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Clínica > Síndromes Febris > Flashcards

Síndromes Febris Flashcards

1
Q

Febre, cefaleia, mialgia, dor retroorbitária, leucopenia, exantema

A

Dengue

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Q

Sinais de alarme da dengue

A
  • dor abdominal intensa e contínua ou a palpação
  • vômitos perissitentes
  • ascite, derrame pleural ou pericárdico
  • sangramento de mucosas/plaquetopenia
    letargia ou irritabilidade
  • hipotensão postural ou lipotímia
  • hepatomegalia >2cm do RCD
  • aumento do Ht
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Q

Dengue grave

A
  • Choque: taquicardia, extremidades frias, pulso fraco e filiforme, TEC>2s, PA convergente <20mmHg, taquipneia, oliguria, hipotensão, cianose, acumulação de liquidos com IRpA
  • sangramento grave
  • comprometimento grave de órgãos (hepático, SNC, coração,…)
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4
Q

Dx de dengue

A
  • NS1 até o 3o dia (isolamento viral até o 5o dia)
  • sorologia a partir do 6o dia

Em períodos não epidêmicos: solicitar para todos os pacientes suspeitos
Em períodos epidêmicos: a partir do grupo B

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5
Q

Notificação de dengue

A
  • imediata para óbitos

- semanal para o resto

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6
Q

Quem deve ser submetido à prova do laço?

A

Todos os pacientes com suspeita de dengue que não apresentem sangramento espontâneo

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7
Q

Como fazer a prova do laço?

A
  • Inflar manguito no valor da PAS+PAD/2
  • Manter por 5 min (3min para crianças)
  • Quadrado 2,5x2,5cm
  • Positivo se >20 petéquias em adulto (ou >10 em criança)
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8
Q

Dengue grupo A e tto

A

A: caso suspeito + sem sinais de alarme

Hidratação VO 60ml/kg/d (1/3 salina, 2/3 de outros liquidos)

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9
Q

Dengue grupo B e tto

A

B: caso ssuspeito + sem sinais de alarme + comorbidades ou prova do laço (+)

HMG
Hidratação VO + observação
- Ht nl -> casa + reavaliação clínica diária
- Ht -> grupo C

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10
Q

Dengue Grupo C e tto

A

Suspeito + sinal de alarme

Internação por pelo menos 48h em enfermaria
Hidratação EV 20ml/kg em 2h até 3x/
Reavaliar após 1h
HMG, Alb, transaminases, Rx tórax, US de abdome
Gli, U, Cr, eletrolitos, gaso, TP e eco S/N

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11
Q

Dengue grupo D e tto

A

Suspeito + sinais de choque, sgto grave ou disfunção grave de órgãos

Internação em UTI
Hidratação EV 20ml/kg em até 20min até 3x
Reavaliação clínica a cada 15-30min e Ht 2/2h

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12
Q

Febre, cefaleia, mialgia, artralgia intensa de predomínio distal

A

Chikungunya

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13
Q

Febre baixa, hiperemia conjuntival não purulenta, exantema maculopapular pruriginoso, edema

A

Zika

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14
Q

Complicações do Zika

A

Síndrome de Guillain Barré

Microcefalia

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15
Q

Tem ciclo urbano da FA no Brasil? Quem é o reservatório?

A

Não

Reservatório: homem

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16
Q

Quais são os vetores da FA?

A

Urbana: Aedes aegypti
Silvestre: Haemagogus, Sabethes

17
Q

Febre alta, dissociação pulso temperatura, mialgia. Hematêmese, icterícia, dor abdominal, oligúria, insuficiência renal.
AST>ALT, U, Cr, BD aumentadas, FALC

A

Febre amarela

18
Q

Dissociação pulso temperatura

A

Sinal de Faget

19
Q

Agentes etiológicos da malária

E vetores?

A 
P vivax (mais comum, tem forma latente)
P falciparum (mais letal)
P malariae

Mosquitos Anopheles

20
Q

Febre alta em padrões cíclicos, calafrios e sudorese + anemia hemolítica + icterícia + região Norte

Dx e como fazer

A

Malária

Gota espessa/ testes imunográficos

21
Q

Tto malária

A
  • P vivax: cloroquina + primaquina até 3o dia, primaquina do 4o ao 7o
  • P falciparum: artemeter + lumefantrina (ou artesunato + mefloquina)
  • Grave ou complicada: artesunato + clindamicina (ou artemeter + clindamicina)
  • cloroquina pode ser usada em bebes e gestantes (primaquina é contraindicado)
22
Q

Notificação da malária

A

Imediata: região não amazônica
Semanal: região amazônica

23
Q

Febre, anorexia, perda ponderal, hepatoesplenomegalia
Anemia normo/ normo, pancitopenia com eosinopenia e linfocitose reativa, hipergamaglobulinemia policlonal com inversão do padrão albumina/ globulina
Nordeste/ Pará

Dx e como fazer o Dx

A

Calazar

Pesquisa de anticorpos: IF indireta, ELISA, Intradermorreação de Montenegro
Parasitológico: amastigotas em MO, linfonodo ou baço

24
Q

Vetor e reservatório da Leishmania

A

Vetor: Lutzomia

Reservatório: cão, raposas, masupiais

25
Q

O teste de Montenegro positiva na Leishmaniose Visceral?

A

Não, somente após a recuperação clínica

26
Q

Tratamento da leishmaniose visceral

A

Antimonial pentavalente (aumenta QT)

Anfotericina B

27
Q

Pápula eritematosa -> nodular -> úlcera de bordos elevados

Dx e como faz o Dx

A

Leishmaniose cutânea (tegumentar) localizada

Dx: isolamento do parasita ou teste de Montenegro

28
Q

Febre, cefaleia, dor nas panturrilhas. Presença de icterícia rubínica (aumento de BD), sufusão conjuntival, disfunção renal, tosse e hemoptise, diátese hemorrágica.
Local de enchentes/ esgotos.
Pouco aumento de aminotransferases AST> ALT.
CK elevada
K baixo ou normal
Dx e tto

A

Leptospirose

Doxicilina ou penicilina cristalina

29
Q

Reservatório da hantavirose e como ocorre a transmissão?

A

Roedores silvestres

Inalação de partículas de aerossol contaminadas com fezes, saliva ou urina

30
Q

Manifestações da hantavirose

A

Sd cardiopulmonar

Sd renal hemorrágica

31
Q

Eritema migratório, anormalidades neurológicas (mononeuropatia múltipla e envolvimento do facial) ou cardíacas (BAV_, artrite. Historia de contato com carrapato.

Dx e tto

A

Doença de Lyme (borrelia burdgorferi)

Tto: doxicilina, penicilina cristalina

32
Q

Febre, cefaleia, rash palmoplantar. Contato com carrapatos.

A

Febre maculosa (Rickettsia rickettsii)

Tto: doxicilina

33
Q

Ebola. Quadro clínico, transmissão.

A

Clínica: febre, Faget, rash, TGI, CIVD
Transmissão: contato direto com fluidos contaminados de doentes (2-12d de incubação)

Reservatório natural: morcego

Caso suspeito: ultimos 21 dias de Serra leoa, Guiné

34
Q

Aumento dos casos de dengue

A

Transmissão transovariana e migração de casos

35
Q

Os critérios de cura da Leishmaniose são clínicos ou laboratoriais?

A

Clínicos

36
Q

Por quanto tempo a Lepstospira interrogans sobrevive no ambiente?

A

Semanas/ meses

37
Q

Doença infecciosa que causa sd pulmão rim

A

Leptospirose

Clínica (29 decks)

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