Dermato - Oftalmo - Psiquiatria

Question 1

Acne vulgar

Tratamento padrão-ouro?

Answer 1

Isotretinoína.

Question 2

Alergia Medicamentosa

Tratamento? (3)

Answer 2

Suspender o medicamento desencadeante;
Anti-histamínico por 7 dias;
Se extenso, muito pruriginoso: corticoide oral.

Question 3

Eritema nodoso

Tratamento?

Answer 3

AINES.

Question 4

Qual tipo de lesão vasculossanguínea não desaparece à digitopressão?

Answer 4

Púrpura (extravasamento de sangue).

Question 5

Hanseníase

Formas de apresentação? (4)

Answer 5

Indeterminada (inicialmente);
Tuberculoide;
Dimorfa ou Borderline;
Virchowiana.

Question 6

Hanseníase

História natural (evolução)?

Answer 6

Forma indeterminada → evolução para…

Cura espontânea;
Forma Tuberculoide;
Forma Virchowiana;
Forma Dimorfa (borderline).

Question 7

Hanseníase

Apresentação da forma indeterminada? (5)

Answer 7

Máculas hipocrômicas;
Perda de pêlos;
↓Sensibilidade;
↓Sudorese sobre a mancha (anidrose);
Baciloscopia negativa.

Question 8

Hanseníase

Apresentação da forma tuberculóide (paucibacilar)? (4)

Answer 8

Placas eritematosas ou hipocrômicas bem delimitadas;
↓Sensibilidade;
Poucas lesões (1-4);
Baciloscopia negativa (“briga eficaz”).

Question 9

Hanseníase

Apresentação da forma virchowiana? (4)

Answer 9

Lesões infiltrativas difusas;
Maior número de lesões;
Baciloscopia positiva;
Infiltração de pele: fácies leonina, alopecia facial (queda dos pêlos da sobrancelha e cílios).

Question 10

Hanseníase

Apresentação da forma dimorfa (borderline)?

Answer 10

Placas eritematosas variadas em número e tamanho;
Baciloscopia positiva.

Question 11

Hanseníase

Ordem de perda da sensibilidade?

Answer 11

TAT

Térmica → Algia (dolorosa) → Tátil.

(teste do monofilamento não é sensível)

Question 12

Escabiose

A ivermectina só deve ser feita se peso maior que…

Answer 12

15 kg.

Question 13

Ceratocone

Clínica? (3)

Fatores de risco? (4)

Answer 13

Visão desfocada (miopia, astigmatismo);
Visão dupla;
Fotossensibilidade.

1. Coçar os olhos;
   História familiar +;
   Rinite alérgica;
   Asma.

Question 14

Ceratocone

Diagnóstico? (5)

Answer 14

História clínica;
Biomicroscopia sob lâmpada de fenda;
Refração objetiva com retinoscópio
Topografia de córnea;
Tomografia de córnea.

Question 15

Síndrome do olho vermelho

Causas? (7)

Answer 15

Conjuntivites (principal é CV viral); Adenovirus 3-4-7
Episclerites;
Esclerites;
Doenças corneanas;
Uveíte anterior;
Glaucoma agudo;
Blefarites.

Question 16

Conjuntivite viral

Tratamento? (5)

Answer 16

Higienização;
Não compartilhar objetos pessoais;
Compressas de água gelada;
Colirio lubrificante (optive, lacrifilm, hyabak);
Se pseudomembrana: prednisolona colírio 0,5%.

Question 17

Eventos adversos que os colírios de corticóide podem causar? (4)

Answer 17

Glaucoma;
Catarata;
Ceratites;
Úlcera de córnea.

Question 18

Conjuntivite bacteriana

Tratamento? (4)

Answer 18

Higienização;
Não compartilhar objetos pessoais;
Compressas de água gelada;
Colírio antibiótico por 5 a 7 dias (ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina).

Question 19

Calázio

Clínica? (2)

(agudo x subagudo/crônico)

Answer 19

Agudo: eritema + edema;
Subagudo/crônico: nódulo arredondado indolor, de crescimento gradual.

Question 20

Calázio

Tratamento? (3)

Answer 20

Compressa morna;
Pomada antibiótica;
Excisão cirúrgica (se refratário).

Question 21

Hordéolo

Clínica? (5)

Answer 21

Dor, edema e vermelhidão na área afetada.
Fotofobia;
Coceira;
Lacrimejamento;
Desconforto ao piscar.

Question 22

Hordéolo

Tratamento? (3)

Answer 22

Em geral, expectante!

Compressa de água morna, 4x/dia por 10 minutos cada + massagem suave sobre a lesão;
Antibiótico: se celulite periorbitária ou adenopatia pré-auricular;

Question 23

Esclerite

Clínica? (3)

Principal causa secundária?

Answer 23

Dor intensa que irradia pra face;
Baixa da acuidade visual;
Recorrência.

Artrite reumatoide.

Question 24

Retinopatia da sífilis congênita

Answer 24

Sal e pimenta”

Question 25

Retinopatia da citomegalovirose congênita

Answer 25

Queijo com ketchup

Question 26

Retinopatia congênita do Zika vírus

Answer 26

Hipoplasia óptica com sinal do “duplo anel”.

Question 27

Cegueira

Definição pela OMS? Definição para fins trabalhistas?

Answer 27

OMS: acuidade ≤ 20/400 (vê apenas vultos).
Fins trabalhistas: acuidade ≤ 20/200 (incompatível com atividades laborais).

Question 28

Presbiopia

Answer 28

dificuldade de visão para perto.

Question 29

Catarata

Diagnóstico? (4)

Answer 29

Biomicroscopia:

Turvação do cristalino;
Opacificação do cristalino;
Leucocoria (pupila branca);
Catarata hipermadura (cristalino enrugado).

Question 30

Facoglaucoma

Answer 30

Glaucoma secundário à catarata.

Question 31

Catarata congênita

Cirurgia em até…

Answer 31

12 semanas (idealmente entre 4 e 6).

Question 32

Glaucoma de ângulo fechado

Clínica? (6)

Tratamento? (2)

Answer 32

Dor ocular intensa e súbita (emergência);
Baixa visual;
“Halo ao redor das luzes”;
Olho tenso à palpação;
Pupila em média-midríase;
Náuseas e vômitos (“cólica ocular”)

Iridotomia à laser;
Fármacos: manitol, acetazolamida, pilocarpina.

Question 33

Glaucoma de ângulo aberto

Tratamento de escolha?

Answer 33

Colírio betabloqueador (BB).

Question 34

Tracoma

Pensar, nas provas de residência, se… (4)

Answer 34

Conjuntivite crônica;
Ceratite;
Opacidade corneana;
Triquíase/entrópio.

Question 35

Ceratite bacteriana

Principais agentes etiológicos? (2)

Answer 35

Staphylococcus aureus;
Pseudomonas (este quase exclusivo de usuários de lentes de contato).

Question 36

Hipópio + dor ocular + baixa acuidade visual que “só enxerga luzes”, devo pensar em…

Agentes etiológicos?

Answer 36

Endoftalmite.

Aguda (< 6 semanas): S. epidermidis (70%) e S. aureus (10%).
Crônica (> 6 semanas): Propionibacterium acnes.