AIT Flashcards

1
Q

Définition d’AIT ?

A

épisode de dysfonctionnement cérébral ou rétinien d’origine ischémique d’installation brusque, régressant EN MOINS d’UNE HEURE sans séquelles +++

  • déficit s’installe brutalement en moins de 2 min
  • durée entre 5 et 60 min

–> on parle d’AIT si l’imagerie cérébrale (scanner ou IRM) ne montre pas d’infarctus cérébral +++++
URGENCE CAR SIGNE D’ALARME DE l’INFARCTUS CEREBRAL ++++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mécanismes responsable d’un AIT ?

A
  • occlusion artérielle transitoire = le + fréquent –> due à embole fibrino-plaquettaire friable
  • baisse transitoire du débit sanguin cérébral secondaire à des perturbations générales e/o locales (sténose serrée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tableaux cliniques d’AIT carotidien ?

A
  • cécité monoculaire transitoire = amaurose fugace = atteinte artère ophtalmique ou ses branches (artère rétinienne supérieure ou inférieure –> dans ce cas atteinte de l’hémichamp visuel inf ou sup)
  • Hémiparésie : brachio-facial évocateur du territoire carotidien ++
  • troubles sensitifs unilatéraux : paresthésies
  • trouble du langage : aphasie de Broca ou Wernicke –> AIT de l’hémisphère dominant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tableaux cliniques d’AIT vertébro-basilaire ?

A
  • déficit moteur (bilat e/o à bascule ++)
  • trouble sensitif : bilat e/o à bascule
  • tbles visuels : flou visuel latéral homonyme, cécité corticale, HLH
  • SD CEREBELLEUX : tbles de l’équilibre avec démarche ébrieuses, tble de la coordination d’un membre ou d’un hémicorps
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Examens complémentaires à réaliser devant AIT ?

A
  • IRMc ou scanner cérébral sans inj
  • EEG : utile pour DD
  • A visée étiologique
    • bilan bio comme AVC : ne pas oublier glycémie, cholestérol-TG, enzymes cardiaques
  • ECG, RADIO THORAX
  • ECHO DOPPLER ARTERES CERVICAL
  • ANgio- IRM (ARM) cérébral ou angio-TDM
  • ETT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DD d’un AIT ?

A
  • crise d’épilepsie partielle (ou déficit post-critique) : pas avec les crises motrices qui ont un caractère clonique typique MAIS crises sentives ou aphasiques difficile à distinguer avec AIT
  • crise de migraine avec aura : marche migraineuse, céphalée après manifestation neurologiques (mais peuvent manquer et que certiains AIT peuvent s’accompagner de céphalées), signes associées : nauséesn vomissement, photo/phonophobie
  • Hypoglycémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le score permettant de prédire le risque d’infarctus cérébral post AIT ?

A

ABCD2 = age, PA, Clinique (déficit unilat, tble du langage), durée, diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TTT INITIAL DES AIT ?

A

objectif ; prévenir l’infarctus cérébral, évenement cardiaques

  • AAP : ASPIRINE ou CLOPIDOGREL
  • SI ABCD2 > 4 = AIT à haut risque : association ASPIRINE-CLOPIDOGREL (essai en cours…)
  • rares indications ; anticoagulants
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TTT PREVENTIF A LONG TERME DES AIT ?

A
  • si origine cardiaque : Anticoagulants oraux au long cours
  • SINON AAP A VIE
  • prévention FDCV
  • endarterectomie sténoses carotidiennes > 70%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly