Oncologia ginecológica

Question 1

Colpocitologia LIE-BG/LSIL:

Answer 1

Controle citológico 6m ( ≥ 25 anos) ou 3 anos (< 25 anos)
PVHIV: colposcopia

Question 2

Colpocitologia ASC-US

Answer 2

Controle citológico
- ≥ 30a: 6 meses
- 25-29 anos: 12 meses
< 25 anos: 3 anos

Question 3

Colpocitologia ASC-H

Answer 3

Colposcopia

Question 4

Colpocitologia AGC/AGUS

Answer 4

Atipia glandular: colposcopia ⟶ avaliação do canal / > 35 anos: USGTV para avaliação endometrial

Question 5

Colpocitologia LIE-AG

Answer 5

Colposcopia

Question 6

Tumores de células germinativas

Answer 6

• Teratoma
• Gonadoblastoma
• Tumor de saco vitelínico
• Disgerminoma
• Tumor de seio endodérmico

Question 7

Rastreamento CA de mama

Answer 7

• Sociedade Brasileira de Mastologia e Febrasgo: 40-69 anos
• Ministério da Saúde: 50-69 anos

Question 8

Indicação de quimioterapia adjuvante no CA de mama

Answer 8

Presença de fatores de mau prognóstico
- Tumores > 1cm
- Pouca diferenciação nuclear
- Comprometimento linfonodal
- Ausência de receptores hormonais
- Superexpressão de HER2

Question 9

CA de endométrio - suspeita

Answer 9

Pós menopausa
- Endométrio > 4 ou 5mm sem terapia hormonal
- Endométrio > 8mm com terapia hormonal
- Colpocitologia com célula endometrial

Question 10

Hiperplasia endometrial - conduta

Answer 10

1. Benigna ou sem atipia
   - Progesterona
   - Histerectomia (se prole definida, falha no tratamento clínico)
2. NIE ou atipia
   - Histerectomia (eleição)
   - Progesterona (se desejo de gestar)

Question 11

Classificação da lesão na colposcopia

Answer 11

• Tipo 1: ZT completamente ectocervical e visível, podendo ser pequena ou grande
• Tipo 2: ZT tem um componente endocervical, totalmente visível, não importando o tamanho do componente ectocervical
• Tipo 3: ZT tem um componente endocervical que não é completamente visível, podendo ter um componente ectocervical que pode ser grande ou pequeno

Question 12

CA de endométrio - fatores de risco

Answer 12

• Obesidade
• Nuliparidade
• Anovulação crônica (ex.: SOP)
• História pessoal ou familiar de CA de mama, cólon ou ovário
• Menarca precoce
• Menopausa tardia
• Hiperplasia atípica
• Raça branca
• > 60 anos
• DM

Question 13

CA de endométrio - fatores de proteção

Answer 13

• Multiparidade
• Tabagismo
• ACO
• SIU de levonorgestrel

Question 14

CA de colo uterino - rastreio

Answer 14

Periodicidade: 1 vez por ano. Após 2 negativos consecutivos, a cada 3 anos, entre 25 e 64 anos, após a sexarca

Situações especiais:
- Gestantes: igual
- PVHIV: após a sexarca, 6 em 6 meses no 1º ano e, posteriormente, anual. Se CD4 < 200: semestral