Déficit moteur /sensitif

Question 1

Sd de l’hémisphère mineur ?

Answer 1

• Anosognosie : ignorance, voire négation du déficit
• Anosodiaphorie : indifférence à l’égard du déficit
• Négligence de l’hémicorps atteint
• Hémiasomatognosie : sentiment de non appartenance vis a vis de l’hémicorps atteint
• Sd d’Anton-Babinski = association anosognosie + hémiasomatognosie

Question 2

Définition anosognosie ?

Answer 2

Ignorance, voire Négation du déficit

Question 3

Définition anosodiaphorie ?

Answer 3

Indifférence à l’égard du déficit (s’en ficher)
diaphora = différence
noso = maladie

Question 4

Définition de l’hémiasomatognosie ?

Answer 4

sentiment de non appartenance vis a vis de l’hémicorps atteint
- le côté atteint ne lui appartient pas
gnosie = connaissance
somato = corps

Question 5

Définition d’une hémiplégie proportionnelle ?

Answer 5

touche avec une intensité égale la face, le MS et le MI

Question 6

Dans quel atteinte anatomique retrouve t-on une hémiplégie proportionnelle ?

Answer 6

Lors de lésion de la capsule interne

Question 7

Quel est le sd rattaché à une atteinte du tronc cérébral lors d’une hémiplégie ?

Answer 7

sd alterne :

• hémiplégie controlatéral à la lésion
• atteinte d’un nerf crânien homolatéral à la lésion (donc controlatéral à l’hémiplégie) ou un sd cérébelleux homolatéral à la lésion
• lésions situées au dessous de la protubérance supérieure, l’hémiplégie ne concerne que les membres et respecte toujours la face

Question 8

Diagnostics à évoquer devant une hémiplégie d’installation progressive ?

Answer 8

• -> PROCESSUS EXPANSIF INTRACRANIEN
• tumeur cérébrale
• abcès cérébral (pyogène, toxoplasmose, tuberculome…)
• hématome sous-dural chronique

Question 9

Diagnostics à évoquer devant une hémiplégie à bascule ?

Answer 9

• accidents ischémiques dans le territoire vertébrobasilaire = claudication du tronc basilaire
• thrombophlébite du sinus longitudinal supérieur

Question 10

Diagnostics à évoquer devant une hémiplégie survenant dans les heures ou jours suivant un TC ?

Answer 10

• hématome extra-dural, ou sous-dural ou intracérébral

- contusion cérébrale

Question 11

Diagnostics à évoquer devant une hémiplégie dans un contexte fébrile ?

Answer 11

• Abcès cérébral
• endocardite bactérienne avec complication neurologique
• méningo-encéphalite (bactérienne, virale, parasitaire)
• Thrombophlébite cérébrale d’origine septique

Question 12

Examens complémentaires systématiques devant une hémiplégie brutale ?

Answer 12

• IRM c ou à défaut scanner cérébral
• BS : NFS, plaquettes, CRP, TP, TCA, iono sg, urée, créatinine, glycémie, enzymes cardiaques
• ECG