MORTE ENCEFALICA Flashcards

1
Q

O QUE E?

A

Processo de lesão irreversível, incompatível com a vida, cujo diagnóstico é baseado em legislação específica e na Resolução n° 2.173/17 do Conselho Federal de Medicina (CFM).

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2
Q

Exame clínico

A

1.Feito por dois médicos diferentes
2. com intervalo de, no mínimo, 1 hora entre as avaliações.
3. Glasgow 3 pontos, ausência dos reflexos de tronco ( fotomotor, córneo-palpebral, oculocefálico, oculovestibular e de tosse)

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3
Q

Exame de morte encefalica, partes cerebrales

A

1.Mesencefalo
2.Bulbo
3.Ponte
4.Glasgow

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4
Q

Examen do Mesencefalo

A

Reflexo Fotomotor
II e III Par (optico - oculomotor)

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5
Q

Exame do Ponte

A

1.Reflexo Corneal - palpebral (V-VII) (Trigemino y Facial)
2.Reflexo Oculocefalico (VI-VIII) (Abducens y Auditivo)
3.Reflexo Oculovestibular (VI-VIII) Prova calorica

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6
Q

Exame do Bulbo

A

Reflexo de Tosse
IX e X Par (glosofaringeo y vago)

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7
Q

Comprovar a inviabilidade do centro respiratório

A

Teste de apneia

+ se, após 10 minutos desconectado do ventilador, a PaCO2 > 55 mmHg.

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8
Q

Exame para demonstrar ausência de atividade elétrica cerebral

A

eletroencefalograma

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9
Q

Pré-requisitos

A

Coma aperceptivo
Causa conhecida Obsevação >6h (>24h se anoxia) Sem sedação
PA Sistólica ≥100mmHg
Temperatura > 35 C
SaO2 > 94%

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10
Q

2 exames clínicos

A

Reflexos de tronco ausentes Fotomotor Córneo-palpebral
Oculocefálico
Oculovestibular
Tosse
Intervalo de 1h

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11
Q

Testes da Apneia

A

Uma única vez
Ventilador desconectado
PaCO2 > 55 mmHg após 10 min
Sem movimentos respiratórios

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12
Q

interpretação

A
  • Teste positivo: ausência de movimentos respiratórios e PaCO2 > 55mmHg
  • Teste inconclusivo: ausência de movimentos respiratórios e PaCO2 ≤ 55mmHg
  • Teste negativo: detecção de movimentos respiratórios após a interrupção da ventilação
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13
Q

Exame Complementar

A

EEG
Doppler transcaniano Arteriografia
SPECT cerebral

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14
Q

Como tiene que ser el medico?
Requiere una especialidad especifica?

A

não há exigência de pré-requisito de especialidade
desde que o médico seja devidamente capacitado.

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15
Q

Medico requisitos

A

São considerados capacitados para realização do exame clínico para determinação da ME os médicos com, no mínimo, 1 ano de experiência no atendimento de pacientes em coma

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16
Q

Intervalo de tempo mínimo entre os dois testes

A

7 dias completos (recém-nascido a termo) até 2 meses 24 horas
2 - 24 meses incompletos 12 horas
Maiores de 2 anos de idade 1 hora

17
Q

Autorizaciones especiales

A

Autoriza a realização do exame clínico em casos de lesão anatômica congênita ou adquirida unilateral de olhos ou ouvidos.

18
Q

Contraindicaiones especiales

A

A lesão bilateral de olho e de ouvido, ou a lesão de coluna cervical suspeita ou confirmada impedem a determinação da ME

19
Q

Clasificacion ASA
Muerte encefalica

A

6

20
Q

INTUBAÇÃO E TRAQUEOSTOMIA

Tempo de realização de traqueostomia:
- Trauma raquimedular

A

Sugestão - Realizar traqueostomia precoce (até 7 dias) nesse grupo.

21
Q

INTUBAÇÃO E TRAQUEOSTOMIA

Tempo de realização de traqueostomia:
-Trauma cranioencefálico

A

Sugestão - Realizar traqueostomia precoce (até 7 dias) nos pacientes mais graves (escala de Glasgow <8), que geralmente necessitam de suporte ventilatório prolongado.

22
Q

INTUBAÇÃO E TRAQUEOSTOMIA

Tempo de realização de traqueostomia:
Pacientes internados por causas clínicas na unidade de terapia intensiva

A

Recomendação - Aguardar 14 dias para realização da traqueostomia