Preventiva Flashcards
Momentos do projeto terapêutico singular (4)
- Diagnóstico
- Definir metas
- Definir responsabilidades
- Reavaliar
- Teste de qui-quadrado
- Exato de Fischer
- Duas variáveis qualitativas
- Duas variáveis qualitativas com poucos indivíduos
Teste T de student
Uma variável qualitativa e uma variável quantitativa
Coeficiente de Pearson
Duas variáveis quantitativas
Ensaio clínico - fase 1
- 20-100 indivíduos sem doença
- Segurança
- Tolerabilidade
- Farmacocinética
Ensaio clínico - fase 2
- 100-300 doentes
- Segurança a curto prazo
- Eficácia
- Dose terapêutica apropriada
Ensaio clínico - fase 3
- 5-10 mil doentes (controles)
- Risco-benefício a curto e longo prazo
Ensaio clínico - fase 4
- Farmacovigilância, pós comercialização
- Efeito a longo prazo e novas reações
Equipe de atenção básica - composição
Médico e enfermeiro
Índice Swaroop-Uemura
Número de óbitos em indivíduos com 50 anos ou mais / número total de óbitos
1º nível > 75%
2º nível > 50-74%
3º nível > 25-49%
4º nível < 25%
Países desenvolvidos: 80-90%
Componentes do método clínico centrado na pessoa
- Explorar a doença e a experiência da pessoa com a doença
- Entender a pessoa como um todo
- Elaborar um plano comum de manejo terapêutico
- Fortalecer a relação médico-paciente
Pagamento por desempenho - indicadores
Mulher:
- Citopatológico
- Pré-natal: 6 consultas (1ª até 12 sem)
Criança
- Vacinação até 1 ano
Doença crônica
- HAS: consulta e PA no semestre
- DM: consulta e HbA1c no semestre
Atributos essenciais da atenção primária
Atributos essenciais (princípios principais)
1. Primeiro contato – porta de entrada (acessibilidade)
2. Longitudinalidade — acompanhamento / vínculo
3. Integralidade – integral / completo / todos os problemas
4. Coordenação do cuidado – atenção primária é o maestro do cuidado
Atributos derivados da atenção primária
- Enfoque familiar: genograma, ecomapa
- Enfoque comunitário: condutas pautadas na comunidade
- Competência cultural: facilitar a relação
Curvas de Nelson-Morales
- Muito baixo: N
- Baixo: L ou J invertido
- Regular: U
- Elevado: J
Conselho e conferências de saúde - atribuições e composição
Conselho
- Controlam os gastos e a execução da saúde
- Permanente e deliberativo
- Reunião mensal
- Decisões homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo
Conferências
- Avaliam e criam diretrizes da política de saúde
- Convocadas pelo executivo ou extraordinariamente pelos conselhos
- Reunião a cada 4 anos
- 50% usuários
- profissionais de saúde (25%) + prestadores de serviço (12,5%) + representantes do governo (12,5%)
Modelo de atenção do SUS
- Vigente desde a constituição de 1988
- Modelo Beveridgiano ou de seguridade social
Coeficiente de mortalidade específica
Número de óbitos pela causa / número de pessoas expostas
Índice de envelhecimento
Número de pessoas com idade > 60 anos x 100 / população com idade < 15 anos
