FARMACOLOGIA COLINÉRGICA SEGUNDO DANILO Flashcards
A ACTH AGE EM 3 “PARTES” DO SISTEMA NERVOSO, QUAIS SÃO?
1- Simpático (fibras pré-ganglionares);
2- Parassimpático (pré e pós ganglionar);
3- S. somático/voluntário (uma única fibra que comunica SNC a periferia).
AÇÕES DA ACETILCOLINA / S. PARASSIMPÁTICO (RELACIONADO A REPOUSO/DIGESTÃO):
-contração da pupila, estimula salivação, bradicardia, broncoconstrição, estimula ativ. do estomago e pancres, esvaziamento da bexiga, provoca ereção.
USO FARMACOLÓGICO DA ACETILCOLINA: QUAIS INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES PRINCIPAIS:
- Pode ser usada para tratar condições locais como: salivação, situações pupilares. Não é utilizada em situações sistemicas como hipertensão, uma vez que acth AGE EM TUDO, e portanto não esta sujeita a controle farmacológico.
QUAL A QUANTIDADE DE ACETILCOLINA QUE DEVE SER LIBERADA NA JUNÇÃO PARA SURTIR EFEITO?
- A liberação deve ser TOTAL, pois se degrada rápido. Por exemplo, na contração muscular para ser efetiva, a liberação de vesículas deve ser maciça, caso contrário terá apenas FASCICULAÇÕES.
EM QUAIS RECEPTORES A ACETILCOLINA AGE?
- Muscarínicos (que são metabotrópicos);
- Nicotínicos (que são ionotrópicos).
COMO SE DIVIDEM (EXCITATÓRIO E INIBITÓRIO) OS RECEPTORES DA ACETILCOLINA?
-M1,M3,M5, NMusculo, NNeuronio -> excitatório (mesmo mecanismo intracelular)
-M2,M4 -> inibitórios (mesmo mecanismo intracelular)
AÇÃO DA ATIVAÇÃO DOS RECEPTORES NICOTÍNICOS:
-NM: contração muscular;
-NN: não existe agentes farmacológicos que modulam eles.
COMO FUNCIONA OS BLOQUEADORES DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR?
-bloqueiam o acesso da acetilcolina no receptor (por ligação), bloqueiam a transmissão colinérgico da junção neuromuscular dos músculos esqueléticos.
QUAIS AS 2 CLASSES DE BLOQUEADORES MUSCULARES?
1- Agonistas/agentes despolarizantes
2- Antagonistas/agentes n despolarizantes
AGENTES DESPOLARIZANTES: COMO AGEM? NOME DO FÁRMACO?
- Esses agentes se ligam nos receptores e causam uma inicial despolarização. Mas, pelo fato deles ficarem lá muito tempo, o receptor se dessensibiliza e para de responder ao estímulo. A succinilcolina inicia sua ação em 1-1:30 min, e termina a ação em 8 min.
AGENTES NÃO DESPOLARIZANTES: COMO AGEM? NOME DOS FÁRMACOS?
-Os fármacos aqui classificados, fazem competição com a acth pelos receptores NM. Eles são os: tubocuralina, atracurio, sizatracurio, vecurônio, rocurônio, pancurônio, bocurônio.
QUANDO SÃO INDICADOS OS RELAXAMENTES MUSCULARES:
-utilizados como coadjuvantes nos processos anestésicos, em procedimentos que geram muito desconforto como (IOT).
COMO FUNCIONA A DOENÇA DE ALZHEIMER DO PONTO DE VISTA COLINÉRGICO?
- O prejuízo na memória e cognição é devido a diminuição de ação da acth no córtex, pela destruição de neurônios colinérgicos. Logo os fármacos atuantes vão tentar elevar o nível dela nas regiões corticais.
QUAL UM DOS TRATAMENTOS PALIATIVOS DA DOENÇA DE ALZHEIMER
- uso de agentes anti-colinesterásicos, ou seja, inibidores da acetilcolinesterase.
QUAIS OS FÁRMACOS ANTI-COLINESTERÁSICOS USADOS NO TRATAMETO DA D. ALZHEIMER?
1- Tacrina (quase em extinção);
2- Donepezila;
3- Rivastigmina;
4- Galantamina.
OBS: eles servem só para retardar os efeitos da falta de acetilcolina.
