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ESCORES E CLASSIFICAÇOES > Onco > Flashcards

Onco Flashcards

1
Q

CA próstata

Achados suspeitos ao PSA? (3)

A

< 60 anos, biopsiar se PSA > 2,5;
> 60 anos, biopsiar se PSA > 4;
> 60 anos e PSA entre 2,5 - 4, fazer análise refinada.

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2
Q

CA próstata

Como refinar a análise do PSA? (3)

A

TFD

Taxa de elevação > 0,75 ng/mL/ano;
Fração livre < 25%;
Densidade > 0,15.

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3
Q

CA próstata

Exame padrão-ouro para diagnóstico?

A

USG transretal.

(biópsia da lesão com 6 a 14 fragmentos)

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4
Q

CA próstata

Tratamento da doença localizada?

A

Prostatectomia radical OU radioterapia.

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5
Q

CA próstata

Indícios de doença avançada?

A

PSA > 20 ng/ml e/ou escore de Gleason ≥ 8.

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6
Q

Escore de Gleason < 6?
Escore de Gleason de 7?
Escore de Gleason > 8?

A
  1. Neoplasia diferenciada (baixo risco).
  2. Neoplasia intermediária (médio risco).
  3. Indiferenciada (alto risco).
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7
Q

CA bexiga

Clínica clássica?

A

Hematúria macroscópica indolor.

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8
Q

CA bexiga

Tipo histológico mais comum?

A

Carcinoma de células transicionais (95%)

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9
Q

CA bexiga

Tratamento do superficial (submucoso)?

A

Ressecção endoscópica (RTU) + seguimento de 3/3 meses ± BCG intravesical se recorrência, > 3 cm, T1 ou multifocal.

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10
Q

Câncer de testículo

Tipo mais comum?

A

Carcinoma de células germinativas (95%).

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11
Q

Câncer de testículo

Subtipos de CA de c. germinativas? Como diferenciar?

A

Seminomatosos (alfafetoproteína normal);
Não-seminomatosos (↑alfafetoproteína).

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12
Q

Câncer renal mais comum?

A

Carcinoma de células renais (hipernefroma).

(2º: carcinoma urotelial de células transicionais)

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13
Q

Carcinoma de células renais

Fatores de risco? (4)

A

Tabagismo;
Obesidade;
Exposição ocupacional (cádmio, petróleo, asbesto);
Doença cística renal adquirida (hemodiálise).

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14
Q

Carcinoma de células renais

Tríade clássica?

A

Hematúria;
Massa abdominal palpável;
Dor em flanco.

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15
Q

Síndrome de Stauffer

A

Disfunção hepática no CA renal, ocorrendo mesmo na ausência de metástases no fígado. Reversível após nefrectomia.

“Stauffer = Staufígado”

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16
Q

Exame de escolha para o diagnóstico de CA de células renais?

Tratamento?

A

TC contrastada.
não responde à radioterapia e quimioterapia.
1. Nefrectomia radical

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17
Q

Quando indicar nefrectomia parcial?

A

Lesões bilaterais;
Rim único;
IRC prévia;
Tumores < 4 cm.

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18
Q

CA de endométrio

Exame inicial da investigação?
Padrão-ouro para diagnóstico?

A
  1. USG.
  2. Histeroscopia com biópsia.
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19
Q

Hiperplasia endometrial com atipias

Tratamento padrão?

Hiperplasia endometrial sem atipias

Tratamento padrão? (2)

A

Histerectomia.
Progesterona + histeroscopias de controle.

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20
Q

Tipo histológico mais comum?

CA de endométrio
CA vulvar

A

Adenocarcinoma endometrioide.
Escamoso.

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21
Q

Na laparotomia para CA de endométrio está _______ (indicada/contraindicada) a anexectomia, enquanto no CA de colo ____ (é/não é) componente da cirurgia de Wertheim-Meigs .

A

Indicada; não é.

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22
Q

CA de endométrio

Componentes do tratamento cirúrgico? (4)

Indicação clássica de quimioterapia?

A

Histerectomia Total Abdominal;
Lavagem;
Anexectomia bilateral;
Linfadenectomia Pélvica e para-aórtica

Metástases.

23
Q

CA vulvar

Fatores de risco? (3)

A

HPV;
Tabagismo;
Linfogranuloma Venéreo.

24
Q

CA vulvar

Exame solicitado à suspeita?

A

Biópsia!

(± teste de Collins para direcionar a biópsia)

25
Q

CA vulvar

Tratamento? (2)

A

> 2 cm: vulvectomia;
< 2 cm: ressecção com margem.

26
Q

No nosso corpo temos diversas proteínas chamadas de antioncogenes: Rb, P53, INK4.

A

A ausência de sua expressão ocorre no câncer de testículo.

27
Q

CA esofágico

Sintomas? (3)

A

Disfagia progressiva;
Odinofagia;
Emagrecimento. en meses

28
Q

CA gástrico

Clínica? (2)

A

Dispepsia e emagrecimento.

29
Q

Sinal da Irmã Maria José

A

Nódulo palpável no umbigo, resultado de uma metástase de uma neoplasia maligna (câncer) na pelve ou abdômen.

30
Q

CA colorretal

Lesão inicial?

A

Adenoma.

31
Q

CA colorretal

Fatores de risco? (3)

A

Idade;
Doença inflamatória intestinal (Crohn e RCU);
Síndromes hereditárias

32
Q

Hepatocarcinoma

Clínica? (3)

Diagnóstico? (2)

A

Dor abdominal;
Emagrecimento;
Icterícia.

Alfafetoproteína > 400;
TC dinâmica (hipercaptação arterial + wash out + cirrose + pseudocápsula).

33
Q

Hiperplasia nodular focal

Apresentação à TC trifásica?
Conduta?

A

Captação arterial com cicatriz central e ramos contrastados.

(“roda de carruagem”)

Expectante

34
Q

Câncer de canal anal

Fatores de risco? (3)

A

HPV (principal);
Tabagismo;
Imunodeficiência.

35
Q

São alterações laboratoriais da síndrome de lise tumoral:

A

hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e acidose metabólica.

36
Q

Tipo histológico de câncer de pulmão mais comum e com incidência crescente?

A

Adenocarcinoma.

37
Q

O adenocarcinoma se apresenta mais comumente em localização ______ (central/periférica), enquanto o carcinoma espinocelular (epidermoide) em área ______ (central/periférica).

A

Periférica; central.

“Adenocarcinoma → Adjacente”

“Carcinoma espinocelular → Central”

38
Q

Carcinoma broncogênico

Clínica específica? (4)

A

Tosse;
Dispneia;
Dor torácica;
Hemoptise.

Fadiga;
Anorexia;
Perda ponderal.

39
Q

Síndrome da veia cava superior

Tríade clínica?

A

Varizes de tórax + turgência jugular + edema de face.

40
Q

Carcinoma broncogênico

Abordagem diagnóstica em lesões centrais? (3)

A

Escarro;
Broncoscopia com biópsia;
US endobrônquica (EBUS).

41
Q

Carcinoma broncogênico

Abordagem diagnóstica em lesões periféricas? (3)

A

Toracotomia;
Videotoracoscopia;
Procedimento percutâneo.

42
Q

Achado? Diagnóstico?
PAAF de tireoide com células de núcleo “transparente” (“olhos de órfã Annie”).

A

Carcinoma papilífero de tireoide.
Achado histológico típico?
Corpos Psamomatosos

43
Q

Carcinoma papilífero

Diagnóstico?

A

Papilífero = PAAF.

(o diagnóstico é citológico)

44
Q

Carcinoma papilífero

Fatores de alto risco? (5)

A

Homem > 40 anos;
Extensão extratireoidiana e invasão capsular;
> 4 cm;
Pouco diferenciado;
Metástase regional ou à distância.

45
Q

A carência de iodo é fator de risco para o CA de tireoide _______ (papilífero/folicular), enquanto a irradiação é para o _______ (papilífero/folicular).

A

Folicular; papilífero.

46
Q

No carcinoma papilífero, quando indicar tireoidectomia parcial (lobectomia + istmectomia)?

A

< 1 cm e baixo risco.

47
Q

Carcinoma papilífero

Quando indicar tireoidectomia total? (4)

A

≥ 1 cm;
Metástase;
História de exposição a radiação;
< 15 anos.
(linfadenectomia se linfonodomegalia palpável)

48
Q

Principais complicações da tireoidectomia? (4)

A

Hipotireoidismo;
Hipoparatireoidismo/ Hipocalcemia;
Lesão de nervo laríngeo superior e recorrente;
Hemorragia pós-op.

49
Q

CA papilífero/folicular

Protocolo pós-tireoidectomia total? (4)

A

Cintilografia corpo inteiro com iodo;
Tireoglobulina sérica (> 1-2 ng/ml);
Levotiroxina ad eternum (supressão do TSH);
USG semestral.
(se 1 ou 2 positivo → radioablação com iodo-131)

50
Q

Carcinoma folicular

Tratamento e respectivas indicações? (2)

CA de células de Hürthle

Tratamento? (2)

A

< 2 cm E sem risco: tireoidectomia parcial (se vier CA, completar a tireoidectomia);

> 2 cm OU com risco: tireoidectomia total.

  • Tireoidectomia total + linfadenectomia.
51
Q

NEM 1

A

Paratireoide (hiperparatireoidismo);
Pâncreas (CA de pâncreas endócrino);
Pituitária (adenoma hipofisário).

52
Q

No que consiste o NEM2A?

No que consiste o NEM2B?

A
  1. CMT + Paratireoide (hiperpara) + Feocromocitoma.
  2. CMT + feocromocitoma + neuromas de mucosa.
53
Q

Quais tumores de tireoide estão associados a ↓iodo?

A

Folicular e anaplásico.(Gene mutante?)>p53.

54
Q

O linfoma de tireoide está relacionado a qual tireoidite?

A

Hashimoto

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