TEMAS GERAIS Flashcards

1
Q

CEFALEIA SECUNDARIA
(sinais de alerta)

A

Sistêmico .- cefaleia associada à febre, rigidez de nuca, HIV, uso de medicações imunossupressoras e neoplasias
Neurológico: cefaleia associada a déficit neurológico focal, crises epilépticas e edema de papila.
Older: cefaleia que inicia após os 50 anos de idade.

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2
Q

CEFALEIA SECUNDARIA
(sinais de alerta)

A

Onset: cefaleia de início súbito, pior dor da vida ou que é desencadeada por esforço físico/manobra de Valsalva
Pattern: cefaleia refratária, mudança de padrão prévio de dor ou caráter progressivo.

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3
Q

Risco alto de una paciente con HTA

Meta presorica
120-129/70-90 mmhg

Meta de LDL
< 70mg /dl

A

HTA +
Diabetes
Lesao organo alvo
Doença cardiovascular
Doença renal cronica

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4
Q

Doenças inflamatorias intestinales

Soliciitar

A

Retocolite Ulcerativa
Doença de crohn

Calprotectina FECAL

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5
Q

Retocolite ulcerativa

Padrão de acometimento? (4)

Clínica?

A

Só Ucólon e retU;
Só mUcosa;
ContínUa;
Ascendente.

Diarreia baixa disentérica (colite disentérica).

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6
Q

Doença de Crohn
Padrão de acometimento? (4)

Clínica? (3)
Gene mutante?

A

Todo o TGI (da boca ao ânus);
Transmural;
Descontínua (salpicada);
Íleo terminal é o local mais comum.

Diarreia + dor abdominal + emagrecimento.
NOD/CARD15.

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7
Q

Doença de Crohn

Achado à biópsia?

Retocolite ulcerativa
Achado à biópsia?

A

Granuloma não caseoso.

Criptites.

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8
Q

Diagnóstico? (2)

Retocolite ulcerativa
Doença de Crohn

A
  1. Retossigmoidoscopia (exame endoscópico) + biópsia.
  2. Ileocolonoscopia (exame endoscópico) + biópsia.
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9
Q

DC/RCU

Complicações presentes em ambas as doenças? (3)

A

Hemorragia (anemia ferropriva);
Câncer: adenocarcinoma de cólon, colangiocarcinoma e linfoma;
Megacólon tóxico.

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10
Q

Doença de Crohn

Complicações exclusivas? (2)

Sorologia?

A

Estenoses;
Fístulas (enteroentérica é a mais comum).

“Sim Crohn”

ASCA (+) P-ANCA (-).

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11
Q

DC

Manifestações extraintestinais? (4)

A

Cutâneas: eritema nodoso;
Hepatobiliares: cálculos biliares;
Articulares: artrite periférica;
Renais: nefrolitíase.

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12
Q

RCU

Manifestações extraintestinais?

A

Cutâneas: pioderma gangrenoso;
Hepatobiliares: colangite esclerosante.

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13
Q

Enfermedades intestinales inflamatorias tratamiento

A
  1. Mesalazina retal (5-ASA).
  2. Corticoide.
  3. Biológicos.
  4. Si tiene complicaciones orificiarias: Metronidazol
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14
Q

sinais de irritaçao meningea

A

Kerning
Brudzinski

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15
Q

Diferencia entre anemia por def de acido folico y vit b12 (perniciosa)

A
  • Apesar de também cursar com macrocitose, a carência de ácido fólico não gera alterações neurológicas. Então, as parestesias são muito mais associadas à deficiência de B12 que à de folato.
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16
Q

Nefrite intersticial aguda (NIA)

A

é a “reação alérgica” do rim

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17
Q

Antipsicoticos atipicos

A

Clozapina
Risperidona
Quetiapina
Aripiprazol
Ziprazidona

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18
Q

Antipsicóticos

Efeito adverso mais temido?

A

Síndrome neuroléptica maligna:

Rabdomiólise;
IRA;
Disautonomia.

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19
Q

Delirium

Clínica? (5)

A

↓Atenção;
↓Consciência;
Alteração do ciclo sono-vigília;
Ilusão e alucinação;
Disautonomia.

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20
Q

Os melhores antipsicóticos para sintomas positivos são os ________ (atípicos/típicos), e para os sintomas negativos os ________ (atípicos/típicos).

A

Típicos; atípicos.

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21
Q

Antipsicóticos típicos de baixa potência? (2)

A

Clorpromazina;
Levomepromazina.

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22
Q

Antipsicóticos típicos de alta potência? (2)

A

Haloperidol;
Flufenazina.
(menos sedativos)

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23
Q

ISRS

Efeitos adversos? (4)

A

Gastrointestinal (náuseas, vômitos);
Ejaculação retardada;
Libido (↓);
Apetite (↓).

24
Q

Antidepressivos tricíclicos

Efeitos adversos? (5)

A

Anticolinérgicos*;
Hipotensão;
Sonolência;
Arritmia;
Obesidade.
*Boca seca, constipação, visão turva, retenção urinária, demência.

25
Intoxicação por lítio Clínica? (6)
Tremores; Náuseas e vômitos; Diarreia persistente; Sonolência; Ataxia; Arritmias.
26
Tríade clássica do aneurisma abdominal
- dor abdominal e/ou lombar intensa; * hipotensão; * massa abdominal pulsátil.
27
Aneurisma de aorta abdominal Fatores de risco? (7)
**Tabagismo (↑8x);** ♂ (↑4x); Brancos; Idade avançada; História familiar; HAS; Dislipidemia.
28
Aneurisma de aorta abdominal Tratamento clínico? (4)
Interromper tabagismo (principal medida); Controlar HAS; Controlar dislipidemia; Seguimento com USG.
29
Aneurisma ilíaco Clínica? (3)
Ruptura para ureter (ITU); Síndromes neurológicas (compressão nervosa); Ruptura para bexiga (hematúria).
30
Aneurisma periférico mais comum? Complicação clássica?
Aneurisma poplíteo (70%). Tromboembólica
31
trauma abdominal fechado (Paciente inestavel)
Fast LPD Si dan positivos > LAPAROTOMIA
32
trauma abdominal fechado (Paciente estavel)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
33
Critérios de Internação para a doença inflamatória pélvica
-Presença de abscesso tubo-ovariano ou peritonite. -Estado geral grave, com náuseas, vômitos e febre. -Intolerância a antibióticos orais ou dificuldade para seguimento ambulatorial. -Gravidez -Dificuldade na exclusão de emergência cirúrgica
34
Método SPIKES de comunicação de más notícias
- Preparar o ambiente para o encontro, preservando o sigilo e a privacidade - Identificar a percepção do paciente sobre sua condição de saúde - Avaliar o quanto a pessoa deseja saber sobre a doença - Transmitir a notícia de forma clara e empática - Amparar as emoções do paciente -Traçar estratégias para conduzir o tratamento e minimizar o sofrimento
35
Pasos en doenças laborales | una de las patologias mas comunes
1) Indicar tratamento sintomático; 2) Orientar prevenção dos sintomas; 3) Emitir comunicado de acidente de trabalho (CAT); 4) Prescrever afastamento do trabalho; 5) Encaminhar a paciente para o Serviço de Saúde do Trabalhador do Município (ex.: CEREST); 6) Notificar doença relacionada ao trabalho no SINAN; 7) Referenciar a paciente para cuidados fisioterápicos do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF); 8) Elaborar plano terapêutico singular ou ofertar cuidado longitudinal ou garantir reavaliação periódica | Lesão por esforço repetitivo
36
TEC LEVE cuando solicitar tac?
Perda de consciência > 30 minutos ou ECG < 15 após 2 horas do trauma * Amnésia pós-traumática > 30 minutos -Cefaleia grave ou com curso progressivo * Sinais neurológicos focais * Crise epiléptica * 2 ou mais episódios de vômito * Rigidez de nuca ou limitação dos movimentos do pescoço * Idade > 65 anos * Sinais de fratura de base de crânio * Mecanismo grave do trauma (alta energia)
37
→ TUMORES LOCALIZADOS NA CABEÇA DO PÂNCREAS:
cursam com icterícia com padrão colestático (75% dos tumores), que pode ser indolor ou não, perda de peso (50% dos tumores) e dor abdominal (39% dos tumores). Esteatorreia
38
TUMORES LOCALIZADOS NA CABEÇA DO PÂNCREAS:
marcador mais utilizado é o antígeno carboidrato 19-9, ou CA19-9. O CA 19-9
39
TUMORES LOCALIZADOS NA CABEÇA DO PÂNCREAS:
se o paciente apresentar ICTERÍCIA, o ideal seria a solicitação de uma ultrassonografia abdominal
40
TUMORES LOCALIZADOS NA CABEÇA DO PÂNCREAS:
Já no paciente com DOR ABDOMINAL e PERDA DE PESO SEM ICTERÍCIA, o exame ideal seria uma tomografia computadorizada do abdome contrastada (TC).
41
pancreatite Amilasa x Lipasa tiempo de vida media
tempo de meia vida da lipase 2x maior que o tempo de meia vida da amilase (7 dias).
42
PBE Profilaxia primária após HDA?
Ceftriaxona 1 g IV → norfloxacino 400 mg 12/12h VO por 7 dias. (indicado para todos após HDA)
43
O que é usado na profilaxia da síndrome hepatorrenal?
Albumina. (1,5 g/kg no 1º dia e 1 g/kg no 3º dia)
44
PBS Tratamento?
Cefalosporina de 3a geração por 5 dias (cefotaxima, cefixima, cefodizima, ceftazidima, ceftriaxona) + Metronidazol.
45
Síndrome hepatorrenal Tratamento?
Albumina + terlipressina ± transplante.
46
Funções do fígado? (4)
Metabolismo da bilirrubina (conjuga/excreta); Eliminação de toxinas; Síntese proteica; Metabolismo intermediário/hormonal.
47
Esteato-hepatite alcoólica Fator de risco?
Consumo de etanol. (♂ > 40-80 g/dia e ♀ > 20 g/dia)
48
Esteato-hepatite não alcoólica Tratamento? (3) Esteato-hepatite alcoólica Tratamento? (2)
1. Dieta (± vitamina E); Glitazonas; Atividade física. 1. Abstinência; Corticóide (casos graves).
49
Hemocromatose Clínica? (6) | Tratamento? (3)
“6 Hs” Hepatomegalia (95%); Heart (cardiopatia); Hiperglicemia; Hiperpigmentação (“DM bronzeado”); Hipogonadismo; “Hartrite”. | Flebotomia (tratamento de escolha);
50
Hepatite C crônica Tratamento aceito para todos os genótipos?
Sofosbuvir + velpatasvir.
51
m relação à classificação de Child Pugh, quais exames são necessários para avaliar se o paciente tem indicação de transplante hepático?
Bilirrubinas, albumina sérica e tempo de protrombina.
52
Nódulo frio à cintilografia indica realização de qual exame?
USG.
53
Epiglotite aguda ( cuadro de toxemia, estridor, inmunicacao atrasada) Conduta
Oxigenoterapia, intubacion y atb endovenoso
54
Insuficiencia venosa profunda 1. Examenes lab especificos 2. terapêutica
1. Troponina I - Dimero D 2. rivaroxabana por pelo menos 3 meses, controle com PTTa e INR; repouso relativo e meias compressivas
55
Sinais sugestivo de TVP ao exame físico
Homans: dor à dorsiflexão do pé Bandeira: pouca mobilidade de panturrilha Score de Wells