Pediatric emergencies; dr.H. Bambang Edi. SpA Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Tatalaksana awal pd kasus kegawatdaruratan pd anak?

A

🡪 Atasi gejala atau tanda bahaya (stabilisasi pasien harus dilakukan sebelum diagnosis pasti)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tatalaksana lanjutan pd kasus kegawatdaruratan pd anak?

A

🡪 Atasi kausa atau lakukan rujukan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tanda bahaya umum pd kasus kegawatdaruratan anak?

A

🡪 memuntahkan tiap makanan/minuman (scr berlebihan, volume yg dimuntahkan sm dg yg dimunum/makan), kejang (disertai demam maupun tdk), penurunan kesadaran (koma/syok/ensefalopati/hipo-hiperglikemia/hipoksia/sebab lain), tidak mau minum/netek (karena ada infeksi berat/ dehidrasi berat/ trismus), sesak nafas (perhatikan apakah ada retraksi dada), nafas cepat, nafas mengangguk-angguk (ada distress respirasi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) adalah ?

A

🡪pendekatan pelayanan terintegrasi dalam tata laksana balita sakit yang berfokus pada kesehatan anak usia 0-59 bulan secara menyeluruh di layanan rawat jalan fasilitas kesehatan dasar. Pelayanan MTBS dilakukan oleh perawat atau bidan dengan supervisi dokter yang terlatih

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Perbedaan kejang dg demam dan kejang demam?

A

🡪 klo kejang dg demam itu mprk simdrom/Kumpulan gejala-gejala, sedangkan kejang demam itu mrpk penyakit. Penyebab demam dg kejang yg terbanyak adalah kejang demam.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klo ada anak yg bukan kejang demam, apa yg perlu diperhatikan?

A

🡪 kita harus waspada apakah ada infeksi intracranial (cthnya meningitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gejala yg harus diwaspadai (yg mengarah ke bukan kejang demam)?

A

🡪 onset demam udh dari lama (sblmnya tdk baik baik saja), post iktal periode anak tertidur 1 atau 2 jam, tanda tanda meningeal, kejang lama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tujuan terapi awal pd kejang?

A

🡪 mencegah kejang menjadi status epilepticus (kejang yg berlangsung lebih dari 30 mnt atau sekumpulan kejang tanpa episode sadar yg jika digabung waktunya sampai 30 mnt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kejang yg berlangsung >15 mnt, bersifat fokal, dan berlangsung selam 24 jam, disebut?

A

🡪 KDK (kejang demam kompleks)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

KDK yg berlangsung > 30 mnt disebut?

A

🡪 status epilepticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kejang yg berlangsung selama > 30 mnt, yg disertai tanda tanda infeksi intracranial, maka dx nya menjadi?

A

🡪 status epilepticus et causa infeksi intracranial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kejang demam yg berlangsung selama > 30 mnt, lalu membaik, maka dx nya?

A

🡪 status epilepticus et causa KDK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kejang yg berlangsung selama > 30 mnt, dan tidak disertai demam

A

status epilepticus ec epilespi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RR, HR, dan minimum systolic blood pressure normal pd infant?

A

🡪 RR 30-60, HR 100-160, BP >60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

RR , HR, dan minimum systolic blood pressure normal pd todler?

A

🡪 RR 24-40, HR 90-150, BP >70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

RR , HR, dan minimum systolic blood pressure normal pd preschool?

A

🡪 RR 22-34, HR 80-140, BP >75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

RR , HR, dan minimum systolic blood pressure normal pd school age?

A

🡪RR 18-30, HR 70-120, BP>80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RR, HR, dan minimum systolic blood pressure normal pd adolescent?

A

🡪RR 12-16, HR 60-100, BP >90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Adanya nafas cepat/ respirasi, kemungkinan anak menderita?

A

🡪 asma berat atau pneumonia (karena bakteri/jamur/viral)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tools untuk penilaian cepat kegawatan pd anak? 🡪

A

menggunakan PAT (Pediatric Assessmen Triangle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Penilaian PAT terdiri dari?

A

🡪 appearance, work of breathing, circulation to skin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Keuntungan menggunakan PAT?

A

🡪 cepat, Hanya pake penglihatan dan pendengaran, tidak butuh alat, tidak perlu waktu lama (30-60 detik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Appearance pd PAT menggambarkan apa?

A

🡪 Menggambarkan adekuatnya ventilasi, oksigenasi, perfusi otak, keseimbangan tubuh dan fungsi sistem saraf pusat. (Tp harus ingat bahwa apay g dilihat itu tergantung pd tahap perkembangan dan usia anak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apa saja karakter yg dinilai pd aspek appearance?

A

🡪 tonus, interaksi, kenyamanan, pandangan, biacara/menangis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pada tonus apa saja yg dilihat/dinilai?

A

🡪 Apakah Normal tonus atau flaccidity?, Apakah anak bergerak aktif atau menolak pemeriksaan dg kuat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pd interaksi apa yg dilihat/dinilai?

A

🡪bagiaman kesadarannya?apakah anak berspon thd stimulus suara? Apakah pasien mencoba meraih mainan atau bermain dg suatu objek saat diperiksa? Seberapa kuat bereaksi terhadap rangsangan?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

pd kenyamanan apa yg dilihat/dinilai?

A

🡪 Apakah pasien dapat ditenangkan oleh pengasuh atau tetap irritable meskipun ditenangkan pengasuh?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

pd pandangan apa yg dilihat/dinilai?

A

🡪 Apakah pasien menatap saat diajak bicara? Apakah tatapan menyimpang (terlihat bengong/tatapan kosong)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

pd biacara/menangis apa yg dilihat/dinilai?

A

🡪 Apakah pasien menangis proporsional? Apakah tangisan kuat atau lemah atau parau? Apakah berbicara sesuai usia?

30
Q

Pada work of breathing apa saja karakteristik yg dilihat/dinilai?

A

🡪 suara nafas, posisi tubuh, tanda kesulitan nafas

31
Q

Pd suara nafas apa yg dinilai?

A

🡪 Apakah Normal, stridor, wheezing, atau gasping

32
Q

Pd posisi tubuh apa yg dinilai?

A

🡪 Bebas mengambil posisi, Tripod, menolak posisi supine

33
Q

Pd tanda kesulitan nafas apa yg dinilai?

A

🡪Retraksi intercostal, supraklavikula, substernal, napas cuping hidung (nasal flare), napas thoracoabdominal atau see saw.

34
Q

Work of breathing pd PAT menganggarkan apa?

A

🡪 menunjukkan status pernapasan pasien atau derajat upaya pasien untuk mencukupkan oksigenasi dan ventilasi

35
Q

Sirkulasi pd PAT menggambarkan apa?

A

🡪 Sirkulasi kulit menggambarkan perfusi darah keseluruhan ke dalam tubuh.

36
Q

Pada circulation to skin apa saja karakteristik yg dilihat/dinilai?

A

🡪 warna, yaitu Apakah Normal, pucat (terutama pd bagian kulit atau mukosa wajah, ujung jari, atau konjungtiva) , sianosis (kulit dan mukosa biru), motled/kutis mormorata (kulit bercak)

37
Q

Dikatakan distress pernafasan, apabila pd PAT?

A

🡪 appearance normal, Upaya nafas abnormal, sirkulasi kulit normal

38
Q

Dikatakan gagal nafas, apabila pd PAT?

A

🡪 appearance abnormal, Upaya nafas abnormal, sirkulasi kulit normal/abnormal

39
Q

Dikatakan syok terkompensasi, apabila pd PAT?

A

🡪 appearance normal, Upaya nafas normal, sirkulasi kulit abnormal

40
Q

Dikatakan srok dekompensasi apabila pd PAT?

A

🡪 appearance normal, Upaya nafas normal, sirkulasi kulit normal

41
Q

Dikatakan gangguan SSP/metabolic, apabila pd PAT?

A

🡪 appearance abnormal, Upaya nafas normal, sirkulasi kulit normal

42
Q

Dikatakan gagal jantung-paru, apabila pd PAT?

A

🡪 appearance abnormal, Upaya nafas abnormal, sirkulasi kulit abnormal

43
Q

Perbedaan Gagal nafas (respiratory failure) dan distress nafas (respiratory distress) ?

A

🡪 respiratory distress itu pasien masih dapat menggunakan mekanisme kompensasi untuk mengembalikan pertukaran gas yang adekuat, sedangkan respiratory failure merupakan keadaan klinis yang lanjut akibat kegagalan mekanisme kompensasi dalam mempertahankan pertukaran gas atau tercukupinya aliran oksigen.

44
Q

Klasifikasi status fisiologi?

A

🡪 stabil, disfungsi respirasi (distress nafas, gagal nafas), syok (terkompensasi dan dekompenssi), cardiorespiratory failure, gangguan SSP/metabolic
Bagaimana tx pd kondisi stabil? 🡪 terapi spesifik sesuai etiologinya

45
Q

Bagaimana tx pd kondisi stabil?

A

🡪 terapi spesifik sesuai etiologinya

46
Q

Bagaimana tx pd kondisi distress pernafasan/gawat nafas ?

A

🡪 posisi nyaman, pemberian okisigen/suction sesuai kebutuhan, terapi spesifik berdasar etiologic (missal albuterol, epinefrin, diphenhydramine), px lab dan radiologi sesuai indikasi.

47
Q

Bagaimana tx pd kondisi gagal nafas?

A

🡪 buka jln nafas (triple airways manuver), oksigenasi, VTP (sesuai kebutuhan), intubasi atau krikotiroidotomi (sesuai kebutuhan), px lab dan radiologi sesuai indikasi)

48
Q

Bagaimana tx pd kondisi syok/renjatan?

A

🡪 oksigenasi (sesuai kebutuhan), pemasangan akses vascular, terapi cairan RL 10 ml/kgbb dlm 15-30 mnt, terapi spesifik berdasar etiologic (missal antibiotok, antiaritmia, eval bedah pd trauma, dll)

49
Q

Bagaimana tx pd kondisi gangguan SSP/metabolic?

A

🡪 oksigenasi (sesuai kebutuhan), px guldar atau kemungkinan etiologic lain, px lab dan radiologi sesuai indikasi.

50
Q

Bagaimana tx pd kondisi cardiorespiratory failure?

A

🡪 ikuti algoritma bantuan hidup dasar anak

51
Q

Curiga cidera tulang leher, jika?

A

🡪 ada trauma kepala dan penkes, multitrauma, luka diatas clavicula

52
Q

Apa tujuan Penilaian airways?

A

🡪 menilai apakah airway paten atau terdapat tanda obstruksi

53
Q

Bagaimana Penilaian airways?

A

🡪
Pastikan airway paten dan mampu dipertahankan dg posisi atau suction. Bila respon suara pasien normal, berarti airway paten
Jika Respon suara abnormal (stridor, peningkatan upaya napas), berarti ada tanda obstruksi parsial
Jika Pernapasan paradox atau see-saw sign, berarti ada obstruksi komplit
Nilai kesadaran pasein. Penurunan kesadaran dapat mengakibatkan obstruksi parsial /komplit

54
Q

Management airways?

A

🡪
Open Airway manuever : head tilt and chin lift, jaw thrust
Cek patensi airway : klo ada darah, muntahan, benda asing di mulut, segera bersihkan
Berikan alat-alat penyangga jalan napas untuk menjamin patensi jalan napas : OPA, NPA, LMA, intubasi

55
Q

Tujuan penilaian breathing?

A

🡪 menilai pernapasan dan ventilasi untuk memastikan pertukaran gas adekuat (Look-Listen-Feel)

56
Q

Bagaimana penilaian breathing?

A

🡪
Apakah posisi anak terkulai? Atau posisi tripod ?
Apakah dipergunakan otot-otot bantu napas (head bobbing pada bayi)?
Apakah pergerakan dinding dada minimal
Adakah retraksi? Adakah napas cuping hidung?
Apakah frekuensi napas cepat, lambat atau normal?
Adakah sianosis?
Berapakah SpO2?
Apakah pergerakan aliran udara terdengar dengan stetoskop? Adakah suara napas abnormal (wheezing, ronki)

57
Q

Batasan takipneu menurut MTBS?

A

🡪
Umur < 2 bulan : > 60 kali
Umur 2 – 11 bulan : > 50 kali
Umur 1 – 5 tahun : > 40 kali
Umur > 5 tahun : > 30 kali

58
Q

Derajat distress nafas ?

A

🡪 ringan (takipneu, sasak nafas), sedang (retraksi subcostal, nafas cuping hidung), berat (retarksi intercostal & supraclavucular, head bobbing)

59
Q

Tx bedasarkan Derajat distress nafas ?

A

🡪 ringan (low flow oksigen, conventional), sedang (HNFC, CPAP), berat (HNFC atau CPAP, ventilasi mekanis non-invasive/invasive)

60
Q

Indikasi intubasi pd anak?

A

🡪
ARDS moderate-severe dengan kegagalan pernapasan (Paco2 > 65 mm Hg, PH < 7,25)
Pneumothorax yg tdk teratasi
Cedera wajah (cedera traumatis, terbakar)
Risiko aspirasi
Severe hemodynamic compromise dan ketidakstabilan jantung
Pasien menjalani operasi saluran pencernaan tertentu

61
Q

Tujuan penialaian sirkulasi?

A

🡪 menilai apakah fungsi kardiovaskuler adekuat, perfusi jaringan adekuat, volume sirkulasi efektif dan kontrol perdarahan bila ada.

62
Q

Bagaimana penilaian breathing?

A

🡪
Apakah warna kulit normal atau pucat atau motled?
Apakah ditemukan peningkatan frekuensi napas tanpa peningkatan WOB/usaha nafas?
Apakah akral teraba dingin?
Apakah frekuensi nadi normal, cepat atau lambat?
Apakah nadi teraba kuat atau lemah?
Apakah CRT normal atau memanjang > 2 detik?
Apakah Tekanan Darah normal atau rendah?

63
Q

Takikardi merupakan ?

A

🡪 tanda awal hipoksia dan perfusi yang buruk, dapat juga akibat demam, gelisah, nyeri

64
Q

bradikardi (nadi < 60 x/menit) menandakan?

A

🡪perfusi miokardium buruk

65
Q

Jika Nadi sentral (femoral atau karotis) teraba lemah, artinya?

A

🡪 syok dekompensasi

66
Q

Jika Nadi perifer sulit ditemukan, teraba lemah atau irregular, artinya?

A

🡪 perfusi perifer buruk -> syok

67
Q

BP yg rendah menandaakan?

A

🡪 syok fase lanjut

68
Q

Dimana titik kompresi pd bayi?

A

🡪 1 jari dibawah garis imajiner intermammae

69
Q

Kedalam kompresi pd bayi/anak?

A

🡪 4/5 cm (klo dewasa 5-6cm)

70
Q

Apa yg dinilai pd disability ?

A

🡪
Tentukan derajat kesadaran pake AVPU (Alert- respon to Verbal- respon to Pain-Unresponsive) atau Pediatric Glasgow Scale (second option)
Evaluasi brainstem dg melihat respon masing-masing pupil terhadap rangsang cahaya (Normal : pupil konstriksi)
Evaluasi aktifitas motoric dengan melihat gerakan simetris ektrimitas, kejang, postur atau flacidity

71
Q

Apa yg dinilai pd exposure ?

A

🡪 MAPLE (allergy, medication, past medical history, last meal, event

72
Q
A