Emergencies on ophthalmology; dr. M. Ikliludin Flashcards
klasifikasi gadar mata
trauma dan non trauma
Apa saja yang termasuk kedalam trauma?
trauma kimia, tumpul, tembus
Apa saja yang termasuk kedalam non trauma?
oklusi arteri sentralis, konjuntivitis gonore, ulkus kornea, benda asing kornea, sellulitis orbita, endoftalmitis, glaukoma akut, ablasio retina regmatogen
Bagaimana gejala klinis dari trauma kimia?
bervariasi dari iritasi ringan hingga kerusakan struktur mata dan adnexa
Apa yang akibat dari trauma kimia?
menyebabkan hilangnya pengelihatan secara cepat tidak tertangani
Apa saja yang menentykan tingkat keparahan akibat trauma kimia?
pH, volume dan durasi terpapar bahan kimia
Apa saja penyebab dari trauma kimia?
alkali (amonia, pottasium hidrosikda) dan acid (magnesium hidroxida, sulfuric acid)
Apa saja penyebab dari trauma kimia?
alkali (amonia, pottasium hidrosikda) dan acid (magnesium hidroxida, sulfuric acid)
Manakah yang lebih parah kerusakannya lebih parah basa atau asam?
basa
Apa saja yang dirusak oleh basa?
🡪 Merusak epitel kornea, kemudian berlanjut ke stroma dgn merusak proteoglycan dan kolagen stroma kornea, dan dapat berlanjut hingga merusak endotel kornea
Apa saja komplikasi dari kena larutan basa?
🡪 katarak komplikata dan glaukoma sekunder akibat rusaknya trabecular meshwork oleh larutan basa
Dibagi menjadi berapa derajat trauma kimia basa?
🡪 grade I sampai IV
cornea epitelial effect,no cornea haze, no loss of limbal stem cells
trauma basa grade
grade 1
severe corna haze limit view of anterior segmen struktur, extensive limbal iskemik dengan loss of most limbal stem cells
trauma basa grade
grade 3
cornea midly dan focal limbal iskemik
trauma basa grade
gradev 2
complete loss of coneral and proximal conjungtival epotelium, conrne opaque, complete limbal iskemik dan loss of all limbal stem cells
trauma basa grade
grade 4
apa yang disebabkan oleh trauma asam?
🡪 Menyebabkan denaturasi dan presipitasi protein sel sehingga terbentuk barier untuk penetrasi lebih lanjut
Dimana kerusakan akibat trauma asam?
🡪 Kerusakan di permukaan mata dapat terjadi, berupa defek epitelial kornea, kekeruhan kornea dan terbentuknya symblepharon (perlekatan konjungtiva bulbi dengan konjungtiva palpebra)
Apa ciri khas dari trauma asam?
🡪 symblepharon
Bagaimaan tatalaksana trauma kimia?
🡪 Irigasi bola mata segera dan sebanyak-banyaknya, menggunakan cairan infus Ringer Lactate (RL) maupun NaCl
Berapa lama dilakukan irigasi bola mata?
🡪 lakukan minimal selama 30 menit
Pada trauma basa menggunakan cairan apa?
🡪 RL lebih baik daripada Nacl
Apa yang harus dilakukan sebelum irigasi?
🡪 berikan anestesi topikal di mata yang akan dilakukan irigasi
Dimana irigasi dilakukan?
🡪 lakukan irigasi secara terus menerus meliputi permukaan mata hingga ke forniks konjungtiva palpebra superior maupun inferior
Jika ada serbuk yang nempel apa yang harus dilakukan?
🡪 dibersihin dengan cotton bud
Bagaimana target irigasi?
🡪 tercapai bila di permukaan mata sudah tercapai pH netral (7.0-7.4) dengan pemeriksaan menggunakan kertas lakmus
Apa tujuan tatalaksana intermediate?
🡪 menekan inflamasi dan monitoring TIO, dan mempercepat penyembuhan epitel kornea
Menekan inflamasi dengan cara?
🡪 diberikan topical steroid selama 10-14 hari pasca trauma.
Berapa topical steroid selama berapa lama?
🡪 10 – 14 hari
Apa yang harus dilakukan jika inflamasi mereda?
🡪 Lakukan tappering off segera bila inflamasi sudah mereda untuk mencegah terhambatnya penyembuhan epitel kornea