KegawatdaruratanTrauma Urologi; dr. Fadli Robby, MMR, Sp.B

Question 1

Mekanisme trauma ginjal ada 2 apa aja?

Answer 1

Langsung dan tidak langsung (deselerasi)

Question 2

Jenis trauma ginjal ada 2 apa aja?

Answer 2

Tajam dan tumpul

Question 3

Kriteria diagnosis trauma ginjal adalah?

Answer 3

Cidera di daerah pinggang, punggung dan dada bawah dengan nyeri
Hematuri (gross/mikroskopik)
Fraktur cista bagian bawah atau proc.spinosus vertebra
Kadang syok
Sering disertai cedera organ lain

Question 4

Pencitraan yang bisa dilakukan untuk trauma ginjal adalah?

Answer 4

BNO-IVP, CT-SCAN, MRI dan USG sceening awal

Question 5

Ada berapa grade klasifikasi trauma ginjal?

Answer 5

5 grade

Question 6

Dalam kapsul, kontusio dan subcapsular hematom. hematuri kadang tidak ada
grade ruptur ginjal brp

Answer 6

1

Question 7

Trauma ginjal yang laserasi korteks dan perirenal hematom dengan hematuri tidak ada atau mikro termasuk trauma ginjal grade?

Answer 7

II (dua)

Question 8

Laserasi menembus kolekting system (saluran pengumpul urin) termasuk trauma ginjal grade?

Answer 8

IV sudah terjadi gross hematuri

Question 9

Trauma ginjal grade III bentuknya gimana?

Answer 9

Laserasi dalam hingga kortikomedulari junction. Hematuri mikroskopik

Question 10

Bagaimana kondisi grade V trauma ginjal?

Answer 10

Thrombosis arteri renalis, avulsi pedikel dan shattered kidney. Bisa terputus

Question 11

Trauma ginjal yang masuk dalam cedera minor?

Answer 11

Grade I dan II 85%

Question 12

Yang termasuk cedera mayor adalah grade?

Answer 12

III, IV dan V 15%

Question 13

Bagaimana tatalaksana trauma ginjal?

Answer 13

Kalau masuknya minor : tidak usah diapa apain
Kalau mayor dibagi 2 lagi :
Stabil : tidak diapa apain
Tidak stabil : operasi

Question 14

Pada kondisi yang bagaimana harus dilakukannya operasi absolut/sehera?

Answer 14

Hamatom yang pulsasif, laserasi mayor parenkum dan pembuluh darah

Question 15

Pada kondisi ekstravasasi, non viable tissue, inkomplet staging, dan thrombosis srterial harus tatalaksana apa yang tepat?

Answer 15

Operasi relative

Question 16

Apa saja hal yang dapat mempersulit trauma ginjal awal?

Answer 16

Perdarahan, urinoma, abses peri renal, urisepsis dan fistula renokutan

Question 17

Apa saja yang dapat mempersulit trauma ginjal late?

Answer 17

Hipertensi, hidronefrosis, urolithiasis, pyelonephritis kronik

Question 18

Penyebab trauma ureter tersering adalah?

Answer 18

iatrogenic (operasi endourologi, operasi daerah pelvis, trauma dari luar)

Question 19

Apa saja jenis cedera trauma ureter?

Answer 19

Trauma terikat, putus, crusing (terjepit) dan devaskularisasi

Question 20

Bagaimana bisa mendiagnosis trauma ureter?

Answer 20

Pada saat bedah yerlihat putus, tergenang urine, dan anuria bila bilateral

Question 21

apa saja gejala yang bisa timbul pada trauma ureter paska bedah?

Answer 21

Demam, nyeri pinggang, drainage jernih banyak, luka operasi selalu basah, warna pada drain sama dengan zat yang disuntikan disekresikan ke ginjal, cairan drain sama kadar ureum dan kreatinin urine, hematuri persisten dan urinoma/hematom abdomen dan fistel uretero kutan

Question 22

Pada trauma ureter apa pencitraan yang bisa dilakukan?

Answer 22

IVP ekstravasasi kontras dan hidronefrosis

Question 23

Apa saja tatalaksana untuk trauma ureter?

Answer 23

Anastomosis End To Nend.
Ureteroneosistostomi
Uretero Cuteneustomi.
Transureteroureterotomi.
Nefrostomi.

Question 24

Trauma buli buli terbanyak disebabkan oleh?

Answer 24

trauma tumpul karena fraktur pelvis

Question 25

Trauma iatrogenic yang bisa menyebabkan trauma buli buli adalah?

Answer 25

TUR B, lithotripsi dan OP, pd pelvis

Question 26

Apakah Tb bisa menyebabkan trauma buli-buli?

Answer 26

Bisa masuknya penyebab spontan

Question 27

Apa saja klasifikasi dari trauma buli-buli?

Answer 27

Kontusio buli, rupture intraperitoneal dan rupture extra peritoneal dan campuran

Question 28

Bagaimana tanda klinis dari trauma buli-buli?

Answer 28

Nyeri supra simpisis, hematuria, kadang retensi, adanya fraktur pelvis dan syok

Question 29

Apa saja pencitraan yang bisa dilakukan untuk trauma buli buli?

Answer 29

Sistografi dan tes buli

Question 30

Bagaimana tatalaksana kontusio buli?

Answer 30

Pemasangan kateter

Question 31

Apa tatalaksana untuk trauma intraperitoneal?

Answer 31

Eksplorasi laparotomi

Question 32

Apa tatalaksana trauma ektra peritoneal?

Answer 32

Repair buli (bladder neck) dan pemasangan kateter

Question 33

Apa saja penyulit dalam trauma buli-buli?

Answer 33

Multi organ trauma, abses perivesika, peritonitis dan irritable bladder

Question 34

Secara anatomi, trauma uretra terdiri dari?

Answer 34

Trauma uretra posterior dan anterior

Question 35

Apa saja etiologi trauma uretra?

Answer 35

Trauma dari luar dan iatrogenic

Question 36

Apa tanda klinik dari trauma uretra?

Answer 36

Perdarahan peruretra

Question 37

Apa pencitraan yang bisa dilakukan untuk trauma uretra?

Answer 37

Uretrografi

Question 38

Apa kontraindikasi dari trauma uretra?

Answer 38

Tidak boleh dipasang kateter

Question 39

Ruptur Uretra Pars Prostato – Membranasea, Terbanyak Disebabkan Fraktur Tulang Pelvis, Robeknya Ligamen Pubo – Prostatikum. Termasuk dalam rupture uretra apa?

Answer 39

Posterior

Question 40

Apa saja klasifikasi dari rupture uretra posterior?

Answer 40

1. Stretching (Teregang). Tidak Ada Ekstravasasi.
2. Uretra Putus Diatas Prostato Membranasea. Diaphragma Urogenital Utuh. Ekstravasasi Terbatas Pada Diaphragma Urogenital.
3. Uretra Posterior,Diaph.Urogenital & Uretra Pars Bulbosa Proksimal Rusak. Ekstravasasi Sampai Perineum

Question 41

Bagaimana gambaran khas dari rupture uretra posterior?

Answer 41

1. Perdarahan Peruretra
2. Retensi Urine
3. Rt : Floating Prostat.

Question 42

Radiologi rupture uretra posterior? Uretrografi 🡪

Answer 42

extravasasi kontras pada pars prostate membranasea, fraktur pelvis

Question 43

Floating prostat itu untuk rupture uretra yang mana?

Answer 43

Posterior

Question 44

Rupture uretra terdiri dari 2 jenis, apa aja?

Answer 44

Rupture parsial dan rupture total

Question 45

Tindakan rupture uretra akut adalah?

Answer 45

sistostomi

Question 46

Apa tindakan pada rupture uretra setelah stabil?

Answer 46

Primary Endoskopic Realigment 1 Minggu Paska Ruptur
Uretroplasti 3 Bulan Paska Ruptur.
Rail Roading Kateter Dilakukan Bila Bersamaan Dg Operasi Lain

Question 47

Apa penyulit rupture uretra?

Answer 47

Striktura Uretra
Disfungsi Ereksi
Inkontinentia Urine.

Question 48

Penyebab tersering rupture uretra anterior?

Answer 48

Straddle unjuri (cedera selangkangan)

Question 49

Jenis kerusakan pada rupture uretra anterior?

Answer 49

Kontusio Ddg Uretra
Ruptur Parsial
Ruptur Total

Question 50

Bagaimana klinis dari rupture anterior?

Answer 50

Perdarahan Peruretra/Hematuri
Hematom / Butterfly Hematom
Kdg Retensi Urine

Question 51

Pada kontusio khas nya apa?

Answer 51

Ekstravasasi negative

Question 52

Pada rupture khas nya apa?

Answer 52

Ekstravasasi dan bulosa

Question 53

Apa tanda khas pada rupture anterior uretra?

Answer 53

Butterfly hematom

Question 54

Tindakan yang dilakukan kalau terjadi kontusio?

Answer 54

Observasi 4-6 bulan kemudian uretrografi ulang

Question 55

Kalau terjadi rupture apa tatalaksana yang tepat?

Answer 55

Sistostomi 1 bulan, 3 bulan uroflometri, KP uretrogram, striktura lakukan sache