Specifika bakterier Flashcards
Vilka är the five killers?
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli
Vad är sepsis?
Sepsis = livshotande organdysfunktion som orsakas av ett stört systemiskt svar på infektion
Vad är septisk chock?
Septisk chock = undergrupp till sepsis där bakomliggande cirkulatoriska och cellulära/metabola rubbningar är tillräckligt uttalade för att avsevärt öka dödligheten
Vilka är vitalparametrarna?
Puls, BT, sat, RLS och andningsfrekvens
Hur skiljer sig CRP mellan bakteriell, virus, eller parasitär infektion?
Bakteriell –> högt
Virus –> Lågt
Parasit –> Väldigt lågt
Vad får man fram vid odlingar?
Bakterien lever
Resistensbestämning
Vad är en genomodling?
Att man odlar från dom rimliga lokalerna som man misstänker att bakterien skulle kunna vara i.
Hur ser Staphylococcus ut i mikroskop?
Druvklase
Hur kan man dela in olika staphylokocker?
Koagulaspositiva och negativa
Vad har Staphylokoccus aureus för virulensfaktor?
- Kapsel/slem, hjälper till med adhesion och är antifagocytär
- Makromolekylbindande cellväggsassocierade proteiner:
o Protein A, binder Fc-delen hos IgG-molekylen. Detta gör att dom binder upp antikroppen och ser till at den inte kan kännas igen av immunförsvaret
o Extracellulär matrix bindande proteiner, finns flera olika typer och kan binda till:
Fibronektin, fibrinogen, vitronektin, kollagen, laminin - Enzymer som utsöndras från bakteriecellen
o Katalas, omvandlar H2O2 i neutrofilernas fagolysosomer vilket gör att man neutraliserar neutrofilens oxidativa effekt
o Koagulas, inducerar fibrinproppar
o Hyaluronidas, hydrolyserar hyaluronsyra (har flera viktiga funktioner) i intracellulär matrix
o Lipaser, hydrolyserar hudlipaser vilket underlättar invasion
o Fibrinolysin, löser upp fibrinproppar
o Nukleaser, bryter ner NETs(enutrophil extracellular traps) - Signalmolekyler, bakterien producerar små molekyler som påverkar olika celler
- Toxiner
o Alfabetadeltagamma cytotoxiner (porformerare, toxiska för många typer av celler)
o Exfoliativa toxiner (serinproteaser som bryter upp intercellulär adhesion i stratum granulosum, möjligen superantigen, ger kliniskt staphylococcal scaled skin syndrome)
o Enterotoxiner(värmestabila, smaklösa proteiner som ger matförgiftning, är superantigen)
o Toxic shock syndrome toxin (TSST – superantigen)
o PVL – porformerare
hur ser streptokoccus pneumoniae ut och vad är det för bakterie?
Diplokock, grampositiv, alfahemolyserande
Vad har Pneumokocker för virulensfaktorer?
- Kapsel, detta är den viktigaste virulensfaktorn och består av kolhydrater som gör att den kan binda in bra. Finns i många olika serotyper vilket gör att det är svårt att bilda antikroppar mot denna bakterien. Har inga specifika toxiner.
- Olika enzymer den besitter
o Autolysin och pneumolysin - Producerar sIgA-proteas vilket bryter ner IgA och gör att bakterien kan ta sig igenom slemhinnan
- Peptidoglykan med teikon-/lipoteikonsyra
- Adhesionspili
Hur ser LPK ut vid vita blodkroppar?
Virus –> mononukleära
Bakterier –> polynukleära
Beskriv Streptococcus pyogenes
Grampositiv, beta-hemolyserande
Vad har Streptococcus pyogenes för virulensfaktorer?
- Adhesiner: M-protein (samt andra proteiner som F-protein, lipoteikonsyra) binder till olika plasma- och bindvävsproteiner.
- Hydrolytiska enzymer: Streptolysiner dödar celler. Streptokinas=fibrinolysin bryter ner blodkoagel vilket bidrar till spridningen. Hyaluronidas degraderar hyaluronsyra vilket underlättar vävnadsinvasion.
- Fagocythämmare: Bakteriens kapsel, enzymer som förstör komplementfaktorer, M-protein (binder antikroppar ”bakochfram” vilket hindrar komplementaktivering)
- Underlättar intracellulär överlevnad: M-protein
- Superantigen: SpeA(exotoxin), SpeB(exotoxin), M-protein
Beskriv clostridiesläktet
Strikt anaeroba, producerar toxiner, sporbildande, grampositiva
Beskriv patogenes för clostridium tetani
Det den gör är att den hämmar frisättningen av glycin från ett inhibitoriskt neuron. Vanligtvis så hämmar glycin frisättningen av acetylkolin vilket gör att muskeln slappnar av. När glycinfrisättningen hämmas kommer acetylkolin att kunna frisättas vilket leder till att muskeln spasmar. Dessa muskler som spasmar slås i princip ut
Hur behandlar man stelkramp?
Hitta foki, behandla bort clostridiumbakterierna
ge motgift mot toxinerna
Ge vaccin i förebyggande syfte
Patogenes för botulism
Precis som för tetani så är det också ett AB-toxin som orsakar symptomen. Denna gången dock så binder toxinet till boutongen och hämmar frisättningen av vesiklarna fyllda med acetykolin. Detta gör att vi får en fortsatt relaxation i muskeln. Sker detta i andningsmuskulaturen så slutar vi att andas.
Vilken bakterie orsakar difteri?
Corynebacterium diphteriae
Patogenesen för difteri
Det är egentligen inte själva bakterien i sig som är skadlig utan bakterien har en bakteriefag i sitt genom som kodar för ett AB-toxin. Hur sjuk patienten blir beror väldigt mycket på vart infektionsfokin är. Detta toxinet följer med blodet och kan påverka flera olika typer av celler men kan bli väldigt skadlig när andnings och hjärtpåverkan blir stor
Verkningsmekanism för difteritoxinet
AB-toxin, inaktiverar EF2(behövs för translation)
Beskriv N. meningitidis
Man brukar säga att detta är en diplokock då den är rund och brukar sitta ihop två och två. Gramnegativ bakterie. Smittar luftvägsmässigt. Orsakar meningit (hjärnhinneinflammation) vilket är en dödlig infektion.
Hjärnhinneinflammation symptom
huvudvärk, hög feber och snabbt insjuknande
