Dermato - Oftalmo - Psiquiatria Flashcards
extra
Acne vulgar
Tratamento padrão-ouro?
Isotretinoína.
Alergia Medicamentosa
Tratamento? (3)
Suspender o medicamento desencadeante;
Anti-histamínico por 7 dias;
Se extenso, muito pruriginoso: corticoide oral.
Eritema nodoso
Tratamento?
AINES.
Qual tipo de lesão vasculossanguínea não desaparece à digitopressão?
Púrpura (extravasamento de sangue).
Hanseníase
Formas de apresentação? (4)
Indeterminada (inicialmente);
Tuberculoide;
Dimorfa ou Borderline;
Virchowiana.
Hanseníase
História natural (evolução)?
Forma indeterminada → evolução para…
Cura espontânea;
Forma Tuberculoide;
Forma Virchowiana;
Forma Dimorfa (borderline).
Hanseníase
Apresentação da forma indeterminada? (5)
Máculas hipocrômicas;
Perda de pêlos;
↓Sensibilidade;
↓Sudorese sobre a mancha (anidrose);
Baciloscopia negativa.
Hanseníase
Apresentação da forma tuberculóide (paucibacilar)? (4)
Placas eritematosas ou hipocrômicas bem delimitadas;
↓Sensibilidade;
Poucas lesões (1-4);
Baciloscopia negativa (“briga eficaz”).
Hanseníase
Apresentação da forma virchowiana? (4)
Lesões infiltrativas difusas;
Maior número de lesões;
Baciloscopia positiva;
Infiltração de pele: fácies leonina, alopecia facial (queda dos pêlos da sobrancelha e cílios).
Hanseníase
Apresentação da forma dimorfa (borderline)?
Placas eritematosas variadas em número e tamanho;
Baciloscopia positiva.
Hanseníase
Ordem de perda da sensibilidade?
TAT
Térmica → Algia (dolorosa) → Tátil.
(teste do monofilamento não é sensível)
Escabiose
A ivermectina só deve ser feita se peso maior que…
15 kg.
Ceratocone
Clínica? (3)
Fatores de risco? (4)
Visão desfocada (miopia, astigmatismo);
Visão dupla;
Fotossensibilidade.
- Coçar os olhos;
História familiar +;
Rinite alérgica;
Asma.
Ceratocone
Diagnóstico? (5)
História clínica;
Biomicroscopia sob lâmpada de fenda;
Refração objetiva com retinoscópio
Topografia de córnea;
Tomografia de córnea.
Síndrome do olho vermelho
Causas? (7)
Conjuntivites (principal é CV viral); Adenovirus 3-4-7
Episclerites;
Esclerites;
Doenças corneanas;
Uveíte anterior;
Glaucoma agudo;
Blefarites.
Conjuntivite viral
Tratamento? (5)
Higienização;
Não compartilhar objetos pessoais;
Compressas de água gelada;
Colirio lubrificante (optive, lacrifilm, hyabak);
Se pseudomembrana: prednisolona colírio 0,5%.
Eventos adversos que os colírios de corticóide podem causar? (4)
Glaucoma;
Catarata;
Ceratites;
Úlcera de córnea.
Conjuntivite bacteriana
Tratamento? (4)
Higienização;
Não compartilhar objetos pessoais;
Compressas de água gelada;
Colírio antibiótico por 5 a 7 dias (ciprofloxacino, tetraciclina, norfloxacino, tobramicina).
Calázio
Clínica? (2)
(agudo x subagudo/crônico)
Agudo: eritema + edema;
Subagudo/crônico: nódulo arredondado indolor, de crescimento gradual.
Calázio
Tratamento? (3)
Compressa morna;
Pomada antibiótica;
Excisão cirúrgica (se refratário).
Hordéolo
Clínica? (5)
Dor, edema e vermelhidão na área afetada.
Fotofobia;
Coceira;
Lacrimejamento;
Desconforto ao piscar.
Hordéolo
Tratamento? (3)
Em geral, expectante!
Compressa de água morna, 4x/dia por 10 minutos cada + massagem suave sobre a lesão;
Antibiótico: se celulite periorbitária ou adenopatia pré-auricular;
Esclerite
Clínica? (3)
Principal causa secundária?
Dor intensa que irradia pra face;
Baixa da acuidade visual;
Recorrência.
Artrite reumatoide.
Retinopatia da sífilis congênita
Sal e pimenta”
Retinopatia da citomegalovirose congênita
Queijo com ketchup
Retinopatia congênita do Zika vírus
Hipoplasia óptica com sinal do “duplo anel”.
Cegueira
Definição pela OMS? Definição para fins trabalhistas?
OMS: acuidade ≤ 20/400 (vê apenas vultos).
Fins trabalhistas: acuidade ≤ 20/200 (incompatível com atividades laborais).
Presbiopia
dificuldade de visão para perto.
Catarata
Diagnóstico? (4)
Biomicroscopia:
Turvação do cristalino;
Opacificação do cristalino;
Leucocoria (pupila branca);
Catarata hipermadura (cristalino enrugado).
Facoglaucoma
Glaucoma secundário à catarata.
Catarata congênita
Cirurgia em até…
12 semanas (idealmente entre 4 e 6).
Glaucoma de ângulo fechado
Clínica? (6)
Tratamento? (2)
Dor ocular intensa e súbita (emergência);
Baixa visual;
“Halo ao redor das luzes”;
Olho tenso à palpação;
Pupila em média-midríase;
Náuseas e vômitos (“cólica ocular”)
Iridotomia à laser;
Fármacos: manitol, acetazolamida, pilocarpina.
Glaucoma de ângulo aberto
Tratamento de escolha?
Colírio betabloqueador (BB).
Tracoma
Pensar, nas provas de residência, se… (4)
Conjuntivite crônica;
Ceratite;
Opacidade corneana;
Triquíase/entrópio.
Ceratite bacteriana
Principais agentes etiológicos? (2)
Staphylococcus aureus;
Pseudomonas (este quase exclusivo de usuários de lentes de contato).
Hipópio + dor ocular + baixa acuidade visual que “só enxerga luzes”, devo pensar em…
Agentes etiológicos?
Endoftalmite.
Aguda (< 6 semanas): S. epidermidis (70%) e S. aureus (10%).
Crônica (> 6 semanas): Propionibacterium acnes.
