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Clínica > Sd Diarreica > Flashcards

Sd Diarreica Flashcards

1
Q

Distensão abd + diarreia + flatulência + lesões bolhosas

A

Doença celíaca

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Q

Dx doença celíaca (padrão ouro e anticorpo)

A 
Antitranglutaminase IgA (lembrar de falso negativo se def de IgA)
Bx de delgado: atrofia de microvilosidade, hiperplasia de criptas, aumento de linfócitos no epitélio da mucosa
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3
Q

Criança com diarreia, déficit ponderoestatural, hiporexia, hipotrofia de musculatura glútea, edema

A

Doença celíaca

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4
Q

Loeffler com eosinofilia marcante + hipergamaglobulinemia + febre + hepatomegalia

Dx e método

A

Toxocaríase

Bx de tecidos acometidos ou ELISA

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5
Q

Poliartralgia + diarreia crônica (esteatorreia) + febre + perda pondera + miorritmia oculomastigatória + mioarritmia oculofacialesquelética

Dx? Método e achado?
Tto?

A

Dx: doença de Whipple

Bx tecidual com macrófagos PAS postivos ou PCR
Tto: ceftriaxona 14d + bactrim 1 ano

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6
Q

Agentes causadores da Sd de Loeffler

A

SANTA

Strogyloides stercoralis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides
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7
Q

Uso prévio de ATB, QTx ou IBP com história de internação recente são fatores de risco para diarreia por qual agente?

A

Clostridium difficile

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8
Q

Tto agudo de retocolite ulcerativa

A

Prednisona

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9
Q

Critérios de Roma IV para sd do intestino irritável

A

Exclusão
Dor abdominal recorrente pelo menos 1x/sem nos ultimos 3m há pelo menos 6m + 1 dos seguintes
- relação com defecação
- relação com frequência da defecação
- mudança na forma (consistência) das fezes

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10
Q

Prurido anal principalmente noturno, pode ter vulvovaginite

Dx e tto

A

Enterobiose
Tto: mebendazol

Não tem relação com condição socioeconômica

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11
Q

ASCA E ANCA e suas doenças

A 
ASCA = Crohn
ANCA = RCU
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12
Q

Sangue nas fezes e prolapso retal

A

Tricuríase

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13
Q

Classificação de diarreia

  • aguda x crônica
  • alta x baixa
  • invasiva (inflamatória)
A

Aguda < 2sem x crônica > 4sem
Alta: volumosa, pouca frequencia, com restos alimentares X Baixa: pequeno volume, muita frequência, tenesmo
Disenteria: sangue, muco, pus

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14
Q

Principal agente de gastroenterite viral

A

Rotavírus (criança), norovírua (adulto)

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15
Q

Diarreia do viajante: agente

A

E. coli enterotoxigênica

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16
Q

Principal causa de febre e disenteria (2)

A

Shigella e E. coli invasiva

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17
Q

Diarreia e SHU: agentes

A

Shigella e E coli entero hemorrágica

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18
Q

Diarreia e Guillain Barré

A

Campylobacter

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19
Q

Agentes de pseudoapendicite

A

Campylobacter e Yersinia

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20
Q

Diarreia vultuosa em água de arroz + desidratação

A

V. cholerae

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21
Q

Dx laboratorial de colite pseudomembranosa

A

Toxina A ou B nas fezes, C. difficile na coprocultura ou pseudomembranas na colonoscopia (placas esbranquiçadas ou amareladas

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22
Q

Tratamento de colite pseudomembranosa e via

A

Metronidazol ou vancomicina VO

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23
Q

Diarreia e convulsão afebril benigna

A

Shigella (principal), Salmonella, Campylobacter

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24
Q

Sinais de alarme nas diarreias agudas

A 
Desidratação
Febre > 38,5
Ausência de melhora após 48h
Novos surtos na comunidade
dor abdominal grave em pcte > 50a
Idosos >= 70a
Imunocomprometidos
Uso recente de ATB
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25
Q

Indicação de ATB empírico nas diarreias agudas

A
  • febre alta
  • disenteria
  • frequência > 8 evacuações/ dia
  • > = 7 dias
  • desidratação
  • idosos e imunocomprometidos
  • diarreia grave em viajantes
  • valvas cardíacas mecânicas ou próteses vasculares
  • pctes que serão hospitalizados
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26
Q

Cite testes para definir síndrome disabsortiva (esteatorreia)

A
  • teste quantitativo de gordura fecal
  • teste qualitativo de gordura fecal (Sudam)
  • Teste da D-xilose urinária (diferencia intestino delgado de insuficiência pancreática)
27
Q

Diarreia + peixe cru + deficiência de vit B12

A

Diphyllobothrium latum

28
Q

Malignidades associadas à doença celíaca

A
  • adenocarcinoma de jejuno

- linfomas não Hodgkin

29
Q

Tto doença celíaca

A

Retirar trigo, centeio e cevada da dieta

30
Q

Diarreia + dor abdominal + distensão abdominal + flatulência

A

Intolerância a lactose

31
Q

Dx de intolerância a lactose (exame)

A

excreção respiratória de hidrogênio

32
Q

Diarreia + gastrinoma

A

Sd de Zollinger Ellison

33
Q

Mucosa eritematosa com superfície granulosa que pode estar ulcerada, edematosa

A

RCU

34
Q

Pode afetar da boca até o anus

A

Crohn

35
Q

DII com acometimento saltatório

A

Crohn

36
Q

Local mais comum de acometimento de Crohn

A

Ileo

37
Q

DII que é transmural e com lesões salteadas

A

Crohn

38
Q

DII com lesão em pedras de calçamento

Granulomas não caseosos

A

Crohn

39
Q

Complicações do Crohn

A

fístulas, abscessos, fissuras e estenoses

40
Q

História de diarreia com tenesmo, sangue e muco nas fezes. Apresenta febre, taquicardia com colon >5-6cm e perda das haustrações

A

Megacolon tóxico

41
Q

Fatores de risco para cancer na RCU

A

Tempo de doença >8 anos e extensão d acometimento (pancolite)

42
Q

Qual manifestação extraintestinal da RCU melhora com a colectomia total

A

Artrite

43
Q

Manifestações extraintestinais do Crohn e RCU que não melhoram com o tto da doença

A 
Espondilite anquilosante (Crohn)
Colangite esclerosante (RCU)
44
Q

Manifestações dermatológicas na RCU e Crohn

A

Crohn - eritema nodoso

RCU - pioderma gangrenoso

45
Q

DII tem relação com alguma etnia?

A

Judeus asquenazes

46
Q

Tto clínico das DII

A

1 - derivados do ácido amnossalicílico (5-ASA): sulfassalazina, mesalamina
2 - corticoides (agudo)
3 - imunomoduladores (azatioprina)
4 - biológicos

47
Q

Cx na RCU cura? Qual a Cx eletiva e qual a de urgência para megacólon tóxico?

A

Cura
Cx eletiva: protocolectomia restauradora com bolsa ileoanal
Cx urgência: colectomia total + ileostomia + preservação do reto com fechamento a Hartmann

48
Q

Dor abd + diarreia/ constipação sem doença orgânica

A

Sd do intestino irritável

49
Q

Abscesso hepático, disenteria. Agente causador e tto.

A 
Entamoeba histolytica (intestino grosso)
Tto: metronidazol ou secnidazol (drenagem é raramente necessária)
50
Q

Atapetamento do delgado e má absorção

A

Giardíase (delgado - duodeno e jejuno)

51
Q

Tto giardíase

A

Tinidazol

52
Q

Eliminação de vermes pela boca, ânus, nariz

Obstrução intestinal

A

Ascaridíase

53
Q

Tto ascaridíase

A

Albendazol (antes usar piperazina e oleo mineral)

54
Q

Diarreia, enterite catarral, anemia ferropriva

Dx e tto

A

Ancilostomíase

Tto: albendazol

55
Q

Lesão serpentiforme pruriginosa, marrom-avermelhada, migração de alguns cm por dia

A

Larva migrans cutânea (bicho geográfico) - ancylostoma braziliense ou Ancylostoma caninum

56
Q

Desconforto epigástrico e diarreia. Erupção serpiginosa com migração rápida
Dx e tto.

A

Estrongiloidíase

Tto: tiabedazol, albendazol, ivermectina

57
Q

Em quem acontece estrogiloidiase grave

A

Imunossuprimidos

Sepse por gram negativos

58
Q

Erupção maculopapular pruriginosa, febre, história de nadar em lagos com caramujo
Dx e tto

A

Esquistossomose

Tto: praziquantel ou oxaminiquine

59
Q

Eliminação de proglotes nas fezes

A

Teníase

60
Q

Crises convulsivas, hidrocefalia, hipertensão intracraniana
TC com cistos
LCR com pleocitose, eosinofilia, reação complemento positiva

A

Neurocisticercose

61
Q

Tto teníase

A

Praziquantel, albendazol

62
Q

Flush cutâneo + diarreia + lesão orovalvar

A

Síndrome carcinoide (tumor neuroendócrino intestinal)

Mais comum no apêndice
Metástases mais comuns no fígado

63
Q

Flush, hipercalcemia, hiperglicemia, hipopotassemia, diarreia secretoria e volumosa.
Associação com NEM1

A

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