MORTE ENCEFALICA Flashcards
O QUE E?
Processo de lesão irreversível, incompatível com a vida, cujo diagnóstico é baseado em legislação específica e na Resolução n° 2.173/17 do Conselho Federal de Medicina (CFM).
Exame clínico
1.Feito por dois médicos diferentes
2. com intervalo de, no mínimo, 1 hora entre as avaliações.
3. Glasgow 3 pontos, ausência dos reflexos de tronco ( fotomotor, córneo-palpebral, oculocefálico, oculovestibular e de tosse)
Exame de morte encefalica, partes cerebrales
1.Mesencefalo
2.Bulbo
3.Ponte
4.Glasgow
Examen do Mesencefalo
Reflexo Fotomotor
II e III Par (optico - oculomotor)
Exame do Ponte
1.Reflexo Corneal - palpebral (V-VII) (Trigemino y Facial)
2.Reflexo Oculocefalico (VI-VIII) (Abducens y Auditivo)
3.Reflexo Oculovestibular (VI-VIII) Prova calorica
Exame do Bulbo
Reflexo de Tosse
IX e X Par (glosofaringeo y vago)
Comprovar a inviabilidade do centro respiratório
Teste de apneia
+ se, após 10 minutos desconectado do ventilador, a PaCO2 > 55 mmHg.
Exame para demonstrar ausência de atividade elétrica cerebral
eletroencefalograma
Pré-requisitos
Coma aperceptivo
Causa conhecida Obsevação >6h (>24h se anoxia) Sem sedação
PA Sistólica ≥100mmHg
Temperatura > 35 C
SaO2 > 94%
2 exames clínicos
Reflexos de tronco ausentes Fotomotor Córneo-palpebral
Oculocefálico
Oculovestibular
Tosse
Intervalo de 1h
Testes da Apneia
Uma única vez
Ventilador desconectado
PaCO2 > 55 mmHg após 10 min
Sem movimentos respiratórios
interpretação
- Teste positivo: ausência de movimentos respiratórios e PaCO2 > 55mmHg
- Teste inconclusivo: ausência de movimentos respiratórios e PaCO2 ≤ 55mmHg
- Teste negativo: detecção de movimentos respiratórios após a interrupção da ventilação
Exame Complementar
EEG
Doppler transcaniano Arteriografia
SPECT cerebral
Como tiene que ser el medico?
Requiere una especialidad especifica?
não há exigência de pré-requisito de especialidade
desde que o médico seja devidamente capacitado.
Medico requisitos
São considerados capacitados para realização do exame clínico para determinação da ME os médicos com, no mínimo, 1 ano de experiência no atendimento de pacientes em coma