Specifika bakterier Flashcards
Vilka är the five killers?
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli
Vad är sepsis?
Sepsis = livshotande organdysfunktion som orsakas av ett stört systemiskt svar på infektion
Vad är septisk chock?
Septisk chock = undergrupp till sepsis där bakomliggande cirkulatoriska och cellulära/metabola rubbningar är tillräckligt uttalade för att avsevärt öka dödligheten
Vilka är vitalparametrarna?
Puls, BT, sat, RLS och andningsfrekvens
Hur skiljer sig CRP mellan bakteriell, virus, eller parasitär infektion?
Bakteriell –> högt
Virus –> Lågt
Parasit –> Väldigt lågt
Vad får man fram vid odlingar?
Bakterien lever
Resistensbestämning
Vad är en genomodling?
Att man odlar från dom rimliga lokalerna som man misstänker att bakterien skulle kunna vara i.
Hur ser Staphylococcus ut i mikroskop?
Druvklase
Hur kan man dela in olika staphylokocker?
Koagulaspositiva och negativa
Vad har Staphylokoccus aureus för virulensfaktor?
- Kapsel/slem, hjälper till med adhesion och är antifagocytär
- Makromolekylbindande cellväggsassocierade proteiner:
o Protein A, binder Fc-delen hos IgG-molekylen. Detta gör att dom binder upp antikroppen och ser till at den inte kan kännas igen av immunförsvaret
o Extracellulär matrix bindande proteiner, finns flera olika typer och kan binda till:
Fibronektin, fibrinogen, vitronektin, kollagen, laminin - Enzymer som utsöndras från bakteriecellen
o Katalas, omvandlar H2O2 i neutrofilernas fagolysosomer vilket gör att man neutraliserar neutrofilens oxidativa effekt
o Koagulas, inducerar fibrinproppar
o Hyaluronidas, hydrolyserar hyaluronsyra (har flera viktiga funktioner) i intracellulär matrix
o Lipaser, hydrolyserar hudlipaser vilket underlättar invasion
o Fibrinolysin, löser upp fibrinproppar
o Nukleaser, bryter ner NETs(enutrophil extracellular traps) - Signalmolekyler, bakterien producerar små molekyler som påverkar olika celler
- Toxiner
o Alfabetadeltagamma cytotoxiner (porformerare, toxiska för många typer av celler)
o Exfoliativa toxiner (serinproteaser som bryter upp intercellulär adhesion i stratum granulosum, möjligen superantigen, ger kliniskt staphylococcal scaled skin syndrome)
o Enterotoxiner(värmestabila, smaklösa proteiner som ger matförgiftning, är superantigen)
o Toxic shock syndrome toxin (TSST – superantigen)
o PVL – porformerare
hur ser streptokoccus pneumoniae ut och vad är det för bakterie?
Diplokock, grampositiv, alfahemolyserande
Vad har Pneumokocker för virulensfaktorer?
- Kapsel, detta är den viktigaste virulensfaktorn och består av kolhydrater som gör att den kan binda in bra. Finns i många olika serotyper vilket gör att det är svårt att bilda antikroppar mot denna bakterien. Har inga specifika toxiner.
- Olika enzymer den besitter
o Autolysin och pneumolysin - Producerar sIgA-proteas vilket bryter ner IgA och gör att bakterien kan ta sig igenom slemhinnan
- Peptidoglykan med teikon-/lipoteikonsyra
- Adhesionspili
Hur ser LPK ut vid vita blodkroppar?
Virus –> mononukleära
Bakterier –> polynukleära
Beskriv Streptococcus pyogenes
Grampositiv, beta-hemolyserande
Vad har Streptococcus pyogenes för virulensfaktorer?
- Adhesiner: M-protein (samt andra proteiner som F-protein, lipoteikonsyra) binder till olika plasma- och bindvävsproteiner.
- Hydrolytiska enzymer: Streptolysiner dödar celler. Streptokinas=fibrinolysin bryter ner blodkoagel vilket bidrar till spridningen. Hyaluronidas degraderar hyaluronsyra vilket underlättar vävnadsinvasion.
- Fagocythämmare: Bakteriens kapsel, enzymer som förstör komplementfaktorer, M-protein (binder antikroppar ”bakochfram” vilket hindrar komplementaktivering)
- Underlättar intracellulär överlevnad: M-protein
- Superantigen: SpeA(exotoxin), SpeB(exotoxin), M-protein
Beskriv clostridiesläktet
Strikt anaeroba, producerar toxiner, sporbildande, grampositiva
Beskriv patogenes för clostridium tetani
Det den gör är att den hämmar frisättningen av glycin från ett inhibitoriskt neuron. Vanligtvis så hämmar glycin frisättningen av acetylkolin vilket gör att muskeln slappnar av. När glycinfrisättningen hämmas kommer acetylkolin att kunna frisättas vilket leder till att muskeln spasmar. Dessa muskler som spasmar slås i princip ut
Hur behandlar man stelkramp?
Hitta foki, behandla bort clostridiumbakterierna
ge motgift mot toxinerna
Ge vaccin i förebyggande syfte
Patogenes för botulism
Precis som för tetani så är det också ett AB-toxin som orsakar symptomen. Denna gången dock så binder toxinet till boutongen och hämmar frisättningen av vesiklarna fyllda med acetykolin. Detta gör att vi får en fortsatt relaxation i muskeln. Sker detta i andningsmuskulaturen så slutar vi att andas.
Vilken bakterie orsakar difteri?
Corynebacterium diphteriae
Patogenesen för difteri
Det är egentligen inte själva bakterien i sig som är skadlig utan bakterien har en bakteriefag i sitt genom som kodar för ett AB-toxin. Hur sjuk patienten blir beror väldigt mycket på vart infektionsfokin är. Detta toxinet följer med blodet och kan påverka flera olika typer av celler men kan bli väldigt skadlig när andnings och hjärtpåverkan blir stor
Verkningsmekanism för difteritoxinet
AB-toxin, inaktiverar EF2(behövs för translation)
Beskriv N. meningitidis
Man brukar säga att detta är en diplokock då den är rund och brukar sitta ihop två och två. Gramnegativ bakterie. Smittar luftvägsmässigt. Orsakar meningit (hjärnhinneinflammation) vilket är en dödlig infektion.
Hjärnhinneinflammation symptom
huvudvärk, hög feber och snabbt insjuknande
Hur diagnosticerar man meningit?
LP
Hur förändras vitalparametrarna vid Hjärnhinneinflammation vs sepsis?
Man får ett högre intrakraniellt tryck som resultat från inflammationen. Detta leder till att kroppen kommer göra allt för att sänka detta och som ett resultat kommer man få en lägre puls och ett stigande blodtryck. Andningsfrekvensen kommer att öka för att kunna syresätta blodet. (tvärtom mot sepsis)
N. meningitidis virulensfaktorer?
- Polysackaridkapsel (VIKTIG)
o Bidrar till adhesionsförmågan och finns i 13 olika serotyper - Pili
- Poriner
- IgA-proteas, som skrivit tidigare så hjälper denna till att bryta ner sekretoriskt IgA vilket göra att N. meningitidis kan ta sig igenom mucus i slemhinnorna.
- Transferrinbindande protein
- Endotoxin, eftersom det är en gramnegativ bakterie har den Lipid A som leder till feber och shock.
Beskriv E.coli
gramnegativ, indelas efter toxiner.
E.colis virulensfaktorer
- Adhesionsmolekyler som tex pili, fimbriae och hemolysin
- Antigenvariation, uttryck av Kapsel-antigen och H-antigen(flagell)kontrolleras av bakterien och variationen försvårar antikroppsmedierad avdödning
- Endotoxin, som alla gramnegativa bakterier besitter E. coli LPS.
- Exotoxin
- Påverkan på intracellulär signalering
- Typ III - sekretion, bakterien kan injicera effektormolekyler in i värdcellen
- Järnbindande proteiner (sideroforer)
- Flageller
Beskriv legionella pneumophilia
gramnegativ, lever intracellulärt, ger inte sepsis
Hur är Legionellas patogenes?
- Legionellabakterien växer i amöbor som finns i vatten. Vi andas in dessa ner till luftvägarna och i lungorna lyserar amöborna. Legionellabakterien frisätts då.
o Denna bakterien fagocyteras av alveolärmakrofager och tar över den, detta gör den genom att:
Göra så att fagosomen undgår mognad genom att bryta ner proteiner. Detta gör att fagosomen kommer spricka och legionella kan replikera i cytoplasman.
o När hela makrofagen blivit fylld lyserar den och bakterien läcker vidare och invaderar nya makrofager - Ingen direkt virulensfaktor utan det är bakteriens levnadsätt som skadar lungan, dom blir så många så att alla makrofager dukar under
beskriv mycoplasma pneumoniae
ingen cellvägg, ger inte sepsis, lever intracellulärt
Beskriv mycoplasmas patogenes
- Luftvägsepitelcell med cilier –> andas in bakterien –> har vi bra aktivitet på cilierna löper vi en mindre risk att drabbas –> den fäster sig på cilierna och epitelet –> ett protein som bakterierna har binder till cilierna och den rörelsen hämmas. Luftvägarna bildar slem (god tillgång på näring för bakterien). Bakterien tillväxer och växer ner mot lungorna där den orsakar lunginflammation.
Vad är Mycoplasma pneumoniaes virulensfaktor?
Adhesiner
Vad har Legionella pneumoniae för virulensfaktorer?
- Adherensproteiner & pili
- Järntransportörer
- Flageller
- Sekretionssystem
- Toxiner
Hur diagnosticerar man Legionella?
- Antigentest i urin – sensitiviteten är god för legionella pneumophilia serotyp 1
- PCR på luftvägssekret – fångar alla serotyper
- (antikroppsanalys – 4x titerstegring kan stödja diagnosen) (ELISA)
Hur behandlas Legionella?
Kan inte behandlas med vanlig antibiotika eftersom det lever intracellulärt. Behandlas med avelox (en fluoroquinolon)
Vad är en vektor? (i bakteriesammanhang)
En annan levande organism som hjälper till att infektera värdorganism
