Gawat Jantung (Tamponade cordis dan kegawatan vaskuler); dr. Gagah Buana Sp.JP Flashcards
Berapa lama onset pada ACS?
🡪 15 menit
Apa keluhan penyerta yang bisa ada pada ACS?
🡪 keringat dingin, cemas, lemas
Bagaimana ACS terjadinya?
🡪 adanya plaq pada pembuluh darah koroner 🡪 membuat peredaran darah tidak lancar 🡪 plak pecah 🡪 terjadi sumbatan total 🡪 serangan jantung
Apakah saat plak pecah dengan sitirahat nyeri dada akan berkurang?
🡪 tidak
Apa yang termasuk kedalam primary process?
🡪 ST elevasi yang terjadi pada sumbatan total
Dimana terjadi ST elevasi?
🡪 lateral leads (I dan AVL)
Apa yang terjadi pada secondary process?
🡪 ST depresi dan perubahan T waves
Dimana ST depresi dan perubahan glb T terjadi?
🡪 III dan AVF
Apa saja syarat ST elevasi?
🡪 mesti berdekatan min 2 lead kayak misal di I Avf atau 2, 3 AVF
Apa saja syarat dari ST depresion dan T waves changes?
🡪 ST depresion lebih dari sama dengan 0,05 di 2 lead berturut turut, t inversinya lebih dari sama dengan 0,1 di 2 lead berturut turut
Apa yang harus dilakukan jika pasien terdiagnosis STEMi?
🡪 fibrinolisis
Berapa lama maks STEMI terdiagnosis?
🡪 <10 menit
Apa yang harus dilakukan jika ada STEMI lalu untuk ke tempat ada PCInya kurang dari sama dengan 120 menit?
🡪 transfer langsung
Apa yang harus dilakukan jika ada STEMI lalu untuk ke tempat ada PCInya lebih dari sama dengan 120 menit?
🡪 fibrinolisis 🡪 tranfer ke tempat ada PCI (dua hal itu dilakuin dalam 60 – 90 menit) 🡪 kalo ada perfusi 🡪 routine PCI strategi
🡪 kalo gaada perfusi 🡪 rescue PCI
Apa saja tanda keberhasilan tadi terapi?
🡪 ST turun, enzim jantung naik 10x lipat (biasanya normal karena biasanya pada saat koroner tersuumbat tidak naik), nyeri dada hilang
Bagaimana kalau STEMI , NSTEMI, UAP >12 jam?
🡪 cek apakah dia high risk atau low risk. Kalau high risk 🡪 transfer. Kalau dia low risk 🡪 anti thrombotic terapi kayak antiplatetle, heparin
Apa saja tanda dia high risk?
🡪 usia lebih dari sama dengan 65 tahun, lebih dari sama dengan 3 risiko PJK, PJK dengan stenosis lebih dari sama dengan 50%, penggunaan aspirin kurang dari sama dengan 7 hari yll, angina CCS III – IV kurang dari sama dengan 24 jam lalu, peningkatan cardiac maker, deviasi segmen ST lebih dari saman dengan 0,5
Apa bedanya henti jantung dan serangan jantung?
🡪 kalau henti ajntung sistem kelistrikan kalau serangan jantung sirkulasinya
Apa hubungan aktivitas banyak dengan henti jantung?
🡪 aktivitas fisik 🡪 pake metbol anaerob 🡪 asam laktat 🡪 asidosis 🡪 kelistrikan mati 🡪 henti jantung
Apa yang harus dilakukan jika ada henti jantung?
🡪 start PCR 🡪 cek ritmenya 🡪 kalau VF atau VT di shock 🡪 teruskan PCR 🡪 monitor high quality CPR 🡪 teruskan PCR 🡪 terus diputer gitu aja
Apa yang dimaksud dengan bifasik?
🡪 dengan kekuatan 120 – 200 J
Berapa kekuatan monofasik?
🡪 360 J
Berapa dosis obat yang digunakan saat CPR?
🡪 epi IV/IO 1 mg setiap 3 – 5 menit atau amiodarone IV/IO first dosenya 300 mg bolus second dosenya 150 mg
Kalau ritemnya asistol atau PEA apa yang harus dilakuin?
🡪 CPR 2 min 🡪 IV/IO akses, dikasi epi tiap 3 – 5 menit 🡪 cek ritmme lagi kalau masih asistol atau PEA 🡪 CPR 2 min
Apa saja tanda ROSC?
🡪 pulse and blood pressure, petco2 lebih dari saman dengan 40, ada arterial pressure di intra arterial monitoring
Apa saja 5H 5T?
🡪 hipovolemia, hipoksia, hidrogen ion (asidosis), hipo atau hiperkalemia, hipotermi
🡪 tension pneumothorax, temponade jantung, toxins, thrombosis pulmo dan coronary
Apa saja yang termasuk kedalam high quality CPR?
🡪 frekuensinya 100 – 120 kali per menit, kompres sedalam 2 inci atau 5 cm, membiarkan dada recoil, minimalkan kompresi, 30:2
Bagaimana CPR yang diharapkan?
🡪 kompresinya stabil jadi tetap ada darah yang ngalir di tubuh kita
Bagaimana cara tx hipotensi < 90?
🡪 IV/IO bolus dengan vasopressor infussion, 12 lead EKG