia limb?

A

🡪 kategori 1 (normal motor function, no sensory loss, intact CRT)

49
Q

Apa kategori 2 iskemia limb?

A

🡪 Kategori 2 (slow intact CRT, sensory loss imited to toes, no motor weekness)

50
Q

Apa kategori 3 iskemia limb?

A

🡪 Kategori 3 (slow absent CRT, sensory loss involving more than toes and rest pain, motor weeknes present)

51
Q

Apa kategori 4 limb iskemia?

A

🡪 Kategori 4 (complete loss of motor dan sensory, absent CRT)

52
Q

Tatalaksana kategori 1 limb iskemia?

A

🡪 urgent revascularisasi dan antikoagulan

53
Q

Bagaimana tx kategori 2 limb iskemia?

A

🡪 emergeny revas dan antikoagulan

54
Q

Bagaiaman tx kategori 3 limb iskemia?

A

🡪 emegency revas dan anticoagulant

55
Q

Bagaimana tx katgeori 4 limb iskemia?

A

🡪 primary amputation

56
Q

Bagaimana terjadinya emboli paru?

A

🡪 dari sumbata di kaki atau DVT 🡪 bisa lolos ke pembuluh darai atasnya yaitu paru 🡪 emboli paru

57
Q

Apa saja gejala emboli paru?

A

🡪 sesak, chest pain peluritic dan substernal, batuk, hemomtisis, pingsan
🡪 takipnea (>20 kali per menit), takikardi, ada tanda DVT, demam, sianosis

58
Q

Bagaimana hasil EKG pada emboli paru?

A

🡪 S1Q3T3 pattern atau mcconnel sign

59
Q

Apa itu diseksi aorta?

A

🡪 robekan pada aorta

60
Q

Apa saja yang menybabakan diseksi aorta?

A

🡪 marfans sindrom, family history if aortic disease, aotric valvular disease, recent aortic manipulation, thoracic aortic aneurisma

61
Q

Apa saja gejalanya?

A

🡪 nyeri di dada, punggung atau abdomen

62
Q

Apa saja abnormal examination yang dapat muncul?

A

🡪 sistolik blood pressure beda di ectrem atau pulse amplitudenya beda, focal neurolegic deficit, new mumur atau aortic insufiensi

63
Q

Berapa target MAP pada diseksi?

A

🡪 70 mmhg

64
Q

Berapa target Hrnya diseksi aorta ?

A

🡪 <60x/menit

65
Q

Berapa tergar TDS?

A

🡪 <120

66
Q

Bagaimana txnya diseksi aorta?

A

🡪 langsung rujuk aka

67
Q

Apa saja yang masuk trias beck?

A

🡪 low arterial BP, distensi vena jugularis, suara jantung jauh

68
Q

Bagaimana gambara xray pada tanponade jantung?

A

🡪 water bottle

69
Q

Bagaimana gambaran ecocardiogram tamponade jantung?

A

🡪 pericardial effusion

70
Q

Bagaimana txnya tampnade?

A

🡪 pericardiosintesis

71
Q

Hipoksia spell sering terjadi pada?

A

🡪 TOF

72
Q

Bagaimana manajemnnya hipoksia spell?

A

🡪 oksigenisasi, tingkatkan SVR dengan knee chest potition, ketamine, proponolol, penilephrine, hilangkan hiperapnea dengan morfin atau fetanil, koreksi asidosis

73
Q

Bagaimana terjadi hipoksia spell?

A

🡪 penurunan SVR, menangis, spasme RVOT 🡪 kenaian RL shunt 🡪 penurunan po2 kenaikan pco2 dan penurnan ph 🡪 hiperapnea 🡪 kenaikan sistolik VR

74
Q
A