DIAGNÓSTICO E METAS GLICEMICAS DIABETES Flashcards
QUAIS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICO DA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL?
-glicemia de jejum >= 126 mg/dL em 2 ocasiões;
-glicemia em qualquer horário >= 200 mg/dL em 2 ocasiões, com sintomas;
-TTOG alterado.
QUAIS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICO DO DIABETES MELLITUS NO ADULTO? 1 dos 4 é confirmação!!!!
-sintomas clássicos: poliúria, polidipsia, emagrecimento associado a glicemia ao acaso >= 200mg/dL;
-glicemia de jejum >= 126mg/dL, jejum=ausencia de ingestão por pelo menos 8 hrs;
-glicemia 2 hrs pós TOTG >= 200mg/dL;
-HbA1c >= 6,5%.
EM QUAL SITUAÇÃO SE FECHA DIAGNÓSTICO DE DM EM ADULTOS:
-na ausência de sintomas agudos da hiperglicemia, o diagnóstico é confirmado pela repetição dos testes em outro momento, geralmente dentro de 1 semana.
ESTADO METABÓLICO INTERMEDIÁRIO ENTRE TOLERANCIA NORMAL A GLICOSE E O DM: COMO QUE É ISSO?
-referimos a essas situações como: risco elevado para a doença/pré-diabetes ou disglicemia.
*glicemia jejum entre 100-125;
*glicemia 2 hrs pos TOTG 75g entre 140-199;
*HbA1c entre 5,7-6,4%
QUAL ALTERAÇÃO NOS IDOSOS E VISTO ISSO, QUAL O MÉTODO DE DIAGNÓSTICO MAIS INDICADO PRA A DM?
-os pacientes idosos podem ter níveis normais de glicose nos estágios iniciais da DM. isso se dá pela baixa reserva de glicogênio hepático. Sendo assim, glicemia de jejum é menos sensível no diagnóstico, e a TOTG é o teste mais apropriado.
TRATAMENTO INSULÍNICO: INICIO DE AÇÃO? PICO DE AÇÃO? DURAÇÃO MÁXIMA DO EFEITO TERAPÊUTICO?
1-ação ultrarrápida: 5-15min/30min-2h/3-5h;
2-rápida: 30min-1h/2-3h/5-8h;
3-NPH/INTERMEDIÁRIA: 2-4h/4-10h/10-18h;
4-ação prolongada: 1-4h/não há, 6-8h/18-24h
5-ação ultralonga: 1-2h/não há/>40h
TRATAMENTO DA DIABETES COM HIPOGLICEMIANTES ORAIS:
-
MECANISMO DE AÇÃO DAS SULFONILUREIAS (HIPOGLICEMIANTES ORAIS):
-atuam nas células β (em canais de K+ ATP-dependentes), aumentando tanto a produção basal de insulina, quanto após refeições. Esta ligação inibe a saída de íons K+, promovendo despolarização da célula e propiciando a abertura dos canais de Ca e seu influxo. O aumento do Ca favorece a secreção hormonal a partir de grânulos de insulina que são expulsos da célula para a corrente sanguínea. Estes fármacos não estimulam a síntese de insulina, apenas promovem sua liberação pelo pâncreas.
AÇÃO BÁSICA DAS SULFONILUREIAS E GLINIDAS:
-aumentam secreção pancreática de insulina, são hipoglicemiantes.
AÇÃO BÁSICA DOS INIBIDORES DA ALFAGLICOSIDASE:
-reduzem velocidade de absorção dos glicídios, são anti-hiperglicemiantes.
AÇÃO BÁSICA DAS BIGUANIDAS:
-diminuem produção hepática de glicose, são anti-hiperglicemiantes.
AÇÃO BÁSICA DAS GLITAZONAS:
-aumentam utilização periférica de glicose, são anti-hiperglicemiantes.
