SOMESTESIA - SENSIBILIDADES

Question 1

QUAIS OS 3 TIPOS FISIOLÓGICOS DE SENSAÇÕES:

Answer 1

-sensações mecanoceptivas, tato e posição, sensações termoceptivas, calor e frio, e sensações nociceptivas, dor.

Question 2

MODALIDADES DAS SENSAÇÕES TÁTEIS E POSIÇÃO:

Answer 2

-inclui: toque, pressão, vibração e cócega.
-inclui: posição estática e velocidade de movimento.

Question 3

SENSAÇÕES EXTEROCEPTIVAS, PROPRIOCEPTIVAS, VISCERAIS (INTEROCEPTIVAS), PROFUNDAS:

Answer 3

-são percebidas na superfície do corpo;
-inclui sensação de posição, tendões, músculo;
-sensação dasvísceras do organismo;
-advêm de tecidos profundos, fáscias, músculos e ossos, inclui: pressão “profunda”, a dor e a vibração.

Question 4

DIFERENÇAS ENTRE OS ESTÍMULOS DE TOQUE, PRESSÃO, VIBRAÇÃO? (TODOS ESTES ATUAM DE FORMAS DIFERENTES SOBRE OS MESMOS RESCEPTORES):

Answer 4

• a sensação do toque resulta da estimulação de receptores na pele ou tecidos logo após eles, sensação de pressão resulta da deformação de tecidos mais profundos, vibração resulta de sinais sensoriais repetitivos e rápidos.

Question 5

TERMINAÇÕES LIVRES: ONDE SÃO ENCOTRADAS E O QUE DETECTA?

Answer 5

-encontradas por toda pele e em outros tecidos, podem detectar toque e pressão.

Question 6

CORPÚSCULO DE MEISSNER: ONDE ENCONTRADAS E O QUE DETECTA?

Answer 6

-prolongamento de term. nervosa encapsulado de uma fibra nervosa Aβ. são encontrados (glabras) da pele, abundantes nas extremidades dos dedos, dos lábios e de outras áreas de pele, nas quais a capacidade de discernimento da localização espacial de toque é desenvolvida, eles são sensíveis ao mov. na pele, e vibração de baixa frequência

Question 7

DISCOS DE MERKEL: ONDE ENCONTRADAS E O QUE DETECTA?

Answer 7

-extrem. dedos, porções pilosa contém muitos receptor táteis de expandida (disco de merkel). trasmite sinal adaptativo inicial forte, seguido de sinal mais fraco, adapta lentamente. São resp. por gerar estímulos q permite determinar toque contínuo de objetos contra a pele.

-frequentemente são encontrados como grupos em órgão receptor chamado cúpula de IGGO, que se projeta causando uma protusão do epitélio, criando uma cúpula sensível. Todo grupo d discos recebe inervação de uma única Aβ. Juntos aos Meissner, exercem papéis importantes em localizar sensações de toque nas áreas específicas, bem como determinar a textura do q se sente.

Question 8

RECEPTOR DO FOLÍCULO PILOSO: ONDE ENCONTRADAS E O QUE DETECTA?

Answer 8

o leve mov. de qlqr pelo estimula fibra nervosa entrelaçada na base (órgão do folículo piloso). receptor se adapta prontamente, detecta: mov. objetos na s. do corpo, contato inicial c/ corpo.

Question 9

TERMINAÇÃO DE RUFFINI: ONDE ENCONTRADAS E O QUE DETECTA?

Answer 9

nas camadas profundas da pele e também em tecidos mais profundos, há terminações de Ruffini, que são multirramificadas e encapsuladas. se adaptam muito lentamente e, portanto, são importantes na sinalização de estados contínuos de deformação dos tecidos, como sinais de toque pesado prolongado e de pressão. Elas também são encontradas nas cápsulas articulares, em que auxiliam a sinalização do grau de rotação articular.

Question 10

CORPÚSCULOS DE PACCINI: ONDE ENCONTRADAS E O QUE DETECTA?

Answer 10

-situa imediatamente embaixo da pele e, mais profundamente, nas fáscias. Eles são estimulados somente pela rápida compressão local dos tecidos, pois se adaptam em alguns centésimos de segundo. Desse modo, são particularmente importantes na detecção da vibração dos tecidos ou de outras alterações rápidas de seu estado mecânico.

Question 11

SINAIS CRÍTICOS E GROSSEIROS: EXEMPLOS E POR QUAIS FIBRAS ANDAM?

Answer 11

tipos críticos de sinais sensoriais como: determinação da localização precisa da pele, de gradações mínimas de intensidade ou de alterações rápidas na intensidade do sinal sensorial, são transmitidos por fibras rápidas. tipos grosseiros de sinais como: pressão, toque mal localizado e especialmente cócegas, são transmitidos por fibras lentas.

Question 12

QUAIS OS PRINCIPAIS RECEPTORES QUE ATUAM NA DETECÇÃO DE VIBRAÇÃO DE ALTA E BAIXA FREQUENCIA?

Answer 12

todos recep. táteis estão envolvidos detecção da vibração, embora recep. diferentes detectem frequências diversas. pacini pode detectar vibração de 30-800 c/s, pois respondem rápido a deformações mínimas e rápidas. enviam sinal pelas Aβ, 1.000 impulsos por segundo. Vibrações de baixa frequência, com 2-80 ciclos/s, estimulam outros receptores como, corpúsculos de Meissner, que se adaptam com menor rapidez do que pacini.

Question 13

Detecção de cócegas e prurido por terminações nervosas livres mecanoceptivas.

Answer 13

-terminações nervosas livres mecanoceptivas de rápida adaptação que deflagram somente sensações de cócegas e prurido. São encontradas nas camadas superficiais da pele, que normalmente é o único tecido capaz de produzir sensações de cócegas e prurido. são transmitidas por fibras C muito pequenas e desmielinizadas, similares às que transmitem o tipo de dor profunda e lenta.

Question 14

SENSIBILIDADES TERMOÁLGICA (SUPERFICIAL), SEGUNDO LIVRINHO MEDCURSO: TIPO DE FIBRA? TRAJETO? QUAIS RECEPTORES FAZEM PARTE?

Answer 14

-info. transita por fibra “c”. Este faz sinapse com corno posterior (sub. gelatinosa). Este neuronio cruza, passando próximo ao canal medular, e subindo pelo funículo lateral p/ formar trato espinotalamico lateral. Recep de DOR são term. livre na derme e epiderme, E os termo são corpúsculo de Krauser - nas regiões limítrofes da pele c/ membranas mucosas, como redor dos lábios e genitais. (frio), e de ???Ruffini??? (calor).

Question 15

SENSIBILIDADES VIBRATÓRIA (PROFUNDA), SEGUNDO LIVRINHO MEDCURSO: TIPO DE FIBRA? TRAJETO? QUAIS RECEPTORES FAZEM PARTE?

Answer 15

-fibras grossas (A-alfa), com o axônio não fazendo sinapse na medula, apenas ascendente (sem cruzar) no funículo posterior p/ formar fascículo grácil (mm. inf. e abdome) e cuneiforme (mm. superior e tórax).
- propriocepção também cursam por essas fibras, pelos receptores fusos neuromusculares e orgãos de Golgi.

Question 16

SENSIBILIDADE TÁTIL PROTOPÁTICA (TATO GROSSEIRO), SEGUNDO LIVRINHO MEDCURSO: TIPO DE FIBRA? TRAJETO? QUAIS RECEPTORES FAZEM PARTE?

Answer 16

-as fibras são inttermediária entre a e a-alfa portanto velocidade moderada. Penetram na medula, cruzam pelo “H” medular e sobe pelo funículo lateral anterior formando o trato espinotalamico anterior.

Question 17

SENSIBILIDADE TÁTIL EPICRÍTICA (TATO DISCRIMINATIVO), SEGUNDO LIVRINHO MEDCURSO: TIPO DE FIBRA? TRAJETO? QUAIS RECEPTORES FAZEM PARTE?

Answer 17

-são praticamento do mesmo tipo e caminho das fibras de sens. profunda. Os receptores são os meniscos táteis de merkel

Question 18

SENSIBILIDADE BARESTÉSICA (PRESSÃO), SEGUNDO LIVRINHO MEDCURSO: TIPO DE FIBRA? TRAJETO? QUAIS RECEPTORES FAZEM PARTE?

Answer 18

-são fibras a-beta ou até gama. Podem seguir 2 caminhos: feixe espitalamico anterior - mesmo do tato protopático ou fascículo grácil/cuneiforme - propriocepção e vibração. Os receptores são os corpúsculos lamelares de vater-pacini.

Question 19

FEIXE ESPINOTALÂMICO LATERAL: PERCURSO?

Answer 19

-após o 2 axonio subir, ele vai passando pela porção dorsolateral no bulbo, tegmento da ponte, une-se ao lemnisco medial no tegmento mesencefálico para formar o lemnisco espinhal, que é direcionado ao tálamo (núcleo ventral posterolateral), depois córtex sensorial (pós-central) áreas 1,2,3.

Question 20

FEIXE ESPINOTALÂMICO ANTERIOR: PERCURSO?

Answer 20

• é igual ao lateral, a diferença é que os axonios do 2 neuronio se direcionam ao feixe anterior.

Question 21

FASCÍCULO GRÁCIL E CUNEIFORME: PERCURSO?

Answer 21

• sem cruzar, os axonios do 1 neuronio sobe até núcleo grácil e cuneiforme da proção dorsomedial do bulbo. De lá os axonios do 2 neuronio cruzam p/ lado oposto, verte-se para cima e subindo pelo lemnisco medial do te. lemnisco medial com aos tratos espinotalamicos ao nível de mesencéfalo para formar lemn. espinhal

Question 22

VIAS SENSITIVAS DE TRANSMISSÃO DE SINAIS SOMÁTICOS PARA O SISTEMA NERVOSO CENTRAL:

Answer 22

-informação sensorial do organismo adentra a ME pelas raízes dorsais. sinais sensoriais são conduzidos pelo sistema coluna dorsal-lemnisco medial ou sistema anterolateral.

-lemnisco medial conduz sinais até bulbo pela coluna dorsal da ME. após a decussação os sinais continuam ascendendo pelo tronco encefálico até o tálamo por meio do lemnisco medial.

-sinais conduzidos pelo sistema anterolateral. após entrada na ME, fazem sinapse e cruza p/ lado oposto, ascendendo pelas colunas anterior e lateral.

-sistema coluna dorsal-lemnisco medial é composto por grandes fibras mielínicas, que transmitem sinais ao encéfalo com velocidade de 30 a 110 m/s. o sistema anterolateral é composto por fibras mielínicas menores, que transmitem sinais c/ velocidade de até 40m/s.

-sistema coluna dorsal-lemnisco medial possui alto grau de orientação espacial com relação à origem de suas fibras nervosas, ao passo que o sistema anterolateral possui muito menos orientação espacial. Essas diferenças caracterizam imediatamente os tipos de informação sensorial que podem ser transmitidos pelos dois sistemas. Ou seja, a informação sensorial que deve ser transmitida rapidamente com fidedignidade temporal e espacial será conduzida principalmente pelo sistema coluna dorsal-lemnisco medial. Já a informação que não necessita de transmissão rápida ou com alta fidedignidade espacial é conduzida principalmente pelo sistema anterolateral.

O sistema anterolateral possui capacidade de transmitir amplo espectro de modalidades sensoriais, como dor, calor, frio e sensação de tato grosseiro. O sistema dorsal se limita a alguns tipos de sensações mecanoceptivas.

Question 23

SENSAÇÕES QUE CURSAM PELA COLUNA DORSAL-LEMNISCO MEDIAL:

Answer 23

sensações de tato que requerem alto grau de localização do estímulo; sensações fásicas, como vibrações; sensações que sinalizam movimento sobre a pele; sensações de posição das articulações; sensações de pressão relacionadas a graus precisos de julgamento da intensidade.

Question 24

SENSAÇÕES QUE CURSAM PELO SISTEMA ANTEROLATERAL:

Answer 24

Dor; sensações térmicas (calor e frio), toque grosseiro e sensações de pressão grosseira; sensações de cócega, prurido e sexual.

Question 25

ONDE OS SINAIS SENSORIAIS SÃO DIRECIONADOS NA REGIÃO CORTICAL?

Answer 25

• sinais sensoriais de todas as modalidades de sensação terminam no córtex cerebral. A metade anterior do lobo parietal se associa quase completamente à recepção e à interpretação de sinais somatossensoriais.
• Sinais visuais terminam no lobo occipital e sinais auditivos, no lobo temporal.
  -metade posterior do lobo frontal/córtex motor, tem função de controle das contrações musculares e dos movimentos corporais.
  Uma grande parte desse controle motor se dá em reposta a sinais somatossensoriais recebidos das porções sensoriais do córtex, que mantêm o córtex motor informado das posições e dos movimentos de diferentes partes do corpo a cada instante.

Question 26

ÁREAS SOMATOSSENSORIAIS I E II: PRECISÃO DE LOCALIZAÇÃO DAS REGIÕES DO CORPO?

Answer 26

• 2 áreas sensoriais distintas do lobo parietal, denominadas área somatossensorial I e II.
• I possui alto grau de localização das diferentes partes do corpo. Por outro lado, a localização é pouco precisa na área somatossensorial II.
• Sabe-se muito pouco sobre a função da área somatossensorial II. Projeções da área somatossensorial I são necessárias para o funcionamento da área II. Contudo, a remoção de partes da área II aparentemente não causa nenhum efeito na resposta neuronal da área I.

Question 27

Orientação espacial de sinais de diferentes partes do corpo na área somatossensorial I

Answer 27

-I se situa áreas de 3, 1 e 2. Algumas áreas do corpo são representadas por grandes áreas do córtex somatossensorial, sendo as maiores lábios, face e polegar. Os tamanhos das áreas são proporcionais ao nº de receptores sensoriais presentes em cada área periférica.

-nariz, lábios, boca eface estão representados na porção mais lateral da área I, enquanto cabeça, pescoço, ombros e a região inferior do corpo estão representadas medialmente.

Answer 28

• O córtex tem 6 camadas de neurônios, os neurônios de cada camada realizam funções diferentes dos neurônios de outras camadas.
• 1.O sinal sensorial aferente excita primeiro a camada neuronal IV, depois se distribui em direção à superfície do córtex e a camadas mais profundas.

2.As camadas I e II recebem sinais aferentes inespecíficos e difusos dos centros inferiores do encéfalo, os quais facilitam regiões específicas do córtex; esse sistema é descrito no Capítulo 58. Esses sinais controlam principalmente o nível geral de excitabilidade das respectivas regiões estimuladas.

3.Os neurônios das camadas II e III emitem axônios a porções relacionadas do córtex cerebral do lado oposto do cérebro por meio do corpo caloso.

4.Os neurônios das camadas V e VI emitem axônios para regiões profundas do sistema nervoso. Neurônios da camada V são geralmente maiores e se projetam até regiões mais distantes, como núcleos da base, tronco encefálico e medula espinhal, onde controlam a transmissão de sinais. A partir da camada VI, muitos axônios se estendem até o tálamo, fornecendo sinais do córtex cerebral que interagem e auxiliam o controle dos níveis excitatórios de sinais aferentes que chegam ao tálamo.

Question 29

QUANTAS SÃO AS CAMADAS DE NEURONIO DO CÓRTEX?

Answer 29

• O córtex tem 6 camadas de neurônios, os neurônios de cada camada realizam funções diferentes dos neurônios de outras camadas.

Question 30

PRIMEIRA ETAPA DA CHEGADA SENSORIAL NO CÓRTEX:

Answer 30

-O sinal sensorial aferente excita primeiro a camada neuronal IV, depois se distribui em direção à superfície do córtex e a camadas mais profundas.

Question 32

Funções da área somatossensorial I

Answer 32

A excisão da área I causa perda dos seguintes tipos de julgamento sensorial:

1- incapacidade de localizar c/ precisão as sensações. Mas é capaz de localizá-las de maneira grosseira.
2.incapaz de julgar graus críticos de pressão sobre o corpo.
3.incapaz de julgar os pesos dos objetos.
4.incapaz de julgar as formas e os contornos dos objetos.
5.incapaz de julgar a textura dos materiais.

Question 33

Funções da área somatossensorial I

Answer 33

-Na ausência específica de somente a área I, a percepção dessas modalidades sensoriais (temperatura e dor) continua preservada em termos de qualidade e intensidade. Contudo, as sensações são mal localizadas, o que indica que a localização da dor e da temperatura dependem grandemente do mapa topográfico do corpo na área somatossensorial I para que seja localizada sua fonte.

Question 34

Funções da área somatossensorial I

Answer 34

-

Question 35

ESTÍMULO CONDUZIDO POR CADA FIBRA (FINA, GROSSA):

Answer 35

• A informação sensorial chega ME, TC por intermédio de fibras aferentes que fazem parte dos nervos periféricos espinais ou cranianos.
• Enquanto FIBRAS GROSSAS conduzem sensibilidade tátil e proprioceptiva, FIBRAS FINAS conduzem as sensibilidades térmica e dolorosa.
• O calibre de um axônio e a presença de mielina esta relacionado c/ velocidade de propagação.

Question 36

QUAIS SÃO AS 2 CLASSES DE RECEPTORES TÁTEIS?

Answer 36

• Mediada por mecanoceptores, divide em duas classes: mecanoceptores adaptação rápida e adaptação lenta. Os de adaptação RÁPIDA respondem apenas ao início de uma estimulação e ao seu término, mas não a estimulação contínua. Os de adaptação LENTA podem responder continuamente a uma estimulação persistente.

Question 37

RECEPTORES TÁTEIS LOCALIZADOS NO TECIDO SUBCUTANEO E PELE GLABRA?

Answer 37

• Os dois principais tipos de mecanoceptores na superfície da pele GLABRA são os corpúsculos de MEISSNER e de MERKEL (ambos c/ organização em campos receptivos pequenos). O tecido SUBCUTÂNEO contém dois tipos de mecanoceptores: o corpúsculo de PACINI, e o corpúsculo de RUFFINI (campos receptivos maiores).

Question 38

DIFERENÇAS ENTRE CORPÚSCULOS DE MEISSNER E PACCINI?

Answer 38

• Os corpúsculos de Meissner e Pacini são mais sensíveis a estímulos mecânicos vibratórios, fato que está associado a um tempo de adaptação mais curto para esses receptores. O receptor de Meissner, no entanto, possibilita melhor localização do estímulo, enquanto o segundo medeia uma sensação mais difusa, originada em tecidos mais profundos.

Question 39

• PERCURSO DA MODALIDADE TÁTIL SENSITIVA:

Answer 39

• Esse neurônio sobe pela coluna dorsal projeta aos neurônios de segunda ordem localizados nos núcleos da coluna dorsal (núcleos GRÁCIL e CUNEIFORME). Chegam com info. córtex somatossensorial primário.

Question 40

ANESTESIA E SENSIBILIDADE TÉRMICA:

Answer 40

• Somos sensíveis a faixa temperaturas entre 10°C-45°C. Abaixo de 10°C os processos
  de transdução sensorial e propagação dos potenciais de ação são DEPRIMIDOS, impede geração e condução do estímulo térmico. O frio funciona ANESTÉSICO loc. Temperatura acima de 45°C são lesivas aos tecidos.

Question 41

RECEPTORES DE CALOR E RECEPTORES DE FRIO, INFORMAÇÕES:

Answer 41

• A sensibilidade térm. fundamenta a existência de 2 classes de termoceptores. Uma engloba receptores de frio, e outra receptores de calor. A distinção entre essas duas classes é a faixa de temperatura mais eficiente na ativação de cada uma delas.
• Receptores frio, responde a uma faixa de temperaturas (10°C-40°C), exibe atividade máxima p/ temperaturas em torno dos 25°C.
• Receptores de calor apresenta atividade máxima p/ temp/ ao redor dos 40°C, mas responde a temperaturas entre 30°C e 45°C.

**Algumas terminações nervosas associadas a receptores de frio começa a descarregar quando a temperatura passa 40°C, aumentando a frequência dessa descarga. Esse fenômeno chama resposta paradoxal, e é responsável por uma eventual sensação de frio provocada por temperaturas altas e potencialmente lesivas*****

Question 42

CLASSIFICAÇÃO DA DOR EM RÁPIDA E LENTA?

Answer 42

*dor rápida: dor pontual, agulhadas, dor aguda. Essa dor não é percebida nos tecidos mais profundos do corpo.
*dor lenta: queimação, dor latejante, dor nauseante e dor crônica, ocorre em associação com a destruição de tecidos. Ocorre na pele, tecido profundo ou víscera.

Question 43

RECEPTORES DE DOR E SUA ESTIMULAÇÃO

Answer 43

-recep. de dor da pele e outros tecidos são todos do tipo TNL. Estão nas camadas superficiais da pele, bem como em certos tecidos internos (periósteo, parede das artérias, superfícies articulares, foice cerebral e tentório do cerebelo). A maioria dos tecidos profundos recebe escasso suprimento de terminações.

Estímulos mecânicos, térmicos e químicos excitam receptores da dor. A dor pode ser produzida por múltiplos tipos de estímulo, classificados como mecânicos, térmicos e químicos. Em geral, a dor rápida é produzida pelos estímulos mecânico e térmico, ao passo que a lenta pode ser produzida por todos os três tipos.

agentes químicos que excitam recep dor incluem bradicinina, serotonina, histamina, K+, ácidos, acth e enzimas proteolíticas. Ademais, prostaglandinas e substância P são capazes de aumentar a sensibilidade de terminações nervosas, sem diretamente as excitar. As substâncias químicas são muito importantes na estimulação do tipo de dor lenta e associada a sofrimento que ocorre após lesão tecidual.

Natureza não adaptativa dos receptores da dor. Ao contrário da maioria dos demais receptores sensoriais do organismo, receptores de dor adaptam-se bem pouco ou por vezes não se adaptam. De fato, sob certas condições, a excitação de fibras de dor torna-se progressivamente maior, em especial para a dor lenta, crônica e nauseante, à medida que ela continua. Esse aumento na sensibilidade de receptores de dor recebe o nome de hiperalgesia. Pode-se compreender rapidamente a importância dessa falha na adaptação de receptores de dor, pois isso possibilita que a dor mantenha a pessoa informada acerca de um estímulo que causa lesão tecidual enquanto ele durar.

A velocidade da lesão tecidual é codificada como estímulo doloroso. O indivíduo começa a perceber dor em média quando a pele é aquecida acima de 45°C, conforme demonstrado na Figura 49.1. Essa também é a temperatura na qual os tecidos começam a sofrer lesão pelo calor. De fato, tecidos são eventualmente destruídos se a temperatura permanecer acima desse nível por tempo indeterminado. Portanto, torna-se imediatamente aparente que a dor resultante do calor se relaciona de maneira íntima com a velocidade com que ocorre a lesão dos tecidos, e não com a magnitude da lesão em si.

A intensidade da dor também se relaciona intimamente com a velocidade de ocorrência da lesão tecidual por causas diferentes de calor, como infecção bacteriana, isquemia tecidual, contusão tecidual, entre outras.