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ESCORES E CLASSIFICAÇOES > Inmunologia temas generales > Flashcards

Inmunologia temas generales Flashcards

1
Q

causa mas frecuente de fiebre de origen indeterminado

A
  • Mononucleosis
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2
Q

Diagnostico de Mononucleose

A

Anticuerpos heterofilos

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3
Q

Toxoplasmose

Lesiones visuales caracteristicas

A

Farol de neblina
catarata congenita
Coriorretinite;

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4
Q

tétrada de sabin

A

Hidrocefalia/microcefalia;
Coriorretinite;
Calcificações difusas (Toxo: Todo o parênquima);
Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
(tétrade de Sabin)

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5
Q
  • Sepse
    Quick sofa
A

“Risco aumentado” se > 2 critérios:

FR > 22 irpm;
PAS < 100 mmHg;
Alteração mental (Glasgow < 15).

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6
Q

Sepse

Critérios SOFA? (6)

A

≥ 2 pontos: SSOFAA

Sangue – plaquetopenia;
SNC – Glasgow;
Oxigenação – PaO2/FiO2;
Fígado – bilirrubina;
Arterial – PAM;
Anúria – creatinina e débito urinário.

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7
Q

vigilancia de esquistosomose

A

<15% tx so casos +
15-25% casos + mas comviventes
>25% tratar colectivamente a localidade

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8
Q

Feridas

-Limpa
-Infectada
-Contaminada

A
  • <6hrs
  • Sinais de infeccion
  • > 6 hrs
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9
Q

Feridas

-Limpa

A

ferida limpa é aquela que não penetra nenhum trato do corpo e que não possui contaminação com resto de areia, tecidos etc.

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10
Q

Feridas
Potencialmente contaminada

A

Na ferida potencialmente contaminada, há penetração dos tratos digestivos ou respiratório de forma controlada.

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11
Q

Ferida
Contaminada

A

Na ferida contaminada, a penetração e o extravasamento nas cavidades ocorre de forma grosseira, sem presença de pus.

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12
Q

Ferida

Infectada

A

Na ferida infectada, há presença de pus, tecidos necróticos ou desvitalizados.

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13
Q

Cirurgia: Perioperatório

Cirurgia: Perioperatório

A cirurgia é classificada como limpa quando…

A

não penetra RUG!

Trato Respiratório;
Trato Urinário e genital;
Trato Gastrointestinal (inclui biliar).

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14
Q

Cirurgia limpa

Indicações de antibióticos? (3)

A

Sinais de infecção;
Incisão óssea;
Corpo estranho (tela de Lichtenstein, prótese).

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15
Q

A cirurgia é classificada como potencialmente contaminada quando…

A

penetra “RUG” (respiratório, urinário, gastrointestinal) de forma controlada, sem extravasamento.

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16
Q

Cirurgia potencialmente contaminada

Antibiótico usado na profilaxia?

A

Cefazolina.
2G IV uma hora antes do ato cirúrgico.

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17
Q

A cirurgia é classificada como contaminada quando…

A

penetra “RUG” (respiratório, urinário, gastrointestinal) com inflamação ou extravasamento de conteúdo.

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18
Q

A cirurgia é classificada como infectada quando… (3)

A

“ite” supurada;
Trauma antigo;
Contaminação fecal.

(se > 6 horas: infectada)

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19
Q

Anestésico inalatório mais potente?
Anestésico mais associado à hepatite medicamentosa?

A

Halotano

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20
Q

Anestésico inalatório menos potente?

A

Óxido nitroso.

21
Q

Apesar da baixa potência, o óxido nitroso é usado na anestesia pela sua…

A

Baixa solubilidade → rápida indução;
Capacidade de reduzir a CAM do gás principal associado.

22
Q

Nível de consciência de acordo com o Índice Bispectral (BIS)? (4)

A

0: arresponsivo, “silêncio cortical”;
40 a 60: alvo em uma anestesia geral;
80 a 60: sedação leve-moderada;
100: acordado, memória preservada.

23
Q

V ou F?

O propofol nunca será capaz de induzir hipertermia maligna.

A

Verdadeiro.

(anestésico de escolha para pacientes sob risco)

24
Q

Sequência de bloqueio das fibras nervosas pelos anestésicos locais? (5)

A

Dor;
Temperatura (frio e depois calor);
Tato;
Pressão profunda;
Motor.

25
Q

Principal contraindicação à succinilcolina?

A

Hipercalemia (↑K).

É um bloqueador muscular despolarizante, podendo descompensar pacientes com hipercalemia prévia

26
Q

Cirurgia de emergência é aquela em que a vida ou integridade está ameaçada se não for realizada em até __ (6/24) horas.

A

6.

27
Q

Fases da cicatrização? (3)

A

Inflamatória/reativa/ Exudativa;
Proliferativa/regenerativa;
Maturação/remodelação.

28
Q

Citocinas anti-inflamatórias? (4)

A

IL-4;
IL-10;
IL-13;
Fator Transformador de Crescimento β (FTCβ).

29
Q

Citocinas pró-inflamatórias? (6)

A

IL-1;
IL-2;
IL-6;
IL-7;
Fator de Necrose Tumoral (FNT);
IFN Gama.

30
Q

A montagem da mesa cirúrgica deve ser feita dividindo-se em… (4)

A

Síntese; Unir, hilos etc
Diérese; Corte
Hemostasia;
Auxílio (pode ser subdividido).

31
Q

Escala de potência dos opioides? (4)

A

Morfina;
Alfentanil: 10x mais potente que a morfina;
Fentanil e remifentanil: 100x mais potentes que a morfina;
Sufentanil: 1000x mais potente que a morfina (Sufentanil é Surreal).

32
Q

Fios de sutura

Absorvíveis? (3)

(menor força tênsil)

Mejor para musculo y tecido subcutaneo

A

Categute;
Poliglactina (vicryl);
Polidioxanona (PDS).

33
Q

Fios de sutura

Inabsorvíveis? (4)

(maior força tênsil)

Mejor para pele

A

Poliamida (nylon)*;
Polipropileno (prolene);
Seda;
Algodão.

*pele e fixação de drenos

34
Q

Fios de sutura

Opção para anastomoses do trato digestivo e vascular?

A

Polipropileno (prolene).

35
Q

síndrome de má rotação intestinal há um achado clássico

A

Inversão dos vasos mesentéricos superiores e ausência do processo uncinado do pâncreas.

36
Q

Hiperparatireoidismo

A

> PTH;
Cálcio;

<Fosfato.

37
Q

Hiporparatireoidismo

A

> PTH;
calcio

<Fosfato

38
Q

Endocardite

Clínica clássica?

A

Febre + sopro.

39
Q

Endocardite

Fatores de risco? (4)

A

Próteses valvares (maior risco);
Cardiopatia estutural (principal: prolapso mitral);
Uso de drogas IV; principal causa
Cateteres profundos.

40
Q

Endocardite bacteriana

Agentes etiológicos de valva nativa? (4)

A

Estafilococos (S. aureus); mas comun
Estreptococos (S. viridans); subaguda mas comun
Enterococos;
“Estreptococo” bovis (S. gallolyticus).

41
Q

Na endocardite bacteriana em valvas protéticas, quais os principais agentes até 2 meses após a troca? (3)

A

S. aureus;
S. epidermidis (“Stafilo coagulase negativo”);
Gram negativos.

42
Q

Endocardite

Manifestações periféricas embólicas? (4)

Manifestações periféricas imunológicas? (5)

A

Petéquias;
Hemorragias subungueais;
Manchas de Janeway;
Abscesso esplênico e cerebral.

  • Poliartrite ou poliartralgia;
    Baqueteamento;
    Nódulos de Osler;
    Manchas de Roth (hemorragia retiniana de centro empalidecido);
    Glomerulonefrite (GNDA ou mediada por imunocomplexos).
43
Q

Endocardite

Como realizar o diagnóstico?

A

Critérios de Duke:

2 maiores OU 1 maior + 3 menores OU 5 menores.

44
Q

Critérios de Duke

Exames para investigar critérios maiores? (5)

A

Hemocultura;
Ecocardiograma (transtorácico ou transesofágico);
TC de coração;
PET-CT;
Sorologia ou PCR para Coxiella burnetti.
inspeccion quirurgica

45
Q

Endocardite bacteriana

Duração do tratamento?

  1. subagudos?
  2. para usuários de drogas injetáveis ou quadros agudos?
  3. tratamento para portadores há menos que 1 ano?
  4. Quando realizar profilaxia? (2)
  5. Como realizar a profilaxia?
A

4 a 6 semanas.

(se valva protética: > 6 semanas)

  1. Vancomicina + ceftriaxona.
  2. Vancomicina + (gentamicina ou cefepime).
  3. Gentamicina;Vancomicina;Rifampicina.
  4. Lesões odontológicas; Perfuração da mucosa oral ou respiratória.
  5. Amoxicilina 2 g VO, 1h antes do procedimento.
46
Q

LES

CLINICA

A

Erupción malar:
Lupus discoide: Lesiones cutáneas crónicas con cicatrización.
Fotosensibilidad: Exacerbación de la erupción cutánea tras la exposición al sol.
Alopecia
Convulsiones
Psicosis
Cefaleas
Trastornos cognitivos
Artritis y artralgias
Mialgias
Nefritis lupica

47
Q

LES
LABORATORIOS

A
  1. Anticuerpos antinucleares (ANA): Positivos en >95% de los casos.
  2. Anti-dsDNA: Específico de LES, correlaciona con la actividad de la enfermedad.
  3. Anti-Smith (Anti-Sm): Altamente específico de LES.
  4. Complemento: Niveles bajos de C3 y C4 durante la actividad de la enfermedad.
  5. Biopsia renal: En casos de nefritis lúpica para guiar el tratamiento.
48
Q

LES
MEDIDAS GENERALES

A

Protección solar para prevenir las erupciones cutáneas.
Ejercicio físico moderado.
Evitar el tabaquismo.

49
Q

LES
TX FARMACOLOGICO

A

Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): Para el dolor articular y la fiebre.
Antimaláricos (Hidroxicloroquina): Para manifestaciones cutáneas y articulares leves.
Corticoides: Para exacerbaciones agudas y manifestaciones graves.
Inmunosupresores: Azatioprina, ciclofosfamida, micofenolato de mofetilo para casos graves o refractarios. Metotrexato
Biológicos: Belimumab para casos refractarios a otros tra**tamientos.

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