Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurologie > Céphalées > Flashcards

Céphalées Flashcards

1
Q

Etiologies de céphalées aiguës ?

A
  • Hémorragie méningée (en coup de tonnerre)
  • Sd de vasoconstriction cérébrale réversible
  • Méningite aiguë
  • HTIC
  • Leucoencéphalopathie postérieure réversible (HTA maligne…)
  • Dissection carotidienne ou vertébrale
  • thrombophlébite cérébrale
  • GAFA
  • Sinusite aiguë
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostics à évoquer en priorité devant des céphalées en coup de tonnerre ?

A

Hémorragie méningée = Hémorragie sous arachnoïdienne

autres:
- syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible
- dissection carotidienne ou vertébrale
- thrombophlébite cérébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Etiologies de céphalées subaiguës d’aggravation progressive ?

A
  • processus expansif intracrânien
  • thrombophlébite cérébrale
  • méningite subaiguë
  • maladie de Horton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologies d’accès de céphalée séparés par des intervalles libres ?

A

primaire : migraine, céphalée de tension, AVF, névralgie du trijumeau
secondaire : poussées hypertensives récidivantes, MAV (malformation artério-veineuse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiologies de céphalées chronique quotidienne ancienne ?

A
  • céphalée de tension chronique
  • migraine chronique
  • céphalée post- traumatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Caractéristiques des céphalées de l’AVF ?

A
  • céphalée violente dès le début et maximale en qq min
  • type de brûlure, déchirement
  • UNILATERALE
  • TOUJOURS DU MEME COTE
  • orbitaire, supra-orbitaire, irradiant vers le front, tempe, joue et la gencive supérieure
  • AGITATION PSYCHOMOTRICE +++
  • manifestation neurovégétative homolatérale contemporaine de la douleur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Signes neurovégétatif accompagnant l’AVF ?

A

Homolatéral à la céphalée

  • larmoiement, hyperhémie conjonctivale, oedème des paupières
  • congestion nasale suivie d’une rhinorrhée
  • sudation du font et de la face
  • parfois CBH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Durée d’une AVF ?

A

15 min à 3h (sans ttt)

se répètent pls fois par jour, volontiers la nuit, à heure fixe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TTT des accès des AVF ?

A
  • éviction de l’alcool : facteur déclenchant

- TTT des accès : SUMATRIPTAN SC, OXYGENOTHERAPIE au masque (12-15 L/min durant 15 min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TTT de fond des AVF pendant les périodes douleureuses?

A
  • VERAPAMIL (Isoptine*) (inhibiteur ca2+) après ECG
  • 2e intention : Injection sous-occipital de corticoïde ou topiramate PO (antiépileptique)
  • formes chronique : lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Caractéristiques des céphalées de tension ?

A
  • céphalée bilatérale, frontale en barre ou postérieure (avec cervicalgies)
  • formes épisodiques : < 15j/mois
  • formes chroniques > 15 J/mois
  • anxiété, nosophobie de la tumeur cérébrale, état dépressif ++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TTT des céphalées de tension forme épisodique?

A
  • formes épisodiques < 15J/mois : paracétamol, aspirine ou AINS lors des crises SANS DEPASSER 10 JOURS DE PRISE / mois
  • éviter les opiacés
  • approche comportementale : TCC, bio-feedback
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

TTT des céphalées de tension forme chronique?

A

> 15J/mois

- amitriptyline (Laroxyl*) en traitement de fond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUe doit faire évoquer toute céphalée survenant dans les jours qui suivent un TC direct ou indirect au niveau du COU ?

A

DISSECTION ARTERIELLE CAROTIDIENNE OU VERTEBRALE

–> CBH : dissection carotidienne ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomatologie des névralgies du trijumeau ?

A
  • Salves douloureuse paroxystiques et intenses au niveau de la FACE, souvent ressenties comme des décharges électriques fulgurantes
    au début de l’évolution
  • douleur TOUJOURS UNILAT
  • interesse UNE SEULE BRANCHE du V (surtout V2> V3) parfois 2 branches MAIS JAMAIS LES 3 +++
    au cours de l’évolution : peut ganer les autres territoires du V du même coté, bilatéralisation possible mais rare
  • manifestation vasomotrice DISCRETE
    -examen neuro normal par ailleurs ++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Caractéristiques en durée des salves des névralgies du trijumeau ?

A
  • salves successives = accès de qq sec à 2 min séparée des intervalles libres –> permet de faire la différence avec AVF (douleurs durant au moins 15 min, jusqu’à 3h)
  • répétition des accès pls fois par jour pdt une période de qqj à qq semaines
  • ces périodes douloureuses sont séparés de période de rémission libres de toute douleur pdt des mois voire année
17
Q

Quelle branche du trijumeau est le + souvent en cause dans les névralgies du trijumeau ?

A

V2

18
Q

Facteurs déclenchant des accès de névralgie du trijumeau ?

A
  • spontanée
  • mais le + souvent déclenché par : PAROLE, MASTICATION, effleurement ZONE GACHETTE cutanée ou muqueuse généralement située ans le territoire où la douleur est ressentie
19
Q

TTT De PREMIERE INTENTION des névralgies du trijumeau ?

A
  • CARBAMAZEPINE (Tégrétol*) : augmentation de la poso progressive jusqu’à poso optimale
  • fait disparaitre les accès, ou d’en réduire la fréquence
  • après un délai de qq mois, on peut diminuer la dose et arreter le ttt en absence de récidive
  • alternatives : antiépileptique de 2e G : gabapentine, lamotrigine, oxcarbazépine, prégabaline e/o trycyclique (laroxyl*)
20
Q

TTT des formes rebelles aux ttt des névralgies du trijumeau ?

A
  • soit THERMOCOAGULATION DU GANGLION DE GASSER par voie percutanée sous contrôle stéréotaxique–> EI : hypoesthésie du territoire concerné : pb pour V1 = anesthésie cornnéenne et donc kératite
  • soit DECOMPRESSION CHIRURGICALE DU NERF TRIJUMEAU (en particulier si l’angio-IRM objectif un phénomène vasculaire compressif) –> absence de tble sensitif séquellaire –> a préférer si atteinte V1
21
Q

Différence des névralgies symptomatique du trijumeau avec les névralgies essentielle du trijumeau ?

A
  • lésion du trijumeau en 1 point de sont trajet périphérique ou central –> ALGIE faciale dans la totalité ou une partie du territoire ++
  • accès douleureux s’accompagne d’un fond +/- permanent de dlr ou de paresthésie = ABSENCE D’INTERVALLES LIBRES
  • DEFICIT SENSIF dans le territoire du V, diminution ou abolition du réflexe cornéen
  • atteinte V1 ou des 3 territoires d’emblée
  • absence de zone gachette
  • apparition de nouveaux signes au cours de l’évolution
22
Q

Principales étiologies des névralgies symptomatiques du trijumeau ?

A
  • tronc cérébral : SEP, tumeur, AVC vertébro-basilaire (sd Wallenberg), syringobulbie
  • angle ponto-cérébelleux : neurinome de l’acoustique, autres tumeurs, anévrisme du tronc basilaire, zona du ganglion de Gasser
  • sinus caverneux : méningiome d sinus caverneux, anévrisme de la portion intraceverneuse de la carotide interne, thrombose du sinus caverneux
  • base du crâne et massif facial : tumeur, méninite carcinomateuse, fracture de la base du crâne, impression basilaire, fracturs du massif facial, tumeur du sinus et sinusite
  • collagénose : lupus, sclérodermie, sd de Sjögren, sd de Sharp
23
Q

Surveillance du ttt par carbamazepine ?

A
  • hémogramme

- bilan hépatique

24
Q

Pour quelle branche de la névralgie du trijumeau faut -il éviter de faire une thermocoagulation du ganglion de Gasser ?

A
  • branche ophtalmique V1 : car risque anesthésie de cornnée et donc de kératite

Neurologie (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions