Syndrome neurogène Flashcards
Anomalies traduisant une atteinte axonale à l’EMG ?
- diminution d’amplitude des réponses motrices et des potentiels sensitifs
- tracé pauvre accéléré lors de la contraction volontaire maximale (par diminution du nombre d’axone moteur)
- potentiels de fibrillation e/o potentiels lents de dénervation en cas de dénervation musculaire (atteinte axonale sévère)
Anomalies traduisant une atteinte démyélinisante à l’EMG?
- diminution des vitesses de conduction
- allongement des latences distales e/o des ondes F(proximales)
- présence de BLOCS de CONDUCTION ou d’une dispersion temporelle des réponses motrices
- tracés pauvre et accéléré uniquement en aval des blocs de conduction (par blocage de la conduction le long d’un axone moteur en lui même intact)
A quoi correspond physiopathologiquement une diminution des amplitudes des potentiels ?
reflet du nombre d’axone présent donc si diminution = moins d’axone fonctionnel –> neuropathie axonale
A quoi correspond physiopathologiquement une vitesse de conduction ?
reflet de la qualité de la myélinisation
–> donc si diminution des vitesses –> neuropathie démyélinisante
A quoi correspond physiopathologiquement les latence distale motrice ?
- correspond au délai en ms entre la stimulation du point le + distal d’un nerf moteur et la réponse du muscle correspondant –> donne des renseignement sur la conduction dans la partie distale des nerfs moteurs
A quoi correspond physiopathologiquement les latences des ondes F?
- réponses tardives qui dépendent d’un aller-retour de l’influx nerveux nerf-moelle épinière- nerf –> donnent des renseignement sur la conduction dans portion proximale des fibres nerveuses (racines nerveuses)
Quand est ce qu’une biopsie neuro musculaire est indiqué / réalisée ?
Lorsqu’on suspecte une vascularisée
Lorsqu’on fait une biopsie d’un nerf, ce sera un nerf moteur ou sensitif ?
Toujours sensitif +++
De Quelle neuropathie périphérique est responsable la périarterite noueuse ?
Mononeuropathie multiple aiguë douloureuse dû à une ischémie dès troncs nerveux
+ association avec Aeg et autres signes d’atteinte systémique ( arthralgie,signes cutanés, signes rénaux…)
Quelle biologie orienté vers une PAN?
Élévation VS
Hypereosinophilie
Ag HBs +
Maladie de systeme responsable de neuropathie périphérique ?
- PAN
- sarcoidose
- sd de Gougerot Sjogren
- Angeite granulomateuse allergique de churg strauss
- granulomatose avec polyangeite de wegener
- LED
- PR
- sclérodermie
Quelle type d’amylose ne se complique pas de neuropathie périphérique ?
Amylose AA = inflammatoire
Symptomatologie neurologique périphérique de l’amylose?
Polyneuropathie à prédominance sensitive avec atteinte végétative fréquente
- sd canal carpien bilatéral fréquent
Quelle type de neuropathie périphérique est associé aux gammapathie monoclonales a IgM?
Polyneuropathie sensitive prédominant au MI avec paresthésie ataxie, tremblement postural et intentionnel aux Mi
Que doit faire rechercher une mononeuropathie multiple car diagnostic d’urgence ?
Une mononeuropathie multiple / atteinte de plusieurs troncs nerveux: doit faire rechercher des arguments pour une vascularite du système nerveux périphérique en urgence car pronostic fonctionnel en jeu.
