DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS SEGUNDO GUYTON

Question 1

PARALISIA DO MECANISMO DE DEGLUTIÇÃO:

Answer 1

-Danos ao 5,9,10 nervo pode causar paralisia de partes significativas do mecanismo. Além da poliomielite/encefalite, podem impedir a deglutição normal ao danificar o centro da deglutição no TE. paralisia dos músculos da deglutição, como ocorre em distrofia muscular, ou miastenia gravis e botulismo, também impede deglutição normal.

Question 2

PRINCIPAIS SITUAÇÕES POTENCIALMENTE PERIGOSAS QUE UMA PARALISIA NO MEC. DA DEGLUTIÇÃO PODE DESENCADEAR? 3

Answer 2

-Anormalidades que podem ocorrer incluem: anulação completa do ato de deglutição; falha da glote em fechar para que o alimento passe para os pulmões em vez do esôfago; falha do palato mole e da úvula em fechar as narinas posteriores, de modo que o alimento reflui para o nariz durante a deglutição.

Question 3

ACALASIA MECANISMO FISIOPATOLÓGICO?

Answer 3

-acalasia, condição em q esfíncter esofágico inferior n relaxa durante a deglutição. Com isso, o alimento n consegue passar p/ estômago. Ocorre danos na rede neural do plexo mioentérico nos 2/3 inferiores. Com isso, a musculatura inferior fica contraída, pois plexo mioentérico perde capacidade de transmitir sinal p/ relaxamento do esfíncter gastroesofágico.

Question 4

DESENVOLVIMENTO DE MEGAESÔFAGO A PARTIR DE UMA ACALASIA?

Answer 4

-acalasia fica grave, o esôfago não consegue esvaziar. Com o passar dos meses e anos, o esôfago torna-se tremendamente dilatado, com comida que pode se torna pútrida, infecção, dor subesternal, ruptura…

Question 5

ACLORIDRIA E HIPOCLORIDRIA:

Answer 5

-Acloridria: condição na qual o estômago n consegue secretar (HCl), é diagnosticada qnd pH das secreções gástricas n diminui para menos de 6,5 após a estimulação máxima. —-Hipocloridria: diminuição da secreção de ácido. se ácido n é secretado, a pepsina também não é secretada. Mesmo quando é secretado, a falta de ácido impede seu funcionamento porque a pepsina requer um meio ácido para sua atividade.

Question 6

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL: O QUE É? COMO PODE OCORRER 3 FORMAS?

Answer 6

-significa mov. lento das fezes pelo IG. A constipação costuma estar associada a grnds qntds de fezes duras e secas no cólon descendente que se acumulam DEVIDO ao excesso de absorção de líquidos ou à ingestão insuficiente de líquidos. Qualquer patologia intestinal que obstrua a movimentação do conteúdo intestinal.

-A constipação intestinal também pode resultar de espasmo de um pequeno segmento do cólon sigmoide. A motilidade normalmente é fraca no intestino grosso; portanto, mesmo um leve grau de espasmo pode causar constipação intestinal grave.

Question 7

MEGACÓLON E ASSOCIAÇÃO A CONSTIPAÇÃO INTESTIAL?

Answer 7

-Se constipação intestinal é grave e movimentos intestinais ocorre poucas vezes. enormes qntds de matéria fecal se acumulem no cólon, fazendo com que ele se distenda bastante 7-10cm.

Question 8

MEGACÓLON (DOENÇA DE HIRSCHSPRUNG)

Answer 8

-pode causar megacólon, a falta/deficiência de neuro no plexo mioentérico em um segmento do cólon sigmoide. Como consequência, nem reflexos de defecação nem forte motilidade peristáltica podem ocorrer nessa área do IG. O sigmoide torna-se pequeno e quase espástico, enquanto as fezes se acumulam próximo a essa área, causando megacólon nos cólons A,T,D.

Question 9

ÚLCERA PÉPTICA: DEFINIÇÃO?

Answer 9

-é área escoriada do estômago ou intestino causada pela ação digestiva do suco gástrico ou das secreções do intestino delgado superior.

Question 10

CAUSA GERAL DE ÚLCERA PÉPTICA?

Answer 10

-causa usual de ulceração na doença péptica é desequilíbrio entre taxa de secreção de suco gástrico e o grau de proteção dado pela barreira da mucosa gastroduodenal e neutralização do hcl pelos sucos duodenais.

-úlcera péptica: secreção excessiva de ácido e pepsina pela mucosa gástrica ou capacidade diminuída da barreira da mucosa gastroduodenal.

Question 11

RELAÇÃO DA INFECÇÃO DA HELICOBACTER PYLORI NA ULCERAÇÃO PÉPTICA?

Answer 11

-A bactéria é capaz de penetrar na barreira mucosa em virtude de sua capacidade física e liberar amônio que liquefaz a barreira e estimula a secreção de ácido clorídrico. Como resultado, os fortes sucos digestivos ácidos das secreções estomacais podem então penetrar no epitélio subjacente e literalmente digerir a parede gastrointestinal, levando, assim, à ulceração péptica.

Question 12

CAUSAS DE DIGESTÃO ANORMAL ASSOCIADA A INSUFICIÊNCIA NO PÂNCREAS:

Answer 12

-causa d digestão anormal é falha do pâncreas em secretar suco p/ o ID. falta de secreção ocorre: pancreatite; obstrução do ducto pancreático; após a cabeça do pâncreas ser removida por malignidade.

Question 13

RESULTADOS CLÍNICOS DA INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA (AUSENCIA DE SUCO PANC.):

Answer 13

• sem suco pan. sem tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase, amilase pancreática, lipase pancreática e etc. Sem elas, até 60% da gordura que entra no intestino delgado pode não ser absorvida, junto com um terço a metade das proteínas e carboidratos.
• como resultado, grandes porções do alimento ingerido não podem ser usadas para nutrição e fezes abundantes e gordurosas são excretadas.

Question 14

PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE:

Answer 14

-causa + comum de pancreatite é ingestão álcool, e a 2 + comum é obstrução da papila Vater por cálculo biliar.

Question 15

PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE:

Answer 15

-causa + comum de pancreatite é ingestão álcool, e a 2 + comum é obstrução da papila Vater por cálculo biliar.

Question 16

Má absorção pela mucosa do intestino delgado | Espru

Answer 16

-Ocasionalmente, os nutrientes não são adequadamente absorvidos pelo intestino delgado, embora o alimento tenha sido bem digerido. Várias doenças podem causar diminuição da absorção pela mucosa intestinal; elas são frequentemente classificadas sob o termo geral espru. A má absorção também pode ocorrer quando grandes porções do intestino delgado foram removidas.

Espru não tropical. Um tipo de espru, chamado de doença celíaca variada, espru idiopático ou enteropatia do glúten, resulta dos efeitos tóxicos do glúten presente em certos tipos de grãos, especialmente trigo e centeio. Apenas algumas pessoas são suscetíveis a esse efeito, mas naquelas que são suscetíveis, o glúten tem um efeito destrutivo direto sobre os enterócitos intestinais. Nas formas mais leves da doença, apenas as microvilosidades dos enterócitos absorventes nas vilosidades são destruídas, diminuindo, assim, a área de superfície de absorção em até duas vezes. Nas formas mais graves, as vilosidades ficam embotadas ou desaparecem completamente, reduzindo ainda mais a área de absorção do intestino. A remoção da farinha de trigo e de centeio da dieta frequentemente resulta na cura em semanas, especialmente em crianças com essa doença.

Espru tropical. Um tipo diferente de espru, denominado de espru tropical, ocorre com frequência nos trópicos e pode ser tratado com agentes antibacterianos. Embora nenhuma bactéria específica tenha sido apontada como a causa, acredita-se que essa variedade de espru seja geralmente causada por inflamação da mucosa intestinal resultante de agentes infecciosos não identificados.

Má absorção no espru. Nos estágios iniciais do espru, a absorção intestinal de gordura é mais prejudicada do que a absorção de outros produtos digestivos. A gordura que aparece nas fezes está quase inteiramente na forma de sais de ácidos graxos, em vez de gordura não digerida, demonstrando que o problema é de absorção, não de digestão. Na verdade, a condição é frequentemente chamada de esteatorreia, que significa simplesmente excesso de gordura nas fezes.

Em casos graves de espru, além da má absorção de gorduras, ocorre também a absorção prejudicada de proteínas, carboidratos, cálcio, vitamina K, ácido fólico e vitamina B12. Como resultado, a pessoa experimenta o seguinte: (1) deficiência nutricional grave, que muitas vezes resulta em desgaste do corpo; (2) osteomalacia (i. e., desmineralização dos ossos devido à falta de cálcio); (3) coagulação sanguínea inadequada causada pela falta de vitamina K; e (4) anemia macrocítica do tipo anemia perniciosa, resultante da diminuição da absorção de vitamina B12 e ácido fólico.