Syndrome neurogène Flashcards
Anomalies traduisant une atteinte axonale à l’EMG ?
- diminution d’amplitude des réponses motrices et des potentiels sensitifs
- tracé pauvre accéléré lors de la contraction volontaire maximale (par diminution du nombre d’axone moteur)
- potentiels de fibrillation e/o potentiels lents de dénervation en cas de dénervation musculaire (atteinte axonale sévère)
Anomalies traduisant une atteinte démyélinisante à l’EMG?
- diminution des vitesses de conduction
- allongement des latences distales e/o des ondes F(proximales)
- présence de BLOCS de CONDUCTION ou d’une dispersion temporelle des réponses motrices
- tracés pauvre et accéléré uniquement en aval des blocs de conduction (par blocage de la conduction le long d’un axone moteur en lui même intact)
A quoi correspond physiopathologiquement une diminution des amplitudes des potentiels ?
reflet du nombre d’axone présent donc si diminution = moins d’axone fonctionnel –> neuropathie axonale
A quoi correspond physiopathologiquement une vitesse de conduction ?
reflet de la qualité de la myélinisation
–> donc si diminution des vitesses –> neuropathie démyélinisante
A quoi correspond physiopathologiquement les latence distale motrice ?
- correspond au délai en ms entre la stimulation du point le + distal d’un nerf moteur et la réponse du muscle correspondant –> donne des renseignement sur la conduction dans la partie distale des nerfs moteurs
A quoi correspond physiopathologiquement les latences des ondes F?
- réponses tardives qui dépendent d’un aller-retour de l’influx nerveux nerf-moelle épinière- nerf –> donnent des renseignement sur la conduction dans portion proximale des fibres nerveuses (racines nerveuses)
Quand est ce qu’une biopsie neuro musculaire est indiqué / réalisée ?
Lorsqu’on suspecte une vascularisée
Lorsqu’on fait une biopsie d’un nerf, ce sera un nerf moteur ou sensitif ?
Toujours sensitif +++
De Quelle neuropathie périphérique est responsable la périarterite noueuse ?
Mononeuropathie multiple aiguë douloureuse dû à une ischémie dès troncs nerveux
+ association avec Aeg et autres signes d’atteinte systémique ( arthralgie,signes cutanés, signes rénaux…)
Quelle biologie orienté vers une PAN?
Élévation VS
Hypereosinophilie
Ag HBs +
Maladie de systeme responsable de neuropathie périphérique ?
- PAN
- sarcoidose
- sd de Gougerot Sjogren
- Angeite granulomateuse allergique de churg strauss
- granulomatose avec polyangeite de wegener
- LED
- PR
- sclérodermie
Quelle type d’amylose ne se complique pas de neuropathie périphérique ?
Amylose AA = inflammatoire
Symptomatologie neurologique périphérique de l’amylose?
Polyneuropathie à prédominance sensitive avec atteinte végétative fréquente
- sd canal carpien bilatéral fréquent
Quelle type de neuropathie périphérique est associé aux gammapathie monoclonales a IgM?
Polyneuropathie sensitive prédominant au MI avec paresthésie ataxie, tremblement postural et intentionnel aux Mi
Que doit faire rechercher une mononeuropathie multiple car diagnostic d’urgence ?
Une mononeuropathie multiple / atteinte de plusieurs troncs nerveux: doit faire rechercher des arguments pour une vascularite du système nerveux périphérique en urgence car pronostic fonctionnel en jeu.
Que doit faire rechercher une neuronopathie sensitive notamment d’installation sur qq semaines ?
doit faire rechercher une origine paranéoplasique
