TEMAS GERAIS Flashcards
CEFALEIA SECUNDARIA
(sinais de alerta)
Sistêmico .- cefaleia associada à febre, rigidez de nuca, HIV, uso de medicações imunossupressoras e neoplasias
Neurológico: cefaleia associada a déficit neurológico focal, crises epilépticas e edema de papila.
Older: cefaleia que inicia após os 50 anos de idade.
CEFALEIA SECUNDARIA
(sinais de alerta)
Onset: cefaleia de início súbito, pior dor da vida ou que é desencadeada por esforço físico/manobra de Valsalva
Pattern: cefaleia refratária, mudança de padrão prévio de dor ou caráter progressivo.
Risco alto de una paciente con HTA
Meta presorica
120-129/70-90 mmhg
Meta de LDL
< 70mg /dl
HTA +
Diabetes
Lesao organo alvo
Doença cardiovascular
Doença renal cronica
Doenças inflamatorias intestinales
Soliciitar
Retocolite Ulcerativa
Doença de crohn
Calprotectina FECAL
Retocolite ulcerativa
Padrão de acometimento? (4)
Clínica?
Só Ucólon e retU;
Só mUcosa;
ContínUa;
Ascendente.
Diarreia baixa disentérica (colite disentérica).
Doença de Crohn
Padrão de acometimento? (4)
Clínica? (3)
Gene mutante?
Todo o TGI (da boca ao ânus);
Transmural;
Descontínua (salpicada);
Íleo terminal é o local mais comum.
Diarreia + dor abdominal + emagrecimento.
NOD/CARD15.
Doença de Crohn
Achado à biópsia?
Retocolite ulcerativa
Achado à biópsia?
Granuloma não caseoso.
Criptites.
Diagnóstico? (2)
Retocolite ulcerativa
Doença de Crohn
- Retossigmoidoscopia (exame endoscópico) + biópsia.
- Ileocolonoscopia (exame endoscópico) + biópsia.
DC/RCU
Complicações presentes em ambas as doenças? (3)
Hemorragia (anemia ferropriva);
Câncer: adenocarcinoma de cólon, colangiocarcinoma e linfoma;
Megacólon tóxico.
Doença de Crohn
Complicações exclusivas? (2)
Sorologia?
Estenoses;
Fístulas (enteroentérica é a mais comum).
“Sim Crohn”
ASCA (+) P-ANCA (-).
DC
Manifestações extraintestinais? (4)
Cutâneas: eritema nodoso;
Hepatobiliares: cálculos biliares;
Articulares: artrite periférica;
Renais: nefrolitíase.
RCU
Manifestações extraintestinais?
Cutâneas: pioderma gangrenoso;
Hepatobiliares: colangite esclerosante.
Enfermedades intestinales inflamatorias tratamiento
- Mesalazina retal (5-ASA).
- Corticoide.
- Biológicos.
- Si tiene complicaciones orificiarias: Metronidazol
sinais de irritaçao meningea
Kerning
Brudzinski
Diferencia entre anemia por def de acido folico y vit b12 (perniciosa)
- Apesar de também cursar com macrocitose, a carência de ácido fólico não gera alterações neurológicas. Então, as parestesias são muito mais associadas à deficiência de B12 que à de folato.
Nefrite intersticial aguda (NIA)
é a “reação alérgica” do rim
Antipsicoticos atipicos
Clozapina
Risperidona
Quetiapina
Aripiprazol
Ziprazidona
Antipsicóticos
Efeito adverso mais temido?
Síndrome neuroléptica maligna:
Rabdomiólise;
IRA;
Disautonomia.
Delirium
Clínica? (5)
↓Atenção;
↓Consciência;
Alteração do ciclo sono-vigília;
Ilusão e alucinação;
Disautonomia.
Os melhores antipsicóticos para sintomas positivos são os ________ (atípicos/típicos), e para os sintomas negativos os ________ (atípicos/típicos).
Típicos; atípicos.
Antipsicóticos típicos de baixa potência? (2)
Clorpromazina;
Levomepromazina.
Antipsicóticos típicos de alta potência? (2)
Haloperidol;
Flufenazina.
(menos sedativos)