Eletrocardiograma Flashcards
Bloqueio de ramo direito - critérios
- QRS alargado com duração ≥ 0,12s como condição fundamental
- Ondas S empastadas em DI, aVL, V5 e V6
- Ondas qR em aVR com R empastada
rSR’ ou rsR’ em V1 com R’ espessado - Eixo elétrico de QRS variável, tendendo para a direita no plano frontal
- T assimétrica em oposição ao retardo final do QRS
Bloqueio de ramo esquerdo - critérios
- QRS alargado > 0,12s de duração (condição fundamental)
- Ausência de q em DI, aVL, V5 e V6
- Ondas R alargadas e com entalhes e/ou empastamentos médio-terminais em DI, aVL, V5 e V6
- Onda r com crescimento lento de V1 a V3, podendo ocorrer QS
- Ondas S alargadas com espessamentos e/ou entalhes em V1 e V2
- Deflexão intrisicoide em V5 e V6 ≥ 0,05s
- Eixo elétrico em QRS entre -30º e + 60º
- Depressão de ST e T assimétrica em oposição ao retardo médio-terminal
Sobrecarga atrial esquerda - critérios
- Aumento da duração da onda P (maior que 0,10s)
- Presença de entalhes bem marcados, separados por mais de 0,03s, principalmente em DI e DII
- Desvio do eixo elétrico de P para a esquerda
- Fase negativa da onda P em V1 > 0,03mm/s (índice de Morris)
Sobrecarga atrial direita - critérios
- Aumento da amplitude da onda P (maior que 2,5mm em DII e V1)
- Onda P apiculada em muitas derivações (DII, DIII, aVF e V1)
- Desvio do vetor médio de P para a direita
Critérios de Sgarbossa + modificações
- Supra ST concordante ≥ 1mm
- Infra ≥ 1mm em V1 a V3
- Supra ST discordante ≥ 5mm
Modifado por Smith:
Relação entre elevação do segmento ST e amplitude onda S ≤ -0,25 (QRS positivo)
Relação entre infradesnivelamento do segmento ST e amplitude de onda R < -0,25 (QRS negativo)
Como calcular FC
- FC = 1500/nº de quadrados entre R e R
- Para ritmo irregular: FC = nº de R entre 15 quadradões x 20
Valores normais QTc
- Homens: 450ms
- Crianças: 460ms
- Mulheres: 470ms
Características da onda P
Duração: 80ms - 110ms (adultos) / 60ms - 90ms (crianças)
Amplitude máxima: 2,5mm
Positiva em todas as derivações, menos aVR
Características do complexo QRS
Amplitude: 0,5-2mV (5-20mm) frontal, 1-3mV (10-30mm) precordial
Duração: 50-110ms (3mm)
Duração normal do intervalo PR
120-200ms (3-5mm ou quadradinhos)