Síndromes respiratórias na infância Flashcards
OMA - principais agentes e mecanismos de resistência
Streptococcus pneumoniae - alteração nas proteínas ligadoras de penicilina
Haemophilus influenzae não tipável - produção de betalactamase
Moraxella catarrhalis - produção de betalactamase
OMA - sinais e sintomas (5)
- Abaulamento da membrana timpânica (dado mais importante)
- Hiperemia da membrana
- Otalgia
- Otorreia
- Choro, irritabilidade
OMA - tratamento
Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10 dias
- Menor duração se maior de 2 anos
- Associar clavulanato se recorrência após uso de atb < 30 dias
- Associar clavulanato na síndrome conjuntivite-otite média (melhor cobertura para hemófilos)
OMA - complicações (11)
- Perfuração da membrana timpânica
- Dermatite infecciosa
- Otite média crônica supurativa
- Mastoidite aguda
- Paralisia facial
- Labirintite
- Meningite, abscesso epidural ou subdural, encefalite focal, abscesso cerebral, trombose do seio cavernoso
Crupe - tríade
- Estridor
- Tosse metálica/ladrante
- Rouquidão
Laringotraqueíte aguda ou crupe viral - raio x
Sinal da Torre
Laringotraqueíte aguda ou crupe viral - clínica
- Pródromos catarrais
- Febre baixa
- Tosse metálica/ladrante
- Rouquidão
- Estridor
Laringotraqueíte aguda ou crupe viral - tratamento
- Corticoide sistêmico (dexametasona) na admissão
- Adrenalina nebulizada (0,5ml/kg) se estridor em repouso
- Observação/reavaliação em 2-4h
Epiglotite aguda ou supraglotite infecciosa - clínica (7)
- Quadro agudo e fulminante
- Febre alta e toxemia
- Estridor
- Dor de garganta
- Disfagia
- Sialorreia
- Posição de tripé
Epiglotite aguda ou supraglotite infecciosa - agente
Haemophilus tipo b
Epiglotite aguda ou supraglotite infecciosa - conduta
- Garantir via aérea
- Antibioticoterapia
Epiglotite aguda ou supraglotite infecciosa - raio x
Sinal do polegar
Resfriado comum - clínica
- Tosse (principalmente noturna)
- Obstrução nasal
- Coriza
- Febre
Derrame pleural - indicações de drenagem
Aspecto purulento
pH < 7,2
Glicose < 40
Gram e/ou cultura positiva
Pneumonia típica - indicações de internação
- < 2 meses
- Sinais respiratórios de gravidade
- Comprometimento do estado geral
- Doença grave concomitante
- Falha no tratamento ambulatorial
Bronquiolite viral aguda - agente e clínica
Vírus sincicial respiratório
< 2 anos
Espirros e rinorreia (pródromos) + taquipneia, sibilos, tempo expiratório prolongado
Bronquiolite viral aguda - imagem
Hiperinsuflação, retificação do diafragma/arco costal hipertransparência, broncograma aéreo com infiltrado de padrão intersticial
Bronquiolite viral aguda - tratamento
Internação (< 3 meses e nascidos < 32 semanas)
- Suporte
- Cateter nasal de alto fluxo
- Nebulização com salina hipertônica
Pneumonia típica - tratamento
< 2 meses: ampicilina e aminoglicosídeo
> 2 meses
- Ambulatorial: amoxicilina VO 7 dias
- Internação: penicilina cristalina IV ou ampicilina IV
Pneumonia afebril do lactente - tratamento
Macrolídeos (eritromicina ou azitromicina)
Pneumonia afebril do lactente - agente e clínica
- História de conjuntivite neonatal
- Início insidioso
- Tosse seca
- Taquipneia
- Ausência de febre
- Eosinofilia no sangue periférico
Pneumonia atípica - clínica (7)
- > 5 anos
- Início gradual
- Cefaleia
- Tosse seca
- Faringite
- Rouquidão
- Miringite bolhosa
Taquipneia em crianças - valores
- Até 2 meses: 60 irpm
- 2-12 meses: 50 irpm
- 1-5 anos: 40 irpm
Bronquiolite viral aguda - profilaxia
- < 1 ano: prematuros nascidos com < 29 semanas
- < 2 anos: cardiopatia congênita grave ou doença pulmonar da prematuridade
- SBP: + < 6 meses prematuros nascidos entre 29 e 32 semanas
Critérios de Light - exsudato
- Pt líquido pleural/sérica > 0,5
- LDH líquido pleural/sérica > 0,6
- LDH no líquido pleural > 2/3 do limite superior LDH sérica ou > 200UI/L
