salud publica extra Flashcards
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
A prevenção primária contempla as ações direcionadas para
todos os fatores que determinam a ocorrência das doenças ou
agravos que acometem o indivíduo ou a comunidade no sentido
de interromper os processos patogênicos antes de seu início.
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
subníveis:
(1) a promoção
da saúde
(2) a proteção específica.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Ações voltadas para melhoria geral nas condições
de vida dos indivíduos e da população.
* Foco em beneficiar a saúde e a qualidade de vida
de modo geral, impedindo a ocorrência de inúmeros
processos patogênicos diferentes.
* Ex.: melhoria na habitação; trabalho; lazer;
segurança; prática de atividade física; educação;
transporte; saneamento básico; coleta de lixo;
alimentação
PROTEÇÃO ESPECÍFICA
- Ações direcionadas para evitar a ocorrência de um
agravo ou um grupo específico de agravos. - Ex.: vacinação (imunização contra agentes
infecciosos); controle de Aedes aegypti (reduzir casos
de dengue); distribuir camisinha (evitar as DSTs);
quimioprofilaxia (em contactante de tuberculose ou
RN de mãe com HIV*); cinto de segurança (diminuir os
danos de acidentes de trânsito); aconselhamento
genético (para evitar doenças específicas); legislação
mais rígida contra violência (a fim de coibir atos
violentos), etc.
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
Chegamos no período patogênico e passamos a encarar
agora um indivíduo que já tem a doença.
Esse nível de prevenção tem a finalidade básica de melhorar
o prognóstico do paciente em busca de melhores desfechos para
seu agravo.
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
subníveis:
(1) Diagnóstico Precoce e Tratamento
Imediato
(2) Limitação de Incapacidade.
DIAGNÓSTICO PRECOCE E
TRATAMENTO IMEDIATO
- Ações que visam detectar e tratar o mais rápido
possível os processos patogênicos já instaurados; - Inclui ainda diagnosticar os assintomáticos (que não
ultrapassaram o horizonte clínico), através de
rastreamentos ou screening, além da busca ativa de
casos ou suscetíveis. - Ex: teste rápido de HIV*, rastreamento de câncer de
mama, busca ativa de casos de hanseníase.
LIMITAÇÃO DE
INCAPACIDADE
- Ações voltadas para os estados patológicos
plenamente instalados que ultrapassaram o horizonte
clínico (condições crônicas ou cronificadas). - O objetivo maior é promover um cuidado
adequado, de modo que o paciente possa evoluir com
cura, ou, ainda, retardar ou reduzir as
complicações (incluindo as sequelas). - Ex.: tratamento de esquizofrenia e diabetes.
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
O objetivo principal é reduzir
os impactos das sequelas provocadas pelo agravo no cotidiano das
pessoas, melhorando a qualidade de vida.
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
- a reabilitação física:
- a reabilitação profissional:
- as readaptações no domicílio, nas vias públicas, transportes
ou no ambiente de trabalho: - o suporte psicossocial
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
- “Prevenção terciária é a ação implementada para reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes
de um problema agudo ou crônico, incluindo reabilitação
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA
a prevenção quaternária objetiva evitar danos associados a intervenções (exames,
medicamentos, cirurgias, etc.) desnecessárias, ou seja, quando elas não trazem mais nenhum valor adicional
ao quadro do paciente, evitando a ocorrência de iatrogenias e otimizando os recursos em saúde.
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA
IATROGENIA
SOBREDIAGNÓSTICO
SOBRERRASTREAMENTO
SOBRETRATAMENTO
MEDICALIZAÇÃO
DETERMINAÇÃO SOCIAL EM SAÚDE (DSS)
Documento de Obito
Como preencher os quesitos relativos à causa da morte
Preenchimento incorreto da Declaração de Óbito em
mortes de causa natural
Um erro crasso e uma das formas mais comuns de preenchimento incorreto de DO, trata-se de declarar parada cardíaca como causa básica da
morte.
Falência múltipla de órgãos é um diagnóstico do capítulo das
causas mal definidas. Ou seja, também é um diagnóstico impreciso
Óbito ocorrido em ambulância com médico. Quem deve
fornecer a DO?
se a pessoa vier a falecer,
caberá ao médico da ambulância a emissão da DO,se a causa for natural e se
existirem informações suficientes para tal.
Óbito ocorrido em ambulância sem médico é considerado sem
assistência médica?
Sim. O corpo deverá ser encaminhado ao Serviço de Verificação de Óbito
(SVO) na ausência de sinais externos de violência ou ao IML em mortes violentas
A DO deverá ser emitida por qualquer médico em localidades onde não
houver SVO, em caso de óbito por causa natural, sendo declarado na parte I
“CAUSA DA MORTE DESCONHECIDA”
Médico do serviço público emite DO para paciente que morreu
sem assistência médica. Posteriormente, por denúncia, surge
suspeita de que se tratava de envenenamento. Quais as
conseqüências legais e éticas para esse médico?
Paciente idoso, vítima de queda de escada, sofre fratura
de fêmur, é internado e submetido à cirurgia. Evoluía
adequadamente, mas adquire infecção hospitalar, vindo a
falecer, 12 dias depois, por broncopneumonia. Quem deve
fornecer a DO e o que deve ser anotado com relação à causa da
morte?
Óbito
É o desaparecimento permanente de todo sinal de vida, em um momento
qualquer depois do nascimento, sem possibilidade de ressuscitação, conforme
definição da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Instituto Médico Legal (IML)
Órgão oficial que realiza necropsias em casos de morte decorrente de causas
externas.
Serviço de Verificação de Óbito (SVO)
Órgão oficial responsável pela realização de necropsias em pessoas que
morreram sem assistência médica ou com diagnóstico de moléstia mal definida.
EJEMPLO DE MORTE POR CAUSA NATURAL
Exemplos de morte por causa não-natural
hierarquia de controle de risco
- A eliminação - Determinar recursos ou rever processos para eliminar qualquer probabilidade da ocorrência do acidente, doença ou lesão é a melhor ação feita. Ex.: Substituir a movimentação manual de carga por movimentação mecânica.
- A redução ou substituição - É determinada pela forma de reduzir o risco através da implementação de recursos ou produtos menos agressivos que reduzem a exposição. Ex.: Substituição do óleo vegetal por mineral para lubrificação de equipamentos, dentre outros.
- Os controles de engenharia - É definido através das mudanças no ambiente de trabalho de forma permanente e efetiva, garantindo que os empregados não fiquem expostos aos riscos. Ex.: Proteção física em partes rotativas, enclausuramento de equipamento ruidoso.
- Os controles administrativos - Definido pela aplicação de treinamentos, placas de sinalização e monitoramento do comportamento. Ex.: Treinamento para executar trabalho em altura.
- Os EPIs - Definido por diversas empresas como a “única” forma de controlar a exposição ao risco. A aplicação do EPI por ser a última fase de um gerenciamento de risco pode ser considerada a menos eficiente, pois sabemos que o EPI não elimina o acidente e sim minimiza as lesões.
Metodo centrado na pessoa
Estudios epidemiologicos
valor preditivo positivo (VPP),
calculamos a porcentagem de testes verdadeiramente positivos dentre todos os positivos, resultando em 120/150 = 80%.
Algumas características dos testes diagnósticos podem mudar de acordo com a prevalência, como o valor preditivo positivo (VPP) e o valor preditivo negativo (VPN).
Conselhos de Saúde e constituído, em lei, por:
a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários;
b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde;
c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos.
Polifarmacia es
El uso de >5 medicaciones
Vacinas no idoso
Influenza, antipneumococica, tetano, Hepatitis b, Herpes zoster
Sindrome de Fragilidade
Sarcopenia, Desregulacao neuroendocrina, disfuncao inmunologica
Tratamento de Sarcopenia y fragilidade no idoso
Dieta hiperproteica
Ejercicio fisico Resistido 1,2-1,5gr/kg
principios eticos doutrinarios del SUS
- Equidade
- Universalidade
- Integralidade
Protocolo Spikes
- Senhor José, agora que estamos em um ambiente tranquilo, gostaria de conversar com você sobre os resultados dos seus exames. O que você já sabe sobre a sua condição
- Quanto você gostaria de saber sobre o que encontramos. Prefere detalhes completos ou uma visão geral?
- 3.Eu sinto muito em informar que os resultados dos exames mostram que você tem um câncer de pâncreas.
- 4.Eu entendo que isso é muito difícil de ouvir. Estou aqui para apoiá-lo e responder a todas as suas perguntas.’ Ofereço um lenço, copo de agua e, se apropriado, toco gentilmente no braço para mostrar empatia.
Como você está se sentindo com essa informação? - 5.Vamos trabalhar juntos para definir os próximos passos. Há várias opções de tratamento que podemos considerar. Eu estarei aqui para apoiá-lo e responder a todas as suas perguntas.
